Поиcк препарата по названию

Coumadin и Tramadol Capsules

Определение взаимодействия Coumadin и Tramadol Capsules и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Coumadin <> Tramadol Capsules

Актуальность: 28.09.2022 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Используя варфарин вместе с трамадола может привести к более легко кровоточат. Вам может потребоваться доза корректировки, основанные на вашем протромбинового времени или международного нормализованного отношения (МНО). Позвоните своему врачу сразу, если у вас есть какие-либо необычные кровотечение или кровоподтеки, рвота, кровь в моче или табуреты, головная боль, головокружение или слабость. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Монитор: совместном применении с трамадолом могут потенцировать эффект Hypoprothrombinemic варфарина. Там были редкие сообщения о повышенных протромбиновое время или МНО и кровотечения варфарин у пациентов, принимающих трамадол, и вернуться к нормальной антикоагулянтов после его прекращения. Точный механизм неизвестен, но может быть связано с сокращением активности CYP450 2К6, что может привести к увеличению концентрации в плазме крови трамадола. В ретроспективный анализ 17 случаев подозрения на взаимодействие между трамадолом и варфарин, о которых сообщалось в шведской неблагоприятных реакций на лекарства Консультативного комитета в период между 1995 и 2003, МНО рост наблюдался в пределах от 1,5 до 60 дней после начала терапии трамадол (в среднем 13 дней). Записанные значения МНО колеблется от 3,4 до более чем 8,5, и кровотечения осложнения возникли у 6 пациентов (35%). В тех случаях, когда последующая информация была доступна, значения МНО снизился в пределах от 1 до 11 дней после отмены трамадола. В десяти случаях, когда генотипы были доступны для известных полиморфизмов нескольких изоферментов CYP450, которые связаны со снижением или полным отсутствием активности ферментов, семь пациентов были найдены для выполнения неисправен CYP450 2Д6 аллеля. В дальнейшем пациент получил сопутствующее медикаментозное лечение, которое могло привести к CYP450 2Д6 торможения. Хотя не статистически значительно, это свидетельствует о более высокой распространенности дефектных аллелей по сравнению с общей средней шведского населения 42.2%.

Управление: учитывая потенциал для взаимодействия и высокая степень изменчивости Interpatient в отношении метаболизма варфарина, пациентов следует тщательно контролировать во время сопутствующей терапии с трамадолом. МНО должны быть проверены часто и варфарин дозировка корректируется соответствующим образом, особенно после начала, прекращения или изменения дозы трамадола у пациентов, которые стабилизируются на варфарин схема лечения. Те же меры могут применяться во время терапии с другими пероральными антикоагулянтами, несмотря на отсутствие клинических данных. Пациентам следует рекомендовать незамедлительно сообщать о любых признаков кровотечения к врачу, в том числе боль, отеки, головная боль, головокружение, слабость, длительное кровотечение из порезов, усиление менструальных выделений, влагалищное кровотечение, носовые кровотечения, кровотечения из десен от чистки, необычные кровотечения или кровоподтеки, красная или коричневая моча, или красный или черный стул.

Источники

"Product Information. Ultram (tramadol)." McNeil Pharmaceutical, Raritan, NJ.
Scher ML, Huntington NH, Vitillo JA "Potential interaction between tramadol and warfarin." Ann Pharmacother 31 (1997): 646-7
Hedenmalm K, Lindh JD, Sawe J, Rane A "Increased liability of tramadol-warfarin interaction in individuals with mutations in the cytochrome P(450) 2D6 gene." Eur J Clin Pharmacol 60 (2004): 369-72
Sabbe JR, Sims PJ, Sims MH "Tramadol-warfarin interaction." Pharmacotherapy 18 (1998): 871-3

Coumadin

Непатентованное наименование: warfarin

Торговая марка: Coumadin, Jantoven

Синонимы: нет

Что такое Coumadin?