Поиcк препарата по названию

Allopurinol и Azathioprine Oral, Intravenous

Определение взаимодействия Allopurinol и Azathioprine Oral, Intravenous и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Allopurinol <> Azathioprine Oral, Intravenous

Актуальность: 13.07.2023 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Используя Аллопуринол вместе с азатиоприном может усиливать действие азатиоприна. Это может вызвать лихорадку, озноб, боль в горле, ломота в теле, слабость, боли в мышцах, легко помятости или кровотечение, язвы в полости рта, бледный табуретки, потемнела моча, или сильная тошнота, рвота, понос. Если ваш врач назначает эти препараты вместе, вы, возможно, потребуется корректировка дозы или специальных испытаний безопасно принимать оба препарата. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Регулировка дозы: Аллопуринол могут потенцировать фармакологические эффекты перорально Thiopurines. Строгое подавление костного мозга и другие отравления были связаны с одновременное применение Аллопуринола и меркаптопурина (6-Мп) или Азатиоприн, последний из которых метаболизируется до 6-МП в естественных условиях. Механизм считается Аллопуринол ингибирование 6-Мп метаболизм первого прохода через печеночные или кишечные ксантиноксидазы, фермента, который катализирует инактивацию 6-Мп. В одном исследовании, Аллопуринол предварительной подготовки привели к почти 500% увеличение пиковой концентрации в плазме (Cmax) и площадь под концентрация-время кривой (AUC) челюстно-6-Мп. Никакого эффекта не заметила на фармакокинетику внутривенно 6-Мп. В ретроспективном исследовании 24 сердца и/или легких трансплантации пациентам, принимающим Азатиоприн, следователи выяснили, что 46% стало leukopenic, 30% умеренно анемичный, и 22% тромбоцитопенической в течение 3 месяцев после начала Аллопуринол несмотря на общее соответствие с руководящими принципами сокращения thiopurine дозировка. Таким образом, снижение дозы на две трети или больше, как часто рекомендуется не отменяет риск миелотоксичностью.

Управления: будьте внимательны, если Аллопуринол должны использоваться одновременно с пероральными Thiopurines. Большинство специалистов рекомендует, что дозировка thiopurine быть уменьшена приблизительно от 1/4 до 1/3 обычной дозы, и пациента тщательное наблюдение за гематологическими и другими токсичности. Последующие дозы следует корректировать в зависимости от терапевтического ответа и появление побочных эффектов. Пациентам следует рекомендовать проконсультироваться их врача, если они разрабатывают признаки и симптомы, наводящий thiopurine токсичности, такие как лихорадка, озноб, боль в горле, усталость, вялость, бледность, анорексия, желтуха, потемнение мочи, тошнота, рвота, признаки местной инфекции, необычные кровотечения или кровоподтеки.

Источники

Zimm S, Ettinger LJ, Holcenberg JS, Kamen BA, Vietti TJ, Belasco J, Cogliano-Shutta N, Balis F, Lavi LE, Collins JM, et al "Phase I and clinical pharmacological study of mercaptopurine administered as a prolonged intravenous infusion." Cancer Res 45 (1985): 1869-73
Brooks RJ, Dorr RT, Durie BG "Interaction of allopurinol with 6-mercaptopurine and azathioprine." Biomed 36 (1982): 217-22
"Product Information. Purinethol (mercaptopurine)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Pk, NC.
"Product Information. Imuran (azathioprine)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC.
Kennedy DT, Hayney MS, Lake KD "Azathioprine and allopurinol: the price of an avoidable drug interaction." Ann Pharmacother 30 (1996): 951-4
Venkat Raman G, Sharman Vl, Lee HA "Azathioprine and allopurinol: a potentially dangerous combination." J Intern Med 228 (1990): 69-71
Cox GJ, Robertson DB "Toxic erythema of palms and soles associated with high-dose mercaptopurine chemotherapy." Arch Dermatol 122 (1986): 1413-4
Zazgornik J, Kopsa H, Schmidt P, Kuschan K, Deutsch E "Increased danger of bone marrow damage in simultaneous azathioprine-allopurinol therapy." Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol 19 (1981): 96-7
Coffey JJ, White CA, Lesk AB, Rogers WI, Serpick AA "Effect of allopurinol on the pharmacokinetics of 6-mercaptopurine (NSC 755) in cancer patients." Cancer Res 32 (1972): 1283-9
Haagsma CJ "Clinically important drug interactions with disease-modifying antirheumatic drugs." Drugs Aging 13 (1998): 281-9
Boyd IW "Allopurinol-azathioprine interaction." J Intern Med 229 (1991): 386
Gearry RB, Day AS, Barclay ML, Leong RW, Sparrow MP "Azathioprine and allopurinol: A two-edged interaction." J Gastroenterol Hepatol 25 (2010): 653-5
Krowka MJ, Breuer RI, Kehoe TJ "Azathioprine-associated pulmonary dysfunction." Chest 83 (1983): 696-8
Cummins D, Sekar M, Halil O, Banner N "Myelosuppression associated with azathioprine-allopurinol interaction after heart and lung transplantation." Transplantation 61 (1996): 1661-2
Berns A, Rubenfeld S, Rymzo WT "Hazard of combining allopurinol and thiopruine." N Engl J Med 286 (1972): 730-1
Kelley WN "Current therapy of gout and hyperuricemia." Hosp Pract 11 (1976): 69-76
Zimm S, Collins JM, O'Neill D, Chabner BA, Poplack DG "Inhibition of first-pass metabolism in cancer chemotherapy: interaction of 6-mercaptopurine and allopurinol." Clin Pharmacol Ther 34 (1983): 810-7