Поиcк препарата по названию

Coumadin и Leflunomide

Определение взаимодействия Coumadin и Leflunomide и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Coumadin <> Leflunomide

Актуальность: 28.09.2022 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Используя варфарин вместе с лефлуномидом могут привести к более легко кровоточат. Вам может понадобиться регулировки дозы в дополнение к проверке вашего протромбинового времени или международного нормализованного отношения (МНО). Позвоните своему врачу сразу, если у вас есть какие-либо необычные кровотечение или кровоподтеки, рвота, кровь в моче или табуреты, головная боль, головокружение или слабость. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Монитор: имеющиеся данные свидетельствуют о том, что лефлуномид может усиливать антикоагулянтный эффект варфарина. Предложенный механизм является лефлуномид ингибирование CYP450 2С9, изофермент отвечает за метаболический клиренс из более активного s(-) энантиомер варфарина. Взаимодействие подозревается в опубликованном отчете пациента, который разработан увеличился МНО вскоре после переключения с метотрексатом лефлуномидом для ее ревматоидный артрит. Пациента МНО нормализуется после удержания из трех доз варфарина и постоянное уменьшение ее дозы варфарина с 36 до 28 мг/неделю в течение трех месяцев, пока она продолжала принимать лефлуномид. В другом докладе, пациент со стабильным МНО развитых макрогематурия, требующих госпитализации после приема второй дозы загрузки лефлуномида. Пациента МНО снизилось после отмены варфарина, прием витамина К 1 мг на третий день, и снижение лефлуномид дозировка 20 мг/день для поддержания. Варфарин был впоследствии возобновлен в более низкой дозе без дальнейших инцидентов. По мнению автора, Комитет по безопасности лекарств в Великобритании также получили более 300 сообщений о повышенном МНО у пациентов, получавших варфарин и лефлуномид. Никакие данные не доступны для других пероральных антикоагулянтов, хотя по крайней мере один другой кумариновых производных известно, что метаболизируются CYP450 2С9.

Управление: учитывая потенциал для взаимодействия и высокая степень изменчивости Interpatient в отношении метаболизма варфарина, пациентов следует тщательно контролировать во время сопутствующей терапии лефлуномидом. МНО должны быть проверены часто и варфарин дозировка корректируется соответствующим образом, особенно после начала или прекращения терапии лефлуномидом у пациентов, которые стабилизируются на варфарин схема лечения. Те же меры могут применяться во время терапии с другими пероральными антикоагулянтами, несмотря на отсутствие клинических данных. Пациентам следует рекомендовать незамедлительно сообщать о любых признаков кровотечения к врачу, в том числе боль, отеки, головная боль, головокружение, слабость, длительное кровотечение из порезов, усиление менструальных выделений, влагалищное кровотечение, носовые кровотечения, кровотечения из десен от чистки, необычные кровотечения или кровоподтеки, красная или коричневая моча, или красный или черный стул.

Источники

"Product Information. Arava (leflunomide)." Hoechst Marion-Roussel Inc, Kansas City, MO.
Thijssen HH, Flin ois JP, Beaune PH "Cytochrome P4502C9 is the principal catalyst of racemic acenocoumarol hydroxylation reactions in human liver microsomes." Drug Metab Dispos 28 (2000): 1284-90
Chonlahan J, Halloran MA, Hammonds A "Leflunomide and warfarin interaction: case report and review of the literature." Pharmacotherapy 26 (2006): 868-71
Lim V, Pande I "Leflunomide can potentiate the anticoagulant effect of warfarin." BMJ 325 (2002): 1333

Coumadin

Непатентованное наименование: warfarin

Торговая марка: Coumadin, Jantoven

Синонимы: нет

Что такое Coumadin?