Поиcк препарата по названию

Clopidogrel и Prevacid

Определение взаимодействия Clopidogrel и Prevacid и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Clopidogrel <> Prevacid

Актуальность: 01.09.2023 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Поговорите с вашим врачом перед использованием клопидогреля вместе с Лансопразол. Сочетание этих препаратов может снизить эффективность клопидогрела в предотвращении сердечного приступа или инсульта. Взаимодействие чаще всего происходит, если вы используете более высокие дозы Лансопразол, чем рекомендуется, или если вы используете его слишком часто. Если у вас возникли проблемы, ваш врач или фармацевт может быть в состоянии предложить предложения о более безопасных альтернатив для желудочной кислоты и язвы во время лечусь клопидогрелем. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Монитор: одновременное применение клопидогреля с Лансопразол не появляются, чтобы существенно изменить системная экспозиция активного метаболита клопидогрела или действие препарата на ингибирование тромбоцитов. Биоактивации клопидогреля опосредуется частично CYP450 2С19. Поскольку Лансопразол ингибирует CYP450 2С19 в пробирке, взаимодействие теоретически возможно, что приводит к уменьшению образования активного метаболита клопидогрела и снижению терапевтической эффективности. При обследовании 40 здоровых испытуемых, которые были CYP450 2С19 обширные метаболизм, администрации клопидогрель 75 мг один раз в сутки в комбинации с лансопразолом 30 мг в течение 9 дней привело приблизительно к 14% снижению имею в виду системная экспозиция (AUC) активного метаболита по сравнению с применением клопидогрела в одиночку. Фармакодинамические параметры были измерены и показал, что изменения в ингибировании агрегации тромбоцитов (индуцированной 5 мкм АДФ) было связано со сменой экспозиции активного метаболита клопидогрела. Клиническое значение этого вывода не понятно. Тем не менее, обсервационные исследования сообщают о том, что ИПП как класса может снизить кардиопротективный эффект клопидогреля. В популяционных вложенное исследование методом случай-контроль среди пациентов в возрасте 66 лет и старше, которые начали клопидогреля после лечения острого инфаркта миокарда, одновременное применение ИПП было связано со значительным увеличением краткосрочного риска повторного инфаркта. Никакая ассоциация не была найдена с более отдаленного воздействия ИПП или с текущего воздействия антагонисты Н2-рецепторов. В стратифицированном анализе типа ИЦП используется, пантопразол не было связано с рецидивом инфаркта миокарда среди пациентов, получавших клопидогрел. Однако, количество пациентов, получавших пантопразол в исследование было относительно небольшим. По сравнению с отсутствием лечения, другие ингибиторы протонной помпы (Лансопразол, Омепразол, рабепразол) в совокупности связано с 40% увеличением риска повторного инфаркта миокарда в течение 90 дней со дня первоначальной выписке из больницы. В клопидогрела медку результатов исследования, ретроспективный анализ 16,690 пациентов, принимавших клопидогрель в течение года после коронарного стентирования показало, что у пациентов, которые также принимали ИПП (Эзомепразол, Лансопразол, Омепразол или пантопразол) в среднем девять месяцев испытали на 50% увеличить совокупный риск госпитализации по поводу инфаркта миокарда, инсульта, нестабильной стенокардии, или повторной реваскуляризации. В частности, использование ИЦП был связан с 70% увеличением риска развития инфаркта миокарда или нестабильной стенокардией, 48% - ным увеличением риска инсульта или инсульт-симптомы, и на 35% увеличить необходимость повторного коронарного процедуры. Ставки события для отдельных ИПП Эзомепразол является 24.9%, Лансопразол 24.3%, Омепразол 25.1%, и пантопразол 29.2%, по сравнению с 17.9% для не-ИЦП контрольной группы. В исследовании 105 последовательных высоким риском коронарной ангиопластики у пациентов, получающих аспирин и клопидогрель, ППИ пользователи имели значительно более низкий антитромбоцитарный ответ на прием клопидогрела, чем не-пользователи, как измеренная ПДУ (вазодилататор-стимулированного фосфопротеин) фосфорилирования анализа, который обеспечивает индекс реактивности тромбоцитов на клопидогрел. Никаких существенных различий в антитромбоцитарные реакции были найдены для пользователей статины, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II и бета-адреноблокаторами, по сравнению с не-пользователей.

