Поиcк препарата по названию

Dacomitinib и Deutetrabenazine

Определение взаимодействия Dacomitinib и Deutetrabenazine и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Dacomitinib <> Deutetrabenazine

Актуальность: 08.10.2022 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

dacomitinib может увеличить уровни в крови и последствия deuтетрабеназин, таких как сонливость, аномальные непроизвольные движения мышц, и Паркинсон-как симптомы легкое сотрясение, жесткость кузова, или неуклюжий, или вам трудно сохранять равновесие, а также нарушения сердечного ритма проблему, удлинение интервала QT. Нерегулярные проблемы сердечного ритма могут быть серьезными и потенциально опасными для жизни, хотя это редкий побочный эффект. Вы можете быть более восприимчивы, если у вас есть заболевание сердца, синдром врожденного удлинения интервала QT, других сердечных заболеваний, нарушений проводимости, или электролитных расстройств (например, магния или калия потери в связи с тяжелой или длительной диареей или рвотой). Поговорите с вашим врачом, если у вас возникли вопросы или проблемы. Вам может потребоваться корректировка дозы deuтетрабеназин, прежде чем использовать эти препараты вместе. Ваш врач может уже быть осведомлены о рисках, но определил, что это лучший курс лечения для вас и предпринял соответствующие меры предосторожности и внимательно следит за любые потенциальные осложнения. Вы должны немедленно обратиться к врачу, если вы разрабатываете внезапное головокружение, легкомысленность, обмороки, одышка, учащенное сердцебиение во время лечения с этими препаратами, а также такие симптомы, как лихорадка, непереносимость жары, повышенная потливость, ригидность затылочных мышц и затруднением перемещения или глотания, что нет другой очевидной причины. Не гони, работает тяжелая техника, или сделать другие опасные виды деятельности, пока вы не знаете, как этот препарат влияет на вас. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Регулировка дозы: при одновременном применении с сильным ингибитором CYP450 2Д6 возможно повышение концентраций в плазме фармакологически активного дигидро-метаболитов deuтетрабеназин, альфа - и бета-HTBZ (дигидротетрабеназин), которые могут увеличить риск побочных эффектов, включая сонливость, клинически значимого удлинения интервала QT, паркинсонизм, акатизия, нейролептический злокачественный синдром, депрессии и суицидальности. Взаимодействие оценивалось в 25 здоровых испытуемых дали один 22.5 мг доза deuтетрабеназин после 8 дней приема сильных ингибитор CYP450 2Д6 пароксетин (20 мг ежедневно). Приблизительно 3-кратное увеличение системной экспозиции для общей (альфа и бета)-HTBZ наблюдалось в присутствии пароксетина по сравнению с deuтетрабеназин в отдельности. Бедный CYP450 2Д6 статус метаболизатор (около 7% кавказцев и 2% азиатов и выходцев из Африки) также прогнозируется увеличение воздействия на альфа - и бета-HTBZ. Отсутствуют данные о влиянии умеренные или слабые ингибиторы CYP450 2Д6 на экспозиции deuтетрабеназин и его метаболитов.

Как правило, избегать: deuтетрабеназин было связано с умеренным удлинением интервала. Один 24 мг дозы было показано, что увеличение интервала qtc примерно на 4,5 мсек в исследовании на здоровых испытуемых мужского и женского пола. Одновременном применении с сильным ингибитором CYP450 2Д6 может увеличивать концентрацию в плазме фармакологически активных метаболитов deuтетрабеназин. Однако, данные оценки воздействия на более сильное воздействие deuтетрабеназин или его активные метаболиты не хватает. В общем, риск отдельного агента или комбинации агентов, вызывающих желудочковую аритмии в связи с удлинением интервала QT в значительной степени непредсказуемым, но может быть увеличен за счет определенных факторов риска, таких как врожденном синдроме удлиненного интервала QT, заболевания сердца и электролитных расстройств (например, гипокалиемии, гипомагниемии). Кроме того, в какой степени медикаментозное удлинение интервала QT зависит от конкретных препаратов и дозировок препаратов.

Управление: Фармакологическое ответ на deuтетрабеназин следует установить более тщательное наблюдение, когда сильным ингибитором CYP450 2Д6 (например,флуоксетин, пароксетин или хинидин) добавлено или изъято из терапии. deuтетрабеназин не рекомендуется для использования в больных с врожденной синдром удлинения интервала QT или при аритмиях, связанных с удлиненного интервала QT. Оценка базового интервала QT и периодического контроля во время терапии могут быть рассмотрены. Максимальная рекомендуемая дозировка deuтетрабеназин составляет 18 мг на дозу и 36 мг в сутки при одновременном применении с сильным ингибитором CYP450 2Д6 или у пациентов с плохим метаболизмом CYP450 2Д6. Пациенты и их опекунов следует рекомендовать уведомления их врача, если они испытывают новые или ухудшение депрессия, суицидальные мысли, паркинсонизм, беспокойство, возбуждение, дисфагия и/или чрезмерной седации при приеме deuтетрабеназин. Пациенты должны также быть рекомендовано обратитесь к врачу, если они испытывают симптомы, которые могут указывать на возникновение трепетание де пуантах, такие как головокружение, легкомысленность, обмороки, сердцебиение, нарушения сердечного ритма, затрудненное дыхание, или обморока. Амбулаторные пациенты должны быть информированы, чтобы избежать опасных видов деятельности, требующих концентрации внимания и координации движений, пока они не знают, как эти агенты влияют на них, и для уведомления их врача, если они испытывают чрезмерное или продолжительное воздействие ЦНС, которые мешают их нормальной деятельности.

Источники