Поиcк препарата по названию

Amiodarone Intravenous и Simvastatin

Определение взаимодействия Amiodarone Intravenous и Simvastatin и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Amiodarone Intravenous <> Simvastatin

Актуальность: 11.11.2022 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Поговорите с вашим врачом перед использованием симвастатина вместе с амиодароном. Комбинируя эти препараты могут существенно увеличить уровни в крови симвастатин. Это может увеличить риск побочных эффектов, таких как повреждение печени и редкое, но серьезное состояние, которое называется острый некроз скелетных мышц, который включает в себя распад скелетной мышечной ткани. В некоторых случаях, рабдомиолиз может привести к повреждению почек и даже смерть. Вам может понадобиться регулировки дозы или более частое наблюдение врача безопасно использовать оба препарата, или ваш врач может прописать альтернативные лекарства, которые не взаимодействуют. Пусть ваш врач сразу, если у вас есть необъяснимые мышечные боли, нежность или слабость во время лечения симвастатином или подобных препаратов, особенно если эти симптомы сопровождаются высокой температурой тела или темного цвета мочи. Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если вы разрабатываете лихорадка, озноб, боль в суставах или отек, необычные кровотечения или кровоподтеки, сыпь на коже, зуд, потеря аппетита, усталость, тошнота, рвота, темный цвет мочи, пожелтение кожи или глаз, как это могут быть признаки и симптомы повреждения печени. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Регулировка дозы: применение Амиодарона с более высокие дозы симвастатина или ловастатина может быть связано с повышенным риском развития миопатии. В продолжающийся клиническом испытании, миопатия был зафиксирован в 6% пациентов, получавших симвастатин 80 мг и амиодарон. Есть также сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, которые получали симвастатин 40 мг Амиодарона в течение 2 недель. Предложенный механизм подавления амиодарон кишечных и печеночных CYP450 3А4, в результате повышения биодоступности, а также уменьшается клиренс симвастатина и его активного метаболита, симвастатин кислоты. Хотя и не учился, взаимодействие тоже ожидается с ловастатином из-за аналогичных метаболический профиль симвастатин. В целом, риск развития миопатии, связанной со статинами класс препаратов считается дозозависимым и увеличивается при высоком уровне ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы ингибирующее активности в плазме. Миопатия проявляется как мышечная боль и/или слабость, связанные с грубо повышенный креатинкиназа превышает в десять раз верхний предел нормальный сообщалось, иногда. Рабдомиолиз также происходили редко, что может сопровождаться острой почечной недостаточностью, вторичные миоглобинурия К и может привести к смерти.

Управление: дозировка симвастатина не должна превышать 20 мг в день и доза ловастатина не должна превышать 40 мг в сутки при использовании в комбинации с амиодароном. Преимущества этой комбинации должны быть тщательно взвешены с учетом потенциального увеличения риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. Флувастатин, правастатин и розувастатин являются, вероятно, более безопасные альтернативы у пациентов, получающих амиодарон, так как они не метаболизируются CYP450 3А4. Всех пациентов, проходивших лечение ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, следует рекомендовать незамедлительно сообщать о любых необъяснимые мышечные боли, нежность или слабости, особенно если это сопровождается недомоганием или лихорадкой. Терапия должна быть прекращена, если креатинфосфокиназы значительно повышен при отсутствии интенсивных физических нагрузок или при миопатии иначе подозрением или диагнозом.

Источники

Chouhan UM, Chakrabarti S, Millward LJ "Simvastatin interaction with clarithromycin and amiodarone causing myositis." Ann Pharmacother 39 (2005): 1760-1
de Denus S, Spinler SA "Amiodarone's role in simvastatin-associated rhabdomyolysis." Am J Health Syst Pharm 60 (2003): 1791; author reply 1791-2
"Product Information. Zocor (simvastatin)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
"Product Information. Mevacor (lovastatin)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
Neuvonen PJ, Backman JT, Niemi M "Pharmacokinetic comparison of the potential over-the-counter statins simvastatin, lovastatin, fluvastatin and pravastatin." Clin Pharmacokinet 47 (2008): 463-74
Worz CR, Bottorff M "The role of cytochrome P450-mediated drug-drug interactions in determining the safety of statins." Expert Opin Pharmacother 2 (2001): 1119-27
Roten L, Schoenenberger RA, Krahenbuhl S, Schlienger RG "Rhabdomyolysis in association with simvastatin and amiodarone." Ann Pharmacother 38 (2004): 978-81
Schmidt GA, Hoehns JD, Purcell JL, Friedman RL, Elhawi Y "Severe rhabdomyolysis and acute renal failure secondary to concomitant use of simvastatin, amiodarone, and atazanavir." J Am Board Fam Med 20 (2007): 411-6

Amiodarone Intravenous

Непатентованное наименование: amiodarone

Торговая марка: Pacerone, Cordarone, Nexterone

Синонимы: Amiodarone

Что такое Amiodarone Intravenous?