Поиcк препарата по названию

Atorvastatin Calcium и Norvir

Определение взаимодействия Atorvastatin Calcium и Norvir и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Atorvastatin Calcium <> Norvir

Актуальность: 14.11.2022 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Поговорите с вашим врачом перед использованием аторвастатина вместе с ритонавиром. Комбинируя эти препараты могут существенно увеличить уровни в крови аторвастатина. Это может увеличить риск побочных эффектов, таких как повреждение печени и редкое, но серьезное состояние, которое называется острый некроз скелетных мышц, который включает в себя распад скелетной мышечной ткани. В некоторых случаях, рабдомиолиз может привести к повреждению почек и даже смерть. Вам может понадобиться регулировки дозы или более частое наблюдение врача безопасно использовать оба препарата, или ваш врач может прописать альтернативные лекарства, которые не взаимодействуют. Пусть ваш врач сразу, если у вас есть необъяснимые мышечные боли, нежность или слабость во время лечения аторвастатином или подобных препаратов, особенно если эти симптомы сопровождаются высокой температурой тела или темного цвета мочи. Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если вы разрабатываете лихорадка, озноб, боль в суставах или отек, необычные кровотечения или кровоподтеки, сыпь на коже, зуд, потеря аппетита, усталость, тошнота, рвота, темная моча, светлую табуретки, и/или пожелтение кожи или глаз, как это могут быть признаки и симптомы повреждения печени. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Регулировка дозы: ингибиторы протеазы (ИП), в частности ритонавир, может значительно увеличить плазменные концентрации аторвастатина. Механизм ПИ ингибирование метаболизма CYP450 3А4. У 14 здоровых добровольцев, ритонавир (400 мг дважды в день) и саквинавира (мягкие желатиновые капсулы 400 мг дважды в день) учитывая в течение 14 дней увеличился средний пик концентрации в плазме (Смах) и площадь под концентрация-время кривой (AUC) аторвастатина плюс аторвастатин кислоты (в качестве аторвастатина в дозе 40 мг один раз в день в течение 4 дней) на 148% и 73%, соответственно. В 16 учебных предметов, ампренавир (учитывая как фосампренавир 1400 мг дважды в день в течение 2 недель) увеличение Cmax и AUC аторвастатина (10 мг один раз в сутки), что на 304% и 130% соответственно. Эти значения были увеличены 184% и 153% соответственно, с ритонавиром фосампренавир (700 мг-по 100 мг дважды в день). Высокий уровень ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы ингибирующее активности в плазме крови связан с повышенным риском развития мышечной токсичности. Миопатия проявляется как мышечная боль и/или слабость, связанные с грубо повышенный креатинкиназа превышает в десять раз верхний предел нормальный сообщалось, иногда. Рабдомиолиз также происходили редко, что может сопровождаться острой почечной недостаточностью, вторичные миоглобинурия К и может привести к смерти.

Управления: преимущества использования аторвастатина в сочетании с ингибиторами протеазы должны быть тщательно взвешены с учетом потенциального увеличения риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. Более низкие дозы аторвастатина следует учитывать, если требуется одновременное использование. Маркировка аторвастатина рекомендует дозировка не должна превышать 20 мг/сут при использовании в комбинации с фосампренавир или с двойной терапией ингибиторами протеазы ритонавир дарунавир, состоящий из Плюс, саквинавир фосампренавир или. Дозировка не должна превышать 40 мг/сут при использовании с нелфинавиром. Флувастатин, питавастатин, правастатин и может быть более безопасные альтернативы, так как они не метаболизируются CYP450 3А4. Всех пациентов, получающих лечение статинами следует рекомендовать незамедлительно сообщать о любых необъяснимые мышечные боли, нежность или слабости, особенно если это сопровождается лихорадкой, недомоганием и/или темная моча. Терапия должна быть прекращена, если креатинфосфокиназы значительно повышен при отсутствии интенсивных физических нагрузок или при миопатии иначе подозрением или диагнозом.

Источники

"Product Information. Norvir (ritonavir)." Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
Fichtenbaum CJ, Gerber JG, Rosenkranz SL, et al. "Pharmacokinetic interactions between protease inhibitors and statins in HIV seronegative volunteers: ACTG Study A5047." AIDS 16 (2002): 569-577
"Product Information. Lexiva (fosamprenavir)." GlaxoSmithKline, Research Triangle Park, NC.
Dresser GK, Spence JD, Bailey DG "Pharmacokinetic-pharmacodynamic consequences and clinical relevance of cytochrome P450 3A4 inhibition." Clin Pharmacokinet 38 (2000): 41-57
Piliero PJ "Interaction between ritonavir and statins." Am J Med 112 (2002): 510-1
"Product Information. Fortovase (saquinavir)" Roche Laboratories, Nutley, NJ.
"Product Information. Crixivan (indinavir)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
"Product Information. Agenerase (amprenavir)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Pk, NC.
"Product Information. Viracept (nelfinavir)." Agouron Pharma Inc, La Jolla, CA.
Malaty LI, Kuper JJ "Drug interactions of HIV protease inhibitors." Drug Safety 20 (1999): 147-69
Mangum EM, Graham KK "Lopinavir-Ritonavir: a new protease inhibitor." Pharmacotherapy 21 (2001): 1352-63
"Product Information. Reyataz (atazanavir)." Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.
Barry M, Mulcahy F, Merry C, Gibbons S, Back D "Pharmacokinetics and potential interactions amongst antiretroviral agents used to treat patients with HIV infection." Clin Pharmacokinet 36 (1999): 289-304
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
"Product Information. Prezista (darunavir)." Ortho Biotech Inc, Bridgewater, NJ.