Поиcк препарата по названию

Diflucan (Fluconazole Tablets) и Rapamune (Sirolimus Tablets)

Определение взаимодействия Diflucan (Fluconazole Tablets) и Rapamune (Sirolimus Tablets) и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Diflucan (Fluconazole Tablets) <> Rapamune (Sirolimus Tablets)

Актуальность: 19.05.2022 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Флуконазол может значительно повышать концентрацию сиролимуса. Это может увеличить риск серьезных побочных эффектов, таких как инфекции, лимфомы и других раковых заболеваний; сахарный диабет; проблемы с почками; различные заболевания легких; высокое артериальное давление; высокий уровень холестерина и триглицеридов; отек лица, глаз или рот; и удерживание воды, особенно в руках, ногах, различных тканей, таких как ткани вокруг сердца или легких. Поговорите с вашим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения. Ваш врач может прописать альтернативные варианты, которые не взаимодействуют, или вам может потребоваться доза корректировки или более частого контроля для безопасного использования обоих препаратов. Свяжитесь с вашим врачом сразу если вы разрабатываете признаки и симптомы инфекции, такие как лихорадка, озноб, понос, боль в горле, мышечные боли, одышка, кровь в мокроте, потерей веса, красной или воспаленной кожи, тело язвы, а также боль или жжение во время мочеиспускания. Вы должны также обратиться к врачу, если вы испытываете тошноту, рвоту, потерю аппетита, повышение или снижение мочеиспускание, внезапное увеличение веса или потеря веса, задержка жидкости, отеки, одышка, мышечные судороги, усталость, слабость, головокружение, спутанность сознания и нарушения сердечного ритма, так как это могут быть признаки и симптомы проблем с почками. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Внимательно следить: одновременное применение с Флуконазолом может значительно увеличить биодоступность препарата сиролимуса. Предложенный механизм ингибирования Флуконазолом метаболизма сиролимуса через кишечный CYP450 3А4. Имеются сообщения о случае заметно возрастают концентрации сиролимуса в крови после введения флуконазола. У одного пациента с диабетической нефропатией, получающих Сиролимус после пересадки почки, через концентрацию сиролимуса в крови увеличивается от примерно 10 нг/мл до 22,8 нг/мл через четыре дня после запуска Флуконазол 200 мг/день для кандидоз пищевода. Этот рост произошел несмотря на снижение доз сиролимуса от 4 мг/сут до 3 мг/день при Флуконазол был инициирован в преддверии взаимодействия. Сиролимус дозировка была снижена до 2 мг/сут, на пятый день Флуконазол терапии, после чего через концентрацию продолжало расти и достигло своего пика в 35,5 нг/мл, Прежде чем упасть до 26,8 нг/мл на 8 день терапии Флуконазолом. Однако, пациент вскоре скончался от полиорганной недостаточности после развития кардиореспираторной арест, связанные с гиперкалиемией. В другой пересадке почек пациента прием сиролимуса 2 мг/сут, Сиролимус перед введением дозы в крови выросла с 10,26 нг/мл до 48,44 нг/мл приблизительно через 3 недели терапии Флуконазолом (100 мг/день внутривенно в течение 10 дней, затем по 200 мг/день перорально). Дозировка флуконазола была снижена до 100 мг/сут и доза сиролимуса до 1,5 мг/сут, что привело к перед введением дозы концентрации сиролимуса в крови 21.26 нг/мл через восемь дней.

Управление: особую осторожность, если Сиролимус назначении с Флуконазолом. Уровни крови Сиролимус следует проводить тщательное наблюдение и дозировка скорректированы соответствующим образом, особенно после начала, прекращения или изменения режима дозирования флуконазола у пациентов, которые стабилизируются на их режим, для избежания отторжения. Пациенты должны контролироваться для развития токсичности Сиролимус, таких как задержка жидкости, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, нарушение функции почек, протеинурия, интерстициальная болезнь легких, инфекций и различных видов злокачественных новообразований, включая лимфомы и рака кожи.

Источники

Venkatakrishnan K, von Moltke LL, Greenblatt DJ "Effects of the antifungal agents on oxidative drug metabolism: clinical relevance." Clin Pharmacokinet 38 (2000): 111-80
Albengres E, Le Louet H, Tillement JP "Systemic antifungal agents. Drug interactions of clinical significance." Drug Saf 18 (1998): 83-97
"Product Information. Rapamune (sirolimus)" Wyeth-Ayerst Laboratories, Philadelphia, PA.
Cervelli MJ "Fluconazole-sirolimus drug interaction." Transplantation 74 (2002): 1477-8
Dodds-Ashley E "Management of drug and food interactions with azole antifungal agents in transplant recipients." Pharmacotherapy 30 (2010): 842-54
Sadaba B, Campanero MA, Quetglas EG, Azanza JR "Clinical relevance of sirolimus drug interactions in transplant patients." Transplant Proc 36 (2004): 3226-8

Diflucan (Fluconazole Tablets)

Непатентованное наименование: fluconazole

Торговая марка: Diflucan

Синонимы: Diflucan

Что такое Diflucan (Fluconazole Tablets)?