Управление: по маркировке продукции для Лансопразол, коррекция дозы клопидогреля необходимо при введении утвержденным дозы Лансопразол. Однако, это может быть целесообразно тщательно контролировать терапевтическую эффективность клопидогреля при одновременном лечении. Н2-рецепторов антагонист может быть заменен, если взаимодействие подозревается.

Источники

Freedman JE, Hylek EM "Clopidogrel, genetics, and drug responsiveness." N Engl J Med 360 (2009): 411-3
Lau WC, Gurbel PA "The drug-drug interaction between proton pump inhibitors and clopidogrel." CMAJ 180 (2009): 699-700
"Product Information. Prevacid (lansoprazole)." TAP Pharmaceuticals Inc, Deerfield, IL.
Moayyedi P, Sadowski DC "Proton pump inhibitors and clopidogrel -- hazardous drug interaction or hazardous interpretation of data?" Can J Gastroenterol 23 (2009): 251-2
Pezalla E, Day D, Pulliadath I "Initial assessment of clinical impact of a drug interaction between clopidogrel and proton pump inhibitors." J Am Coll Cardiol 52 (2008): 1038-9
Simon T, Verstuyft C, Mary-Krause M, et al "Genetic determinants of response to clopidogrel and cardiovascular events." N Engl J Med 360 (2009): 363-75
Small DS, Farid NA, Payne CD, et al. "Effects of the proton pump inhibitor lansoprazole on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of prasugrel and clopidogrel." J Clin Pharmacol 48 (2008): 475-84
Juurlink DN, Gomes T, Ko DT, et al "A population-based study of the drug interaction between proton pump inhibitors and clopidogrel." CMAJ 180 (2009): 713-8
de Aquino Lima JP, Brophy JM "The potential interaction between clopidogrel and proton pump inhibitors: a systematic review." BMC Med 8 (2010): 81
Li XQ, Andersson TB, Ahlstrom M, Weidolf L "Comparison of inhibitory effects of the proton pump-inhibiting drugs omeprazole, esomeprazole, lansoprazole, pantoprazole, and rabeprazole on human cytochrome P450 activities." Drug Metab Dispos 32 (2004): 821-7
Varenhorst C, Janes S, Erlinge D, et al "Genetic variation of CYP2C19 affects both pharmacokinetic and pharmacodynamic responses to clopidogrel but not prasugrel in aspirin-treated patients with coronary artery disease." Eur Heart J 30 (2009): 1744-52
Frere C, Cuisset T, Morange PE, et al. "Effect of Cytochrome P450 Polymorphisms on Platelet Reactivity After Treatment With Clopidogrel in Acute Coronary Syndrome." Am J Cardiol 101 (2008): 1088-1093
Mega JL, Close SL, Wiviott SD, et al. "Cytochrome p-450 polymorphisms and response to clopidogrel." N Engl J Med 360 (2009): 354-62
Collet JP, Hulot JS, Pena A, et al. "Cytochrome P450 2C19 polymorphism in young patients treated with clopidogrel after myocardial infarction: a cohort study." Lancet 373 (2009): 309-17
EMA. European Medicines Agency "Interaction between clopidogrel and proton-pump inhibitors. Available from: URL: http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=documents/document_library/Public_statement/2010/03/WC500076346.sjsp&jsenabled=true." ([2010 Mar 17]):
Hulot JS, Bura A, Villard E, et al. "Cytochrome P450 2C19 loss-of-function polymorphism is a major determinant of clopidogrel responsiveness in healthy subjects." Blood (2006):