Поиcк препарата по названию

Buspirone Hydrochloride и Nefazodone Hydrochloride

Определение взаимодействия Buspirone Hydrochloride и Nefazodone Hydrochloride и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Buspirone Hydrochloride <> Nefazodone Hydrochloride

Актуальность: 02.08.2023 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Используя буспирона вместе с нефазодоном может усиливать действие буспирона. Обратитесь к врачу, если вы испытываете тошноту, рвоту, головокружение, раздражительность, измененного сознания, спутанность сознания, сонливость, помутнение зрения, Боль в животе. Если ваш врач назначать эти препараты вместе, вы, возможно, потребуется корректировка дозы или специальных испытаний безопасно использовать оба препарата. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Регулировка дозы: при одновременном применении с нефазодоном возможно существенное увеличение концентрации в плазме крови и фармакологические эффекты буспирона. Механизм нефазодон ингибирование CYP450 3А4, изофермент отвечает за метаболический клиренс буспирона. На здоровых добровольцах, прием буспирона (2,5 или 5 мг два раза в день) в сочетании с нефазодоном (250 мг два раза в сутки) повышает установившихся буспирон пик концентрации в плазме (Смах) на 20-кратное и системного воздействия (АУК) до 50-кратного. Концентрации в плазме фармакологически активный метаболит буспирона сократился примерно на 50%. Субъектов, получающих высокие дозы буспирона с нефазодон испытал головокружение, астения, головокружение, и сонливость, хотя эти неблагоприятные события происходили с каждый препарат в отдельности. Буспирон не оказывают существенного влияния на фармакокинетику нефазодон. По 5 мг два раза в день дозирования, АУК нефазодона увеличился на 23% и его метаболиты гидроксиnefazodone и мета-chlorophenylpiperazine увеличился на 17% и 9% соответственно. В Смах нефазодон и гидроксиnefazodone увеличился примерно на 10% каждый.

Следить: одновременное применение буспирона и нефазодона может потенцировать риск развития серотонинового синдрома, который является редким, но серьезным и потенциально фатальным состоянием полагают, в результате гиперстимуляции мозга 5-НТ 1А и 2А рецепторов. Механизм включает в себя аддитивный или синергетический эффект серотонинергических ингибирования обратного захвата серотонина по нефазодон и активации серотониновых 5-НТ1А рецепторов буспирон. Синдром серотонина сообщалось с обеих нефазодон и буспирон в комбинации с другими серотонинергическими средствами.

Управления: более низкую начальную дозу буспирона (например, 2,5 мг/день) рекомендуется при использовании в сочетании с нефазодоном. Пациентам следует тщательно контролировать для развития серотонинового синдрома, который может включать в себя изменения психического состояния, такие как раздражительность, измененного сознания, спутанность сознания, галлюцинации, кома; вегетативные расстройства, такие как тахикардия, гипертермия, потоотделение, дрожь, лабильность артериального давления, расширение зрачка и; нервно-мышечные нарушения, такие как гиперрефлексия, миоклонус, Тремор, атаксия; и желудочно-кишечные симптомы, такие как спазмы в животе, тошнота, рвота, понос. Появлению симптомов обычно быстрое, часто в течение дня, но иногда и дольше-после посвящения или того препарата, изменение дозировки или передозировки. Если серотониновый синдром развивается или подозревается во время курса терапии, как агенты должны быть немедленно прекращены и поддерживающая терапия, оказываемые по мере необходимости. Умеренно больные пациенты могут также извлечь выгоду от введения антагониста серотонина (например, ципрогептадин, хлорпромазин, Оланзапин, метисергид). Тяжелые случаи должны решаться при консультации с токсикологом и может потребоваться седация, миоплегия, интубации и искусственной вентиляции легких в дополнение к другим мерам.

Источники

Margolese HC, Chouinard G "Serotonin syndrome from addition of low-dose trazodone to nefazodone." Am J Psychiatry 157 (2000): 1022
Smith DL, Wenegrat BG "A case report of serotonin syndrome associated with combined nefazodone and fluoxetine." J Clin Psychiatry 61 (2000): 146
Goldberg RJ, Huk M "Serotonin syndrome from trazodone and buspirone." Psychosomatics 33 (1992): 235-6
John L, Perreault MM, Tao T, Blew PG "Serotonin syndrome associated with nefazodone and paroxetine." Ann Emerg Med 29 (1997): 287-9
"Product Information. Serzone (nefazodone)." Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.
Corkeron MA "Serotonin syndrome - a potentially fatal complication of antidepressant therapy." Med J Aust 163 (1995): 481-2
Sternbach H "The serotonin syndrome." Am J Psychiatry 148 (1991): 705-13
Mackay FJ, Dunn NR, Mann RD "Antidepressants and the serotonin syndrome in general practice." Br J Gen Pract 49 (1999): 871-4
Metz A "Interaction between fluoxetine and buspirone." Can J Psychiatry 35 (1990): 722-3
Nijhawan PK, Katz G, Winter S "Psychiatric illness and the serotonin syndrome: an emerging adverse drug effect leading to intensive care unit admission." Crit Care Med 24 (1996): 1086-9
Manos GH "Possible serotonin syndrome associated with buspirone added to fluoxetine." Ann Pharmacother 34 (2000): 871-4
Chan BSH, Graudins A, Whyte IM, Dawson AH, Braitberg G, Duggin GG "Serotonin syndrome resulting from drug interactions." Med J Aust 169 (1998): 523-5
"Product Information. Buspar (buspirone)." Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.