Поиcк препарата по названию

Actoplus Met и Plavix

Определение взаимодействия Actoplus Met и Plavix и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Actoplus Met <> Plavix

Актуальность: 21.03.2023 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Клопидогрель может значительно увеличить уровни в крови пиоглитазон. Вы можете быть более склонны испытывать гипогликемия, или низкий уровень сахара в крови, когда эти препараты используются вместе. Симптомы гипогликемии: головная боль, головокружение, сонливость, нервозность, слабость, Тремор, тошнота, чувство голода, потливость, сердцебиение. Риск другие серьезные, но редкие побочные эффекты пиоглитазона, таких как задержка жидкости, макулярный отек (опухоль в задней части глаза), новые или ухудшение сердечной недостаточности, переломы костей, анемия и проблемы с печенью также могут быть увеличены. Поговорите с вашим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения. Ваш врач может прописать альтернативные варианты, которые не взаимодействуют, или вам может потребоваться доза корректировки или более частого контроля для безопасного использования обоих препаратов. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете помутнение зрения или другие зрительные нарушения; избыточная или быстрому набору веса; отек лодыжек или ног; одышка или затрудненное дыхание; необычная усталость; боль в груди или герметичности; или обострения существующих проблем с сердцем. Вы должны также обратитесь к врачу, если вы разрабатываете признаки и симптомы повреждения печени, такие как лихорадка, озноб, боль в суставах или отек, необычные кровотечения или кровоподтеки, сыпь на коже, зуд, потеря аппетита, усталость, тошнота, рвота, темный цвет мочи, светлый стул, а также пожелтение кожи или глаз. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Регулировка дозы: одновременное применение с клопидогрелем может значительно увеличить плазменные концентрации пиоглитазона. Предложенный механизм ингибирования 2C8 CYP450-опосредованный метаболизм пиоглитазона по глюкуронид метаболит клопидогрела, который продемонстрировал сильное торможение CYP450 2C8 в пробирке. Когда одной дозы 15 мг пиоглитазона было проведено на 10 здоровых, некурящих добровольцев в 1-й день лечения клопидогрелем (300 мг в день 1, затем по 75 мг на дни 2 и 3), значит, пиоглитазон системная экспозиция (AUC) увеличивается в 2,1 раза и выведение период полувыведения увеличен с 6,7 до 11 часов по сравнению с введением плацебо. Пик концентрации в плазме (Cmax) пиоглитазон не повлиял на клопидогрель, но концентрации на 24 часа (см) вырос в 4,5 раза. Исследование показало существенные различия Interpatient, что может быть по крайней мере частично объясняется CYP450 2C8 полиморфизм, с величиной взаимодействия выше у пациентов, которые были более обширные метаболизм этого изофермента.

Управление: учитывая возможность дозозависимые нежелательные явления, снижение дозы пиоглитазона следует учитывать при использовании клопидогрела. Тщательный мониторинг развития гипогликемии и других побочных эффектов, рекомендуется, таких как задержка жидкости; увеличение веса; новые или ухудшение сердечной недостаточности; легочной, периферической и макулярного отека; переломы костей; анемия; и печеночных ферментов высоты. Пациенты должны регулярно контролировать уровень сахара в крови и узнать, как распознать и лечить гипогликемию, которая может включать такие симптомы, как головная боль, головокружение, сонливость, нервозность, спутанность сознания, Тремор, чувство голода, слабость, потливость и сердцебиение. Кроме того, пациенты должны быть соблюдены для потенциальной потери гликемического контроля после отмены клопидогреля и дозы пиоглитазона при необходимости корректировать.

Источники

"Product Information. Plavix (clopidogrel)." Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.
Tornio A, Filppula A, Kailari O, et al. "Glucuronidation converts clopidogrel to a strong time-dependent inhibitor of CYP2C8 a phase 2 metabolite as perpetrator of drug-drug interactions." Clin Pharmacol Ther (2014):
"Product Information. Actos (pioglitazone)" Takeda Pharmaceuticals America, Lincolnshire, IL.
Itkonen MK, Tornio A, Neuvonen M, Neuvonen PJ, Niemi M, Backman JT "Clopidogrel Markedly Increases the Plasma Concentrations of the CYP2C8 Substrate Pioglitazone." Drug Metab Dispos (2016):

Actoplus Met

Непатентованное наименование: metformin / pioglitazone

Торговая марка: Actoplus Met, Actoplus Met XR

Синонимы: нет

Что такое Actoplus Met?