Поиcк препарата по названию

Coartem и Ketoconazole (Systemic)

Определение взаимодействия Coartem и Ketoconazole (Systemic) и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Coartem <> Ketoconazole (Systemic)

Актуальность: 28.07.2022 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Кетоконазол может значительно увеличить уровни в крови артеметер. Высокий уровень артеметер может увеличить риск нарушения сердечного ритма, которые могут быть серьезные и потенциально угрожающие жизни, хотя это относительно редкий побочный эффект. Вы можете быть более восприимчивы, если у вас есть заболевание сердца, синдром врожденного удлинения интервала QT, других сердечных заболеваний, нарушений проводимости, или электролитных расстройств (например, магния или калия потери в связи с тяжелой или длительной диареей или рвотой). Поговорите с вашим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения. Ваш врач может уже быть в курсе взаимодействия, но определил, что это лучший курс лечения для вас и предпринял соответствующие меры предосторожности и внимательно следит за любые потенциальные осложнения. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы развивать внезапное головокружение, легкомысленность, обмороки, одышка, учащенное сердцебиение во время лечения. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Внимательно следить: одновременное применение с ингибиторами изофермента CYP450 3А4 может увеличить плазменные концентрации артеметера и лумефантрина, оба из которых являются в основном метаболизируется изоферментом. В 13 здоровых добровольцев, одновременное пероральное введение с мощным ингибитором кетоконазолом (400 мг в 1-й день, затем по 200 мг в течение 4 дней) и однократного приема артеметер-лумефантрина (80 мг-480 мг) с пищей в результате незначительное увеличение системного воздействия (АУК) в артеметер (в 2,3 раза), его активный метаболит дигидроartemisinin (в 1,5 раза), и лумефантрина (в 1,6 раза). Высокие уровни плазмы артеметера и лумефантрина теоретически может увеличивать риск удлинения интервала QT и желудочковых аритмий, включая трепетание де пуантах. В клинических испытаниях, бессимптомно продлении червя Фридерицией-корригированного интервала QT (QTcF) более чем на 30 мс от исходного уровня отмечалось в приблизительно одной трети пациентов с артеметер-лумефантрина, и продления более чем на 60 мсек сообщалось в более чем 5% пациентов. Несколько пациентов (0,4%) в популяции взрослого/подростка и ни один пациент в детской/детского населения испытали QTcF свыше 500 мсек. Однако вероятность того, что эти увеличения были заболевания, связанные с не может быть исключена. В исследовании с участием здоровых взрослых добровольцев, администрации шести-дозы препаратов артеметер-лумефантрина было связано с изменениями в QTcF от базовой 7.45, 7.29, 6.12 и 6,84 МС на 68, 72, 96 и 108 часов после первой дозы, соответственно. Там был зависимым от концентрации увеличение QTcF для лумефантрина. Нет темы в большей степени, чем увеличение 30 мс от исходного уровня, ни абсолютный прирост более чем на 500 мсек.

Следить: одновременное применение с артеметер может уменьшить плазменные концентрации субстратов CYP450 3А4, такие как ингибиторы протеаз, антибиотики из группы макролидов, и азольным антимикотикам. В пробирке и исследования на людях показали, что артемизинин в том числе артеметер иметь определенный потенциал, чтобы вызвать CYP450 3А4. Клиническая значимость неизвестна.

Управления: нет коррекция дозы артеметер-лумефантрина необходимо при введении в комбинации с мощными ингибиторами CYP450 3А4, такие как азольным антимикотикам, нефазодон, делавирдин, ингибиторы протеазы, и ketolide и определенные макролидные антибиотики. Однако следует соблюдать осторожность в связи с повышенным риском удлинения интервала QT. Пациентам следует рекомендовать обратиться к врачу, если они испытывают симптомы, которые могут указывать на возникновение трепетание де пуантах, таких как головокружение, сердцебиение или обморок. Пациенты также должны контролироваться для снижения последствий или потенциальные потери эффективности сопутствующего препарата(ов), особенно антиретровирусных агентов.

Источники

Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
"Product Information. Coartem (artemether-lumefantrine)." Novartis Pharmaceuticals, East Hanover, NJ.
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0

Coartem

Непатентованное наименование: artemether / lumefantrine

Торговая марка: Coartem

Синонимы: нет

Что такое Coartem?