Coumadin и Dabigatran

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Используя дабигатрана вместе с Варфарином может увеличить риск кровотечения, в том числе тяжелых и иногда смертельным кровотечением. Поговорите с вашим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо необычные кровотечение или кровоподтеки, или есть другие признаки и симптомы кровотечения, такие как головокружение; легкомысленность; красный или черный, смолистых табуретки, кашель или рвота свежей или запекшейся крови, что выглядит как кофе основания; сильная головная боль; слабость. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Вообще избежать: препараты, которые могут повлиять на гемостаз, таких как ингибиторов гликопротеина IIB/ІІІа, тиенопиридином антиагреганты, нефракционированного и низкомолекулярных гепаринов, производные гепарина, гирудина производные и аналоги, тромболитики, декстран, антагонисты витамина К, ингибиторы фактора Ха и других антикоагулянтов может потенцировать риск геморрагических осложнений, связанных с использованием дабигатрана.

Управление: в общем, любой агент, который может увеличить риск кровотечения, в том числе другими антикоагулянтами должна быть прекращена до начала терапии дабигатрана. Если одновременное применение необходимо, оно должно проводиться с осторожностью и только после тщательной оценки риска и пользы. 24-часовой интервал рекомендуется перед переключением с дабигатрана для парентеральных антикоагулянтов. При переключении с парентеральных антикоагулянтов на дабигатран, первую дозу дабигатрана не должно быть дано до следующего запланированного времени парентеральной дозы антикоагулянта. Нефракционированного гепарина могут использоваться одновременно в дозах, необходимых для поддержания внутривенной или артериальной проходимости катетера. Рекомендуется тщательное клиническое и лабораторное наблюдение за кровотечения осложнений.

Вообще избегаю: у пациентов, получавших нейроаксиальной анестезии или спинальной прокол, риск развития эпидуральной или спинальной гематомы при дабигатрана терапии может быть увеличена сопутствующим применением других лекарственных средств, которые влияют на коагуляцию. Развитие эпидуральной и спинальной гематомы может привести к долгосрочному или постоянному параличу.

Управление: у пациентов, перенесших нейроаксиальной вмешательства, прием дабигатрана в одиночку или с другими препаратами, которые могут повлиять на гемостаз, следует подходить с особой осторожностью и только после тщательной оценки риска и пользы. Кроме кровотечений, таких пациентов следует регулярно контролироваться для признаков и симптомов неврологического дефицита, например срединной боли в пояснице, чувствительные и двигательные расстройства (онемение или слабость в нижних конечностях), и дисфункция кишечника и мочевого пузыря. Срочная диагностика и лечение (например, спинного мозга декомпрессия) обязаны при появлении признаков или симптомов спинальной гематомы развиваться. Для снижения потенциального риска кровотечения, размещения или удаления эпидурального катетера или люмбальной пункции в идеале должны быть выполнены, когда антикоагулянтный эффект дабигатрана является низким. Оптимальный интервал не был установлен, но необходимо учитывать фармакокинетический профиль дабигатрана.

Coumadin

Непатентованное наименование: warfarin

Торговая марка: Coumadin, Jantoven

Синонимы: нет

Что такое Coumadin?

Dabigatran

Непатентованное наименование: dabigatran

Торговая марка: Pradaxa

Синонимы: Dabigatran Etexilate

Что такое Dabigatran?