Поиcк препарата по названию

Citalopram Capsules и Imipramine Capsules

Определение взаимодействия Citalopram Capsules и Imipramine Capsules и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Citalopram Capsules <> Imipramine Capsules

Актуальность: 20.02.2023 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Используя циталопрам вместе с имипрамином может увеличить риск редкого, но серьезного осложнения, называемый серотониновый синдром, который может включать такие симптомы, как спутанность сознания, галлюцинации, судороги, резкие изменения артериального давления, учащение пульса, озноб, повышенная потливость, озноб или дрожь, помутнение зрения, мышечный спазм или ригидность, тремор, нарушение координации, спазм желудка, тошнота, рвота, понос. Тяжелых случаях может привести к коме и даже смерти. Вы должны немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете эти симптомы в процессе лечения. Кроме того, комбинируя эти лекарства могут увеличить риск нарушения сердечного ритма, которые могут быть серьезные и потенциально угрожающие жизни, хотя это довольно редкий побочный эффект. Вы можете быть более восприимчивы, если у вас есть заболевание сердца, синдром врожденного удлинения интервала QT, других сердечных заболеваний, нарушений проводимости, или электролитных расстройств (например, магния или калия потери в связи с тяжелой или длительной диареей или рвотой). Поговорите с вашим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения. Ваш врач может уже быть осведомлены о рисках, но определил, что это лучший курс лечения для вас и предпринял соответствующие меры предосторожности и внимательно следит за любые потенциальные осложнения. Вы должны немедленно обратиться к врачу, если вы разрабатываете внезапное головокружение, легкомысленность, обмороки, одышка, учащенное сердцебиение во время лечения этими лекарствами, то ли вместе или в одиночку. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Как правило, избегать: циталопрам может вызвать дозозависимое удлинение интервала QТ. Теоретически, одновременное применение с другими препаратами, которые могут увеличивать интервал QT, включая трициклические антидепрессанты и другие антидепрессанты (например, тразодон) может привести к аддитивного эффекта и повышенный риск желудочковых аритмий, таких как трепетание-мерцание и внезапной смерти. В рандомизированное, двойное слепое, кроссовер, обостряется несколько доз исследования, включающего 119 здоровых испытуемых, максимальные означает увеличение корригированного интервала QT с плацебо составило 8,5 мсек циталопрам 20 мг и 18,5 МС на 60 мг циталопрама. Исходя из установленных экспозиция-ответ отношения, удлинение корригированного интервала QT оценивалась в 12.6 МС циталопрам 40 мг. Случаи удлинения интервала QT и трепетание де пуантах были зарегистрированы во время постмаркетингового применения. В общем, риск отдельного агента или комбинации агентов, вызывающих желудочковую аритмии в связи с удлинением интервала QT в значительной степени непредсказуемым, но может быть увеличен за счет определенных факторов риска, таких как врожденном синдроме удлиненного интервала QT, заболевания сердца и электролитных расстройств (например, гипокалиемии, гипомагниемии). Кроме того, степень медикаментозное удлинение интервала QT зависит от конкретного препарата(ов), участвующих и дозировка(ы) препарата(ов).

Управления: использование циталопрама не рекомендуется у пациентов, получающих другие препараты, которые удлиняют интервал QT. Циталопрам также не рекомендуется в больных с врожденной синдром удлинения интервала QT, брадикардии, гипокалиемии, гипомагниемии, недавно перенесенный острый инфаркт миокарда или некомпенсированной сердечной недостаточностью. Однако, если лечение циталопрамом требуется у таких больных, маркировка рекомендует дозировка не должна превышать 40 мг/сут, поскольку более высокие дозы могут оказывать чрезмерное влияние на интервал QT и не предоставляют никаких дополнительных преимуществ в лечении депрессии. Максимальная дозировка 20 мг/день рекомендуется для пациентов с печеночной недостаточностью, тем более 60 лет, и плохим метаболизмом CYP450 2С19. Больных с риском значимого нарушения электролитного должны иметь сыворотки калия и магния оценивали в начале и периодически во время лечения. При гипокалиемии или гипомагниемии найдена, она должна быть исправлена до начала лечения. Регулярный мониторинг ЭКГ рекомендуется также и постоянные измерения интервала qtc более 500 мс должны побудить прекращение лекарства. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно обратитесь к врачу, если они испытывают симптомы, которые могут указывать на возникновение трепетание де пуантах, такие как головокружение, легкомысленность, обмороки, сердцебиение, нарушения сердечного ритма, затрудненное дыхание, или обморока.

Следить: одновременное применение агентов с серотонинергической активностью, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты и другие антидепрессанты могут потенцировать риск развития серотонинового синдрома, который является редким, но серьезным и потенциально фатальным состоянием полагают, в результате гиперстимуляции мозга 5-НТ 1А и 2А рецепторов. Симптомы серотонинового синдрома могут включать изменения психического состояния, такие как раздражительность, измененного сознания, дезориентация, галлюцинации и кома; вегетативные расстройства, такие как тахикардия, гипертермия, потоотделение, дрожь, лабильность артериального давления, расширение зрачка и; нервно-мышечные нарушения, такие как гиперрефлексия, миоклонус, тремор, ригидность, и атаксия; и желудочно-кишечные симптомы, такие как спазмы в животе, тошнота, рвота, понос.

Управление: в целом, одновременное применение нескольких агентов серотонинергические следует избегать, если это возможно, или иначе подходить с осторожностью, если потенциальная польза Считается перевешивают риск. Пациентам следует внимательно следить за симптомами серотонинового синдрома во время лечения. Особую осторожность рекомендуется при увеличении доз этих агентов. Если серотониновый синдром развивается или подозревается во время курса терапии, все серотонинергическими средствами должна быть немедленно прекращена и поддерживающая терапия, оказываемые по мере необходимости. Умеренно больные пациенты могут также извлечь выгоду от введения антагониста серотонина (например, ципрогептадин, хлорпромазин). Тяжелые случаи должны решаться при консультации с токсикологом и может потребоваться седация, миоплегия, интубации и искусственной вентиляции легких в дополнение к другим мерам.

Источники

Lane R, Baldwin D "Selective serotonin reuptake inhibitor--induced serotonin syndrome: review." J Clin Psychopharmacol 17 (1997): 208-21
Nierenberg DW, Semprebon M "The central nervous system serotonin syndrome." Clin Pharmacol Ther 53 (1993): 84-8
Nijhawan PK, Katz G, Winter S "Psychiatric illness and the serotonin syndrome: an emerging adverse drug effect leading to intensive care unit admission." Crit Care Med 24 (1996): 1086-9
Sternbach H "The serotonin syndrome." Am J Psychiatry 148 (1991): 705-13
Martin TG "Serotonin syndrome." Ann Emerg Med 28 (1996): 520-6
Harvey AT, Preskorn SH "Interactions of serotonin reuptake inhibitors with tricyclic antidepressants." Arch Gen Psychiatry 52 (1995): 783-4
Chan BSH, Graudins A, Whyte IM, Dawson AH, Braitberg G, Duggin GG "Serotonin syndrome resulting from drug interactions." Med J Aust 169 (1998): 523-5
Insel TR, Roy BF, Cohen RM, Murphy DL "Possible development of the serotonin syndrome in man." Am J Psychiatry 139 (1982): 954-5
"Product Information. Celexa (citalopram)." Forest Pharmaceuticals, St. Louis, MO.
Corkeron MA "Serotonin syndrome - a potentially fatal complication of antidepressant therapy." Med J Aust 163 (1995): 481-2
Fischer P "Serotonin syndrome in the elderly after antidepressive monotherapy." J Clin Psychopharmacol 15 (1995): 440-2
Laird LK "Issues in the monopharmacotherapy and polypharmacotherapy of obsessive-compulsive disorder." Psychopharmacol Bull 32 (1996): 569-78
FDA. U.S. Food and Drug Administration "FDA Drug Safety Communication: Abnormal heart rhythms associated with high doses of Celexa (citalopram hydrobromide). Available from: URL: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm269086.htm." ([2011 Aug 24]):
Mills KC "Serotonin syndrome: A clinical update." Crit Care Clin 13 (1997): 763