Поиcк препарата по названию

Diflucan (Fluconazole Tablets) и Rifampin Capsules

Определение взаимодействия Diflucan (Fluconazole Tablets) и Rifampin Capsules и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Diflucan (Fluconazole Tablets) <> Rifampin Capsules

Актуальность: 19.05.2022 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Рифампицин может уменьшить уровни в крови флуконазола, который может сделать лекарство менее эффективным в лечении вашей инфекции. Поговорите с вашим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения. Ваш врач может прописать альтернативные варианты, которые не взаимодействуют, или вам может потребоваться доза корректировки или более частого контроля для безопасного использования обоих препаратов. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Внимательно следить: одновременное применение с рифампицином возможно уменьшение концентрации в плазме крови флуконазола. Точный механизм взаимодействия не установлен, но может включать в себя рифампин индукции метаболизм флуконазола через изоферментов CYP450, хотя Флуконазол не экстенсивно метаболизируется но в основном (примерно 80%) ликвидированы без изменений в почках. Два фармакокинетические исследования--одна у здоровых добровольцев и у больных СПИДом один криптококкового менингита, продемонстрировали менее чем на 25% уменьшается в среднем системного воздействия Флуконазол (АУК) при одновременном применении с рифампицином 600 мг в день. Клиническое значение этих изменений неизвестно. В исследовании с больными СПИДом, никаких существенных различий в клинических исходах наблюдались между группой, получавшей Флуконазол (400 мг/день) с рифампицином и группой, получавшей Флуконазол без рифампицина. Однако сывороточная концентрация флуконазола в целом были ниже, чем минимальная ингибирующая концентрация для Криптококка у низших в рифампин группы, когда Флуконазол дозировка была впоследствии снижена до 200 мг/сутки, для поддерживающей терапии, который теоретически может уменьшить его эффективность в долгосрочной профилактике рецидивов. Более свежее исследование, проведенное в Уганде ВИЧ-инфицированных пациентов лечат с Флуконазол 800 мг/сут криптококковый менингит не обнаружили никаких различий в средних установившихся уровней флуконазола в плазме у пациентов, которые получали сопутствующую терапию рифампицином относительно тех, кто не. Тем не менее, там были отдельные сообщения о подозреваемых взаимодействия в медицинской литературе, описывающей уменьшается терапевтическое действие флуконазола в присутствии рифампицина, в том числе клинического рецидива криптококкового менингита после введения рифампина в трех ВИЧ-инфицированных пациентов лечат с Флуконазол 400 мг/сут. Еще один отчет описывает 2 тяжелобольных пациентов, одновременно получающих Флуконазол (100 и 200 мг/сут) и рифампицином терапии (1200 мг/сутки), чьи Флуконазол АУК был на 52% ниже, чем в 3 пациентов ОРИТ, дали аналогичные дозы флуконазола без рифампицина. Кроме того, в исследовании азольным антимикотикам с различными индукторами CYP450, уменьшение 44% в Флуконазол АУК был замечен в одном пациента, получающих Флуконазол 100 мг с рифампицином 1200 мг в день. Одно исследование также предполагает, что снижение концентрации флуконазола одновременно с рифампицином терапии связан со снижением эффективности флуконазола при лечении кандидоза полости рта у больных СПИДом. Исходя из имеющихся данных, представляется, что риск клинически значимого взаимодействия может быть увеличена у пациентов, получавших более низкие дозы флуконазола и/или более высокие дозы рифампицина.

Управление: ближе клинический мониторинг терапии Флуконазол может быть оправдано, когда запуск, остановка или увеличение дозы рифампицина. В зависимости от клинических обстоятельств, следует рассмотреть возможность повышения дозы флуконазола.

Источники

Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Rajasingham R, Meya DB, Boulware DR "Are fluconazole or sertraline dose adjustments necessary with concomitant rifampin?" HIV Med 19 (2018): e64-5
Tett S, Carey D, Lee H-S "Drug interactions with fluconazole." Med J Aust 156 (1992): 365
Strayhorn VA, Baciewicz AM, Self TH "Update on rifampin drug interactions, III." Arch Intern Med 157 (1997): 2453-8
Jaruratanasirikul S, Kleepkaew A "Lack of effect of fluconazole on the pharmacokinetics of rifampicin in AIDS patients." J Antimicrob Chemother 38 (1996): 877-80
Nicolau DP, Crowe HM, Nightingale CH, Quintiliani R "Rifampin-fluconazole interaction in critically ill patients." Ann Pharmacother 29 (1995): 994-6
Panomvana Na Ayudhya D, Thanompuangseree N, Tansuphaswadikul S "Effect of rifampicin on the pharmacokinetics of fluconazole in patients with AIDS." Clin Pharmacokinet 43 (2004): 725-32
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
"Product Information. Diflucan (fluconazole)." Roerig Division, New York, NY.
Coker RJ, Tomlinson DR, Parkin J, et al "Interaction between fluconazole and rifampicin." Br Med J 301 (1990):
Tucker RM, Denning DW, Hanson LH, et al "Interaction of azoles with rifampin, phenytoin, and carbamazepine: in vitro and clinical observations." Clin Infect Dis 14 (1992): 165-74
Apseloff G, Hilligoss DM, Gardner MJ, et al "Induction of fluconazole