Поиcк препарата по названию

Clopidogrel и Oxcarbazepine Oral Suspension

Определение взаимодействия Clopidogrel и Oxcarbazepine Oral Suspension и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Clopidogrel <> Oxcarbazepine Oral Suspension

Актуальность: 01.09.2023 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Возможно, что Окскарбазепин может влиять на эффекты клопидогреля у некоторых пациентов. Это может сделать лекарство менее эффективным в предотвращении сердечных приступов и инсультов. Поговорите с вашим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения. Ваш врач может прописать альтернативные варианты, которые не взаимодействуют, или вам может потребоваться доза корректировки или более частого контроля для безопасного использования обоих препаратов. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Монитор: одновременное применение с ингибиторами изофермента CYP450 2С19 может снизить эффективность клопидогреля, чьи антиагрегантного эффекта зависит отчасти от биоактивации с помощью изофермента в фармакологически активный метаболит. Это согласуется с исследованиями, которые сообщили о снижении эффективности клопидогреля и неблагоприятным клиническим исходом у пациентов, которые имеют общие генетические полиморфизмы CYP450 2С19 в результате снижена или отсутствует активность ферментов. Взаимодействие было изучено с омепразолом, мощным ингибитором CYP450 2С19. В 72 здоровых испытуемых назначают клопидогрель (300 мг нагрузочной дозы затем по 75 мг/сут) в покое и с омепразолом (80 мг) одновременно в течение 5 дней, системная экспозиция активного метаболита клопидогрела снижалась на 46% (1-й день) и 42% (день 5) при одновременном применении с омепразолом, а значит, торможение агрегации тромбоцитов (МПА) уменьшилась на 47% (24 часа) и 30% (День 5). Аналогичные результаты были зафиксированы, когда те же дозы клопидогрела и омепразола вводили в течение 12 часов, в другом исследовании. Данные не доступны для менее мощными ингибиторами CYP450 2С19. Однако неэффективное торможение агрегации тромбоцитов наблюдается в ассоциации с потенциалом взаимодействия с амиодароном, чей активный метаболит, дезэтилоксибутининамиодарон, было показано, ингибируют CYP450 2С19 в пробирке.

Управление: на основе имеющихся данных, можно посоветовать внимательно контролировать терапевтическую эффективность клопидогреля при одновременном применении с ингибиторами CYP450 2С19.

Источники

Moayyedi P, Sadowski DC "Proton pump inhibitors and clopidogrel -- hazardous drug interaction or hazardous interpretation of data?" Can J Gastroenterol 23 (2009): 251-2
"Product Information. Plavix (clopidogrel)." Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.
Juurlink DN, Gomes T, Ko DT, et al "A population-based study of the drug interaction between proton pump inhibitors and clopidogrel." CMAJ 180 (2009): 713-8
Gilard M, Arnaud B, Le Gal G, Abgrall JF, Boschat J "Influence of omeprazol on the antiplatelet action of clopidogrel associated to aspirin." J Thromb Haemost 4 (2006): 2508-9
Lau WC, Gurbel PA "The drug-drug interaction between proton pump inhibitors and clopidogrel." CMAJ 180 (2009): 699-700
Pezalla E, Day D, Pulliadath I "Initial assessment of clinical impact of a drug interaction between clopidogrel and proton pump inhibitors." J Am Coll Cardiol 52 (2008): 1038-9
Simon T, Verstuyft C, Mary-Krause M, et al "Genetic determinants of response to clopidogrel and cardiovascular events." N Engl J Med 360 (2009): 363-75
Varenhorst C, Janes S, Erlinge D, et al "Genetic variation of CYP2C19 affects both pharmacokinetic and pharmacodynamic responses to clopidogrel but not prasugrel in aspirin-treated patients with coronary artery disease." Eur Heart J 30 (2009): 1744-52
"Product Information. Cordarone (amiodarone)." Wyeth-Ayerst Laboratories, Philadelphia, PA.
Small DS, Farid NA, Payne CD, et al. "Effects of the proton pump inhibitor lansoprazole on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of prasugrel and clopidogrel." J Clin Pharmacol 48 (2008): 475-84
Hulot JS, Bura A, Villard E, et al. "Cytochrome P450 2C19 loss-of-function polymorphism is a major determinant of clopidogrel responsiveness in healthy subjects." Blood (2006):
Ohyama K, Nakajima M, Suzuki M, Shimada N, Yamazaki H, Yokoi T "Inhibitory effects of amiodarone and its N-deethylated metabolite on human cytochrome P450 activities: Prediction of in vivo drug interactions." Br J Clin Pharmacol 49 (2000): 244-53
"Product Information. Kapidex (dexlansoprazole)." Takeda Pharmaceuticals America, Lincolnshire, IL.
Mega JL, Close SL, Wiviott SD, et al. "Cytochrome p-450 polymorphisms and response to clopidogrel." N Engl J Med 360 (2009): 354-62
Collet JP, Hulot JS, Pena A, et al. "Cytochrome P450 2C19 polymorphism in young patients treated with clopidogrel after myocardial infarction: a cohort study." Lancet 373 (2009): 309-17
Li XQ, Andersson TB, Ahlstrom M, Weidolf L "Comparison of inhibitory effects of the proton pump-inhibiting drugs omeprazole, esomeprazole, lansoprazole, pantoprazole, and rabeprazole on human cytochrome P450 activities." Drug Metab Dispos 32 (2004): 821-7
Siller-Matula JM, Spiel AO, Lang IM, Kreiner G, Christ G, Jilma B "Effects of pantoprazole and esomeprazole on platelet inhibition by clopidogrel." Am Heart J 157 (2009): 148.e1-5
Frere C, Cuisset T, Morange PE, et al. "Effect of Cytochrome P450 Polymorphisms on Platelet Reactivity After Treatment With Clopidogrel in Acute Coronary Syndrome." Am J Cardiol 101 (2008): 1088-1093
Gilard M, Arnaud B, Cornily JC, et al "Influence of omeprazole on the antiplatelet action of clopidogrel associated with aspirin: the randomized, double-blind OCLA (Omeprazole CLopidogrel Aspirin) study." J Am Coll Cardiol 51 (2008): 256-60