Поиcк препарата по названию

Arava и Rifampin Intravenous

Определение взаимодействия Arava и Rifampin Intravenous и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Arava <> Rifampin Intravenous

Актуальность: 17.08.2022 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Лефлуномид может вызвать проблемы с печенью, и принимать его с другими препаратами, которые также могут влиять на состояние печени, такие как рифампицин может повышать этот риск. Вам следует избегать или ограничить употребления алкоголя во время лечения с этими препаратами. Звоните своему врачу сразу если у вас есть лихорадка, озноб, боль в суставах или отек, необычные кровотечения или кровоподтеки, сыпь на коже, зуд, потеря аппетита, усталость, тошнота, рвота, темная моча, светлую табуретки, и/или пожелтение кожи или глаз, как это могут быть признаки и симптомы повреждения печени. Кроме того, рифампицина может увеличивать уровни в крови и эффектов лефлуномида, которые могут увеличить и другие серьезные побочные эффекты, такие как повреждение нервов и нарушение функции костного мозга в результате низкого числа различных типов клеток крови. Вы можете быть более склонны к развитию анемии, кровотечений или инфекции из-за низкой крови. Пусть ваш врач знаю, если вы разрабатываете жжение, онемение, покалывание или болезненные ощущения в оружие, руки, ноги, или ноги. Вам может понадобиться регулировки дозы или более частое наблюдение врача для безопасного использования обоих препаратов. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Внимательно следить: недавнее, сопутствующее или последующее использование (не рекомендуется лефлуномид периода вымывания или процедуры) других агентов вызывает гепатотоксичность может усиливать риск повреждения печени, связанный с лефлуномидом. Повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, желтуха/холестаз, печеночная недостаточность и острый печеночный некроз были зарегистрированы с лефлуномидом. Печени фермент высотах, как правило, мягкой (2 раза верхней границы нормы или меньше) и решить, продолжая лечение. Отмечены высоты (более чем в 3 раза ВГН) случались редко, и восстанавливается при уменьшении дозы или прекращения лечения в большинстве случаев. Однако, смертельных случаев, связанных с тяжелой травмой печени также сообщалось редко. Обзор 2009 лефлуномида неблагоприятные отчеты о событиях в США продуктов питания и медикаментов, выявленных 49 случаях тяжелой травмы печени, в том числе 14 случаев фатальной печеночной недостаточности, в период с августа 2002 по май 2009 года. Еще пяти пациентам необходима трансплантация печени и девять пациентов угрожающей жизни событие. В этом обзоре, одновременный прием других гепатотоксических препаратов и уже существующего заболевания печени, связанные с наибольшим риском для травмы печени во время лечения лефлуномидом. В частности, 46 из 49 пациентов были также принимаете другие лекарства, которые были связаны с повреждение печени, включая метотрексат, ТНФ-альфа блокаторы, гидроксихлорохин, парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты и статины, и 14 пациентов имели существовавшие ранее заболевания печени, такие как активный или хронический гепатит и/или злоупотребляющих алкоголем. Расчетная длительность воздействия лефлуномида до начала тяжелого повреждения печени составляет от 9 дней до 6 лет, большинство из них происходит в течение первых 6 до 12 месяцев лечения.

фармакокинетически, одновременное применение лефлуномида с рифампицина может увеличивать концентрации в плазме крови М1, активный метаболит лефлуномида, который отвечает за все ее действия в естественных условиях. При однократной дозы лефлуномида было проведено субъекты, получающие многократные дозы рифампицина, пиковые уровни плазмы М1 были увеличены примерно на 40% по сравнению с только администрации лефлуномида. Механизм не был описан, но может включать в себя рифампин индукции метаболизма лефлуномида через печеночных изоферментов CYP450. Из-за долгого периода полураспада М1, уровней может продолжать расти с несколькими дозирования лефлуномида.

Управления: будьте внимательны, если лефлуномид применяется в сочетании с рифампицином. Потенциал для повышенного риска токсичности лефлуномида включая периферическую нейропатию, иммуносупрессия, угнетение костного мозга и гепатотоксичность должны быть рассмотрены. Ферментов печени и билирубина следует измерять до начала терапии лефлуномидом и по крайней мере ежемесячно в течение первых шести месяцев лечения и каждые 6 до 8 недель после этого. Пациенты с предшествующими заболеваниями печени или повышенным базовым ферментов печени (например АЛТ более чем в два раза ВГН) не должны принимать лефлуномид. Пациенты, которые разрабатывают и повышенным уровнем АЛТ более чем в три раза ВГН при одновременном приеме лефлуномида следует прекратить лечение и дать отмывочных процедур с колестирамин или активированный уголь, чтобы ускорить выведение активного метаболита лефлуномида из плазмы, которая в противном случае может занять до двух лет. Последующий контроль должен проводиться как минимум раз в неделю, пока значение АЛТ в пределах нормы и процедуры вымывания при необходимости повторяется. Всех пациентов, получавших лефлуномид следует обратиться к врачу, если они испытывают потенциальные признаки и симптомы гепатотоксичность таких как лихорадка, сыпь, зуд, анорексия, тошнота, рвота, усталость, недомогание, боли в правом подреберье, темная моча, бледный табуретки, и желтуха.

Источники