Поиcк препарата по названию

Actoplus Met XR и Gemfibrozil

Определение взаимодействия Actoplus Met XR и Gemfibrozil и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Actoplus Met XR <> Gemfibrozil

Актуальность: 09.07.2023 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Гемфиброзил может значительно увеличить уровни в крови пиоглитазон. Вы можете быть более склонны испытывать гипогликемия, или низкий уровень сахара в крови, когда эти препараты используются вместе. Симптомы гипогликемии: головная боль, головокружение, сонливость, нервозность, слабость, Тремор, тошнота, чувство голода, потливость, сердцебиение. Риск другие серьезные, но редкие побочные эффекты пиоглитазона, таких как задержка жидкости, макулярный отек (опухоль в задней части глаза), новые или ухудшение сердечной недостаточности, переломы костей, анемия и проблемы с печенью также могут быть увеличены. Поговорите с вашим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения. Ваш врач может прописать альтернативные варианты, которые не взаимодействуют, или вам может потребоваться доза корректировки или более частого контроля для безопасного использования обоих препаратов. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете помутнение зрения или другие зрительные нарушения; избыточная или быстрому набору веса; отек лодыжек или ног; одышка или затрудненное дыхание; необычная усталость; боль в груди или герметичности; или обострения существующих проблем с сердцем. Вы должны также обратитесь к врачу, если вы разрабатываете признаки и симптомы повреждения печени, такие как лихорадка, озноб, боль в суставах или отек, необычные кровотечения или кровоподтеки, сыпь на коже, зуд, потеря аппетита, усталость, тошнота, рвота, темный цвет мочи, светлый стул, а также пожелтение кожи или глаз. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Регулировка дозы: одновременное применение с гемфиброзил может значительно увеличить плазменные концентрации пиоглитазона. Предложенный механизм гемфиброзил торможение 2C8 CYP450-опосредованный метаболизм пиоглитазона. 10 здоровым добровольцам давали гемфиброзил 600 мг дважды в день в течение двух дней до одновременное применение с одной 30 мг доза пиоглитазона на 3 день, значит пиоглитазон системная экспозиция (AUC) увеличивается в 3,4 раза и полувыведением от 6,5 до 15,1 часов. В двух других исследованиях 12 и 30 здоровых добровольцев, гемфиброзил назначают аналогично увеличению средних значений AUC одной дозы 15 мг пиоглитазона на 3,2 и 4,3 раза, соответственно, и почти в три раза средний период полувыведения. Взаимодействие субъекта с высокой степенью изменчивости Interpatient, которые могут быть по крайней мере частично объясняется CYP450 2C8 полиморфизм.

Управление: учитывая возможность дозозависимые нежелательные явления, более низкие дозы пиоглитазона может быть необходимо при использовании гемфиброзил. Маркировка рекомендуется максимальная доза в 15 мг в день при использовании с гемфиброзил или другими мощными ингибиторами CYP450 2C8. Тщательный мониторинг развития гипогликемии и других побочных эффектов, рекомендуется, таких как задержка жидкости; увеличение веса; новые или ухудшение сердечной недостаточности; легочной, периферической и макулярного отека; переломы костей; анемия; и печеночных ферментов высоты. Пациенты должны регулярно контролировать уровень сахара в крови и узнать, как распознать и лечить гипогликемию, которая может включать такие симптомы, как головная боль, головокружение, сонливость, нервозность, спутанность сознания, Тремор, чувство голода, слабость, потливость и сердцебиение. Кроме того, пациенты должны быть соблюдены для потенциальной потери гликемического контроля после прекращения гемфиброзил, доза пиоглитазона и корректировки по мере необходимости.

Источники

"Product Information. Actos (pioglitazone)" Takeda Pharmaceuticals America, Lincolnshire, IL.
Aquilante CL, Kosmiski LA, Bourne DW, et al. "Impact of the CYP2C8 *3 polymorphism on the drug-drug interaction between gemfibrozil and pioglitazone." Br J Clin Pharmacol 75 (2013): 217-26
Daily EB, Aquilante CL "Cytochrome P450 2C8 pharmacogenetics: a review of clinical studies." Pharmacogenomics 10 (2009): 1489-510
Scheen AJ "Pharmacokinetic interactions with thiazolidinediones." Clin Pharmacokinet 46 (2007): 1-12
Ogilvie BW, Zhang D, Li W, et al. "Glucuronidation converts gemfibrozil to a potent, metabolism-dependent inhibitor of CYP2C8: implications for drug-drug interactions." Drug Metab Dispos 34 (2006): 191-7
Deng LJ, Wang F, Li HD "Effect of gemfibrozil on the pharmacokinetics of pioglitazone." Eur J Clin Pharmacol 61 (2005): 831-6
Jaakkola T, Backman JT, Neuvonen M, Neuvonen PJ "Effects of gemfibrozil, itraconazole, and their combination on the pharmacokinetics of pioglitazone." Clin Pharmacol Ther 77 (2005): 404-14
Totah RA, Rettie AE "Cytochrome P450 2C8: substrates, inhibitors, pharmacogenetics, and clinical relevance." Clin Pharmacol Ther 77 (2005): 341-52

Actoplus Met XR

Непатентованное наименование: metformin / pioglitazone

Торговая марка: Actoplus Met, Actoplus Met XR

Синонимы: нет

Что такое Actoplus Met XR?