Поиcк препарата по названию

Coumadin и Duloxetine

Определение взаимодействия Coumadin и Duloxetine и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Coumadin <> Duloxetine

Актуальность: 28.09.2022 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Используя варфарин вместе с дулоксетин может привести к более легко кровоточат. Вам может понадобиться регулировки дозы в дополнение к проверке вашего протромбинового времени или международного нормализованного отношения (МНО). Позвоните своему врачу сразу, если у вас есть какие-либо необычные кровотечение или кровоподтеки, рвота, кровь в моче или табуреты, головная боль, головокружение или слабость. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Монитор: ограниченные данные предполагают, что дулоксетин может потенцировать Hypoprothrombinemic эффектов варфарина. Механизм взаимодействия неизвестен. В один клинический случай, а 44-летняя женщина, которая была обработана буднично с Варфарином (от 7,5 до 10 мг/сут) в течение одного года продемонстрировали значительное увеличение МНО после начала дулоксетин (30 мг/день) для депрессии. Другие ее препараты, включенные аторвастатина (10 мг/сут), ламотригин (50 мг/сут), топирамат (по 200 мг/сутки), клоназепам (2 мг/сутки) и альбутерола (таблетки пролонгированного действия 4 мг дважды в день), все из которых она принимала без происшествий. Пятьдесят пять дней после начала дулоксетин, у пациента развиваются петехии и пурпура в сочетании с МНО 5.0. Варфарин, но не дулоксетин, был остановлен в день 58. Ее МНО продолжала расти и составляла более 19 в день 85, с уровнем плазме варфарина на 5,3 мкг/мл. Ей дали внутривенное введение витамина K, после чего ее МНО кратко уменьшились, но снова возрос до 6,4 в день 94. В этот момент, ее уровни витамин К-зависимых факторов свертывания были критически низкими. Дулоксетин был остановлен, и МНО снизилось до 1,2 в день 98. Варфарин был перезапущен в день 110. В день 140, ее МНО стабильно на 2.2 время поддерживал ее оригинальной дозировка варфарина. Ход времени, описанные в докладе, чехол поддерживает взаимодействие между дулоксетина и варфарина. Другие потенциальные причины, такие как заболевания щитовидной железы, печеночной или почечной недостаточностью, дисфункцией тромбоцитов, альтернативного самолечения и варфарин собственной опьянения были исключены.

Управления: пока еще имеются данные, осторожность может быть целесообразно, если дулоксетин используется в комбинации с Варфарином. МНО должны быть проверены часто и варфарин дозировка корректируется соответствующим образом, особенно после начала, прекращения или изменения дозы дулоксетина у пациентов, которые стабилизируются на варфарин схема лечения. Те же меры могут применяться во время терапии с другими пероральными антикоагулянтами, несмотря на отсутствие клинических данных. Пациентам следует рекомендовать незамедлительно сообщать о любых признаков кровотечения к врачу, в том числе боль, отеки, головная боль, головокружение, слабость, длительное кровотечение из порезов, усиление менструальных выделений, влагалищное кровотечение, носовые кровотечения, кровотечения из десен от чистки, необычные кровотечения или кровоподтеки, красная или коричневая моча, или красный или черный стул.

Источники

Glueck CJ, Khalil Q, Winiarska M, Wang P "Interaction of duloxetine and warfarin causing severe elevation of international normalized ratio." JAMA 295 (2006): 1517-8

Coumadin

Непатентованное наименование: warfarin

Торговая марка: Coumadin, Jantoven

Синонимы: нет

Что такое Coumadin?