Поиcк препарата по названию

Celexa и Lithium Salts

Определение взаимодействия Celexa и Lithium Salts и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Celexa <> Lithium Salts

Актуальность: 10.10.2023 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Поговорите с вашим врачом перед использованием лития вместе с циталопрамом. Комбинируя эти лекарства могут увеличить риск редкого, но серьезного осложнения, называемый серотониновый синдром, который может включать такие симптомы, как спутанность сознания, галлюцинации, судороги, резкие изменения артериального давления, учащение пульса, озноб, повышенная потливость, озноб или дрожь, помутнение зрения, мышечный спазм или ригидность, тремор, нарушение координации, спазм желудка, тошнота, рвота, понос. Вы должны немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете эти симптомы при приеме лекарства. Кроме того, вы можете иметь повышенный риск развития нарушения сердечного ритма, которые могут быть серьезными. Ваш врач может прописать альтернативные варианты, которые не взаимодействуют, или вы, возможно, потребуется корректировка дозы или более частое наблюдение врача для безопасного использования обоих препаратов. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы развивать внезапное головокружение, легкомысленность, обмороки, одышка, быстро или стучать сердцебиений во время приема лекарства. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Следить: литий может усиливать фармакологические эффекты селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и потенцируют риск развития серотонинового синдрома, который является редким, но серьезным и потенциально фатальным состоянием полагают, в результате гиперстимуляции мозга 5-НТ 1А и 2А рецепторов. Точный механизм, посредством которого лития повышает активность серотонинергической неизвестно. Взаимодействие с флуоксетином и флувоксамином и серотонина-норадреналина венлафаксин и АБС битор обратный захват. Симптомы серотонинового синдрома могут включать изменения психического состояния, такие как раздражительность, измененного сознания, спутанность сознания, галлюцинации, кома; вегетативные расстройства, такие как тахикардия, гипертермия, потоотделение, дрожь, лабильность артериального давления, расширение зрачка и; нервно-мышечные нарушения, такие как гиперрефлексия, миоклонус, тремор, ригидность, и атаксия; и желудочно-кишечные симптомы, такие как спазмы в животе, тошнота, рвота, понос. И наоборот, СИОЗС может повысить плазменные концентрации лития и повышают риск интоксикации литием. Взаимодействие было связано с флуоксетина, в то время как циталопрам и пароксетин не вызывает взаимодействия.

Управления: будьте внимательны, если литий назначают в комбинации с СИОЗС. Уровни лития должны оцениваться регулярно и дозировка скорректированы соответствующим образом. Пациентам следует внимательно следить за симптомами серотонинового синдрома во время лечения. Особую осторожность рекомендуется при увеличении доз этих агентов. Если серотониновый синдром развивается или подозревается во время курса терапии, все серотонинергическими средствами должна быть немедленно прекращена и поддерживающая терапия, оказываемые по мере необходимости. Умеренно больные пациенты могут также извлечь выгоду от введения антагониста серотонина (например, ципрогептадин, хлорпромазин). Тяжелые случаи должны решаться при консультации с токсикологом и может потребоваться седация, миоплегия, интубации и искусственной вентиляции легких в дополнение к другим мерам.

Отрегулируйте дозировка: циталопрам может вызвать дозозависимое удлинение интервала QТ. Теоретически, одновременное применение с другими препаратами, которые могут увеличивать интервал QT, в том числе лития может привести к аддитивного эффекта и повышенный риск желудочковых аритмий, таких как трепетание-мерцание и внезапной смерти. В рандомизированное, двойное слепое, кроссовер, обостряется несколько доз исследования, включающего 119 здоровых испытуемых, максимальные означает увеличение корригированного интервала QT с плацебо составило 8,5 мсек циталопрам 20 мг и 18,5 МС на 60 мг циталопрама. Исходя из установленных экспозиция-ответ отношения, удлинение корригированного интервала QT оценивалась в 12.6 МС циталопрам 40 мг. Случаи удлинения интервала QT и трепетание де пуантах были зарегистрированы во время постмаркетингового применения. В общем, риск отдельного агента или комбинации агентов, вызывающих желудочковую аритмии в связи с удлинением интервала QT в значительной степени непредсказуемым, но может быть увеличен за счет определенных факторов риска, таких как врожденном синдроме удлиненного интервала QT, заболевания сердца и электролитных расстройств (например, гипокалиемии, гипомагниемии). Кроме того, степень медикаментозное удлинение интервала QT зависит от конкретного препарата(ов), участвующих и дозировка(ы) препарата(ов).

Управление: учитывая риск дозозависимое удлинение интервала QT, не следует назначать циталопрам в дозах более 40 мг/сут. Исследования не показали преимущества в лечении депрессии в дозах выше 40 мг/сут. Гипокалиемию и гипомагниемию следует скорректировать до начала лечения циталопрамом и периодически контролироваться. Рекомендуется мониторирование ЭКГ с сопутствующими препаратами, которые продемонстрировали удлинение интервала QT и/или основополагающих факторов риска, таких как сердечная недостаточность или брадиаритмия. Пациентам следует рекомендовать обратиться к врачу, если они испытывают симптомы, которые могут указывать на возникновение трепетание де пуантах, таких как головокружение, сердцебиение, нерегулярное сердцебиение, затрудненное дыхание, или обморока.

Источники

Sobanski T, Bagli M, Laux G, Rao ML "Serotonin syndrome after lithium add-on medication to paroxetine." Pharmacopsychiatry 30 (1997): 106-7
"Product Information. Celexa (citalopram)." Forest Pharmaceuticals, St. Louis, MO.
Muly EC, McDonald W, Steffens D, Book S "Serotonin syndrome produced by a combination of fluoxetine and lithium." Am J Psychiatry 150 (1993): 1565
FDA. U.S. Food and Drug Administration "FDA Drug Safety Communication: Abnormal heart rhythms associated with high doses of Celexa (citalopram hydrobromide). Available from: URL: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm269086.htm." ([2011 Aug 24]):
Corkeron MA "Serotonin syndrome - a potentially fatal complication of antidepressant therapy." Med J Aust 163 (1995): 481-2
Fagiolini A, Buysse DJ, Frank E, Houck PR, Luther JF, Kupfer DJ "Tolerability of combined treatment with lithium and paroxetine in patients with bipolar disorder and depression." J Clin Psychopharmacol 21 (2001): 474-8
Hadley A, Cason MP "Mania resulting from lithium-fluoxetine combination." Am J Psychiatry 146 (1989): 1637-8
Mills KC "Serotonin syndrome: A clinical update." Crit Care Clin 13 (1997): 763
Sternbach H "The serotonin syndrome." Am J Psychiatry 148 (1991): 705-13
Bodner RA, Lynch T, Lewis L, Kahn D "Serotonin syndrome." Neurology 45 (1995): 219-23
Darcy PF, Griffin JP "Interactions with drugs used in the treatment of depressive illness." Adverse Drug React Toxicol Rev 14 (1995): 211-31
Salama AA, Shafey M "A case of severe lithium toxicity induced by combined fluoxetine and lithium carbonate." Am J Psychiatry 146 (1989): 278
Noveske FG, Hahn KR, Flynn RJ "Possible toxicity of combined fluoxetine and lithium." Am J Psychiatry 146 (1989): 1515
Martin TG "Serotonin syndrome." Ann Emerg Med 28 (1996): 520-6
Nierenberg DW, Semprebon M "The central nervous system serotonin syndrome." Clin Pharmacol Ther 53 (1993): 84-8