Поиcк препарата по названию

Atorvastatin и Phenytek

Определение взаимодействия Atorvastatin и Phenytek и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Atorvastatin <> Phenytek

Актуальность: 20.06.2022 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Фенитоин может снижать концентрацию аторвастатина, что может сделать лекарство менее эффективным для лечения высокого уровня холестерина. Поговорите с вашим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения. Ваш врач может прописать альтернативные варианты, которые не взаимодействуют, или вам может потребоваться доза корректировки или более частого контроля для безопасного использования обоих препаратов. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Монитор: одновременное применение с индукторами CYP450 3А4 может уменьшить плазменные концентрации аторвастатина и его активных метаболитов, которые являются субстратами изофермента. Когда аторвастатина (40 мг/сут) был применяться одновременно в течение 28 дней с мощным индуктором CYP450 3А4 фенитоин (4 мг/кг/сутки) у здоровых добровольцев (П=44), аторвастатин пик плазменной концентрации (Cmax) и системного воздействия (АУК) снизилась в среднем на 24% и 54% соответственно. Величины Смах двух активных метаболитов, 2-гидрокси - и 4-гидроксиatorvaстатины, также снизились в среднем на 22% и 52% соответственно, в то время как показателя AUC в среднем на 53% и 44% соответственно. В соответствии с отмечено фармакокинетического взаимодействия, имели место отдельные сообщения о снижении эффективности аторвастатина в присутствии фенитоин, после повышение уровня холестерина после отмены фенитоина. В другом исследовании, одновременное применение смешанных CYP450 3А4 индуктора/ингибитора эфавиренз (600 мг один раз в день в течение 15 дней) с применением аторвастатина (10 мг ежедневно в течение последних 4 дней эфавиренз) в 14 здоровых добровольцев приводило в среднем уменьшается на 43% в аторвастатин AUC и 34% В общем объеме активных аторвастатина (исходный препарат + активные метаболиты) АУК. Тем не менее, средний уровень ЛНП снизится не значительно отличается при одновременном применении с эфавиренц по сравнению с аторвастатином назначают отдельно (-29 против -22, соответственно). Аторвастатин не влияет на AUC эфавиренза. В исследовании пациентов с немелкоклеточным раком легких, получавших индуктор CYP450 3А4 Bexarotene (400 мг/м2 перорально один раз в день) плюс паклитаксел/карбоплатин или цисплатин/винорелбин химиотерапии, лечение аторвастатином или фенофибрат было дано управлять Bexarotene-индуцированной гиперлипидемии. Следователи сообщили, что Bexarotene снижается системной экспозиции аторвастатина (в дозе,-поправил АУК) примерно на 50%, в то время как аторвастатин не оказал существенного влияния на Bexarotene концентрации в плазме крови. В 16 испытуемых вводили этравирин с аторвастатином 40 мг один раз в день, показателя AUC аторвастатина на 37%, в то время как Cmax и AUC 2-гидрокси-аторвастатина увеличивается на 76% и 27%, соответственно. Аторвастатин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику этравирина.

Управления: потенциал уменьшается фармакологические эффекты аторвастатина следует учитывать при одновременном применении с индукторами CYP450 3А4. Альтернативные агенты при отсутствии или минимальном CYP450 3А4 индукции потенциальных рекомендуется, когда это возможно. В противном случае, фармакологическое ответ на аторвастатин следует внимательно следить, а дозировка корректируется по мере необходимости. Статинов, которые не метаболизируются CYP450 3А4, такие как флувастатин, питавастатин, правастатин или розувастатин также может быть заменен при использовании аторвастатина с определенными индукторы ферментов.

Источники

Murphy MJ, Dominiczak MH "Efficacy of statin therapy: possible effect of phenytoin." Postgrad Med J 75 (1999): 359-60
Gerber JG, Rosenkranz SL, Fichtenbaum CJ, et al. "Effect of efavirenz on the pharmacokinetics of simvastatin, atorvastatin, and pravastatin: results of AIDS Clinical Trials Group 5108 Study." J Acquir Immune Defic Syndr 39 (2005): 307-12
"Product Information. Lipitor (atorvastatin)." Parke-Davis, Morris Plains, NJ.
Bullman J, Nicholls A, Van Landingham K, et al. "Effects of lamotrigine and phenytoin on the pharmacokinetics of atorvastatin in healthy volunteers." Epilepsia 52 (2011): 1351-8
Khandwala HM "Lipid lowering inefficacy of high-dose statin therapy due to concurrent use of phenytoin." South Med J 99 (2006): 1385-7

Atorvastatin

Непатентованное наименование: atorvastatin

Торговая марка: Lipitor

Синонимы: AtorvaSTATin

Что такое Atorvastatin?