Dabigatran Etexilate и Verapamil Hydrochloride PM

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Верапамил может увеличить уровни в крови и воздействия дабигатрана. Сочетание этих препаратов повышает риск развития анемии и кровотечений. Вам может понадобиться регулировки дозы или более частое наблюдение врача для безопасного использования обоих препаратов. Позвоните своему врачу немедленно, если вы испытываете бледность кожи, усталость, головокружение, обмороки, необычные кровотечения или кровоподтеки, отеки, рвота, кровь в моче или табуреты, головная боль, или слабость во время лечения с этими препаратами. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Внимательно следить: одновременное применение с мощными ингибиторами Р-гликопротеина, такими как Верапамил может значительно увеличить биодоступность дабигатрана после перорального приема дабигатрана этексилат, который является субстратом для транспортера истекания. Когда дабигатрана этексилат 150 мг был применяться одновременно с пероральными Верапамил, максимальная концентрация дабигатрана в плазме (Cmax) и системная экспозиция (AUC) увеличивается, но в меру разнообразны, в зависимости от постановки верапамила и сроков введения. В частности, дабигатрана Cmax и AUC увеличена приблизительно 2,8 и 2,5 раза, соответственно, при однократной дозе немедленным высвобождением верапамила был дан один час до дабигатрана этексилат. Эффект был меньше, с расширенной формулировке выпуска Верапамил, который увеличивал Смах дабигатрана примерно на 90% и AUC примерно на 70%. Применении многократных доз верапамила (120 мг дважды в день в течение 3 дней) увеличилась достижения Cmax дабигатрана примерно на 60% и AUC примерно на 50%. В отличие от этого, увеличение Cmax и AUC дабигатрана были незначительны (около 10% и 20%, соответственно), когда Верапамил был дан через 2 часа после дабигатрана этексилат, предположительно потому, что всасывание дабигатрана завершена через 2 часа. В фазе 3 клинических испытаний дабигатрана этексилат для профилактики инсульта и системной эмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий, никаких важных изменений в концентрации дабигатрана наблюдалось у больных, получавших Верапамил. В годовом исчислении количество серьезных кровотечений у пациентов, которые использовали Верапамил по крайней мере один раз вместе с варфарин, дабигатрана этексилат 110 мг два раза в сутки или 150 мг два раза в день докладывались на 3.33 %, 3,09% и 3.92%, соответственно. Нет фармакокинетических данных доступны для дабигатрана при парентеральном введении верапамила. Однако, исходя из известного механизма взаимодействия, отсутствие значимого взаимодействия не ожидается.

Управления: будьте внимательны, если дабигатрана этексилат назначают в комбинации с пероральными Верапамил. Коррекция дозы не рекомендуется, если этексилат дабигатрана используется для профилактики инсульта и системной эмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий. Однако, некоторые специалисты рекомендуют уменьшить дозу дабигатрана этексилат по 150 мг в день (обычно 220 мг в день) для профилактики венозных тромбоэмболических осложнений после эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава-хирургия замена, хотя это не одобренных FDA показаний. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью, снижение дозировки до 75 мг в день может рассматриваться при одновременном лечении пероральными Верапамил. Чтобы свести к минимуму потенциал для взаимодействия, дабигатрана этексилат следует вводить как минимум за два часа до верапамила у пациентов, получающих комбинацию. Кроме того, пациенты должны внимательно следить за развитием анемии и кровотечений.

Dabigatran Etexilate

Непатентованное наименование: dabigatran

Торговая марка: Pradaxa

Синонимы: Dabigatran

Что такое Dabigatran Etexilate?

Verapamil Hydrochloride PM

Непатентованное наименование: verapamil

Торговая марка: Calan, Isoptin SR, Verelan, Isoptin, Calan SR, Isoptin IV, Covera-HS, Verelan PM

Синонимы: Verapamil

Что такое Verapamil Hydrochloride PM?