Citalopram Tablets и Versacloz

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Поговорите с вашим врачом перед использованием клозапин вместе с циталопрамом. Сочетание этих препаратов может увеличить риск нарушения сердечного ритма, которые могут быть серьезными. Ваш врач может прописать альтернативные варианты, которые не взаимодействуют, или вам может потребоваться доза корректировки или специальный мониторинг врачом для безопасного использования обоих препаратов. Вы должны немедленно обратиться к врачу, если вы разрабатываете внезапное головокружение, легкомысленность, обмороки, одышка, быстро или стучать сердцебиений во время лечения этими лекарствами, то ли вместе или в одиночку. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Отрегулируйте дозировка: циталопрам может вызвать дозозависимое удлинение интервала QТ. Теоретически, одновременное применение с другими препаратами, которые могут увеличивать интервал QT, таких как клозапин может привести к аддитивного эффекта и повышенный риск желудочковых аритмий, включая трепетание де пуантах и внезапной смерти. В рандомизированное, двойное слепое, кроссовер, обостряется несколько доз исследования, включающего 119 здоровых испытуемых, максимальные означает увеличение корригированного интервала QT с плацебо составило 8,5 мсек циталопрам 20 мг и 18,5 МС на 60 мг циталопрама. Исходя из установленных экспозиция-ответ отношения, удлинение корригированного интервала QT оценивалась в 12.6 МС циталопрам 40 мг. Случаи удлинения интервала QT и трепетание де пуантах были зарегистрированы во время постмаркетингового применения. В общем, риск отдельного агента или комбинации агентов, вызывающих желудочковую аритмии в связи с удлинением интервала QT в значительной степени непредсказуемым, но может быть увеличен за счет определенных факторов риска, таких как врожденном синдроме удлиненного интервала QT, заболевания сердца и электролитных расстройств (например, гипокалиемии, гипомагниемии). Кроме того, степень медикаментозное удлинение интервала QT зависит от конкретного препарата(ов), участвующих и дозировка(ы) препарата(ов).

Управление: учитывая риск дозозависимое удлинение интервала QT, циталопрам дозировка не должна превышать 40 мг/сут. Исследования не показали преимущества в лечении депрессии в дозах выше 40 мг/сут. Гипокалиемию и гипомагниемию следует скорректировать до начала лечения циталопрамом и периодически контролироваться. Рекомендуется мониторирование ЭКГ с сопутствующими препаратами, которые продемонстрировали удлинение интервала QT и/или основополагающих факторов риска, таких как сердечная недостаточность или брадиаритмия. Пациентам следует рекомендовать обратиться к врачу, если они испытывают симптомы, которые могут указывать на возникновение трепетание де пуантах, таких как головокружение, сердцебиение, нерегулярное сердцебиение, затрудненное дыхание, или обморока.

Внимательно следить: одновременное применение с циталопрам может повышать концентрации в плазме клозапина. Механизм может включать в себя ингибирование CYP450 2С19 - и 2D6-опосредованный метаболизм клозапина, хотя циталопрама, как правило, является слабым ингибитором изоферментов CYP450. В одном случае отчет, 39-летнего пациента с шизоаффективным расстройством лечили клозапином (400 мг/сут) разрабатываются показания клозапина токсичности вскоре после того, циталопрам (20 мг/день сначала, а затем увеличена до 40 мг/сутки). Седация, астения, энурез, гиперсаливация, и путаница произошла в связи с повышенным уровнем сывороточных концентраций клозапина и norclozapine. Снижение уровня клозапина и побочных реакций разрешаются в течение 2 недель после циталопрам дозировка была снижена до 20 мг/сутки.

Управление: фармакологические реакции и концентрации клозапина в сыворотке крови следует установить более тщательное наблюдение после начала, прекращения или изменения дозы циталопрама у пациентов, которые стабилизируются на их антипсихотические режима, клозапин дозировка корректируется по мере необходимости.

Citalopram Tablets

Непатентованное наименование: citalopram

Торговая марка: Celexa

Синонимы: Citalopram

Что такое Citalopram Tablets?

Versacloz

Непатентованное наименование: clozapine

Торговая марка: Clozaril, Fazaclo, Versacloz, Clopine, CloZAPine Synthon, Denzapine, Zaponex

Синонимы: нет

Что такое Versacloz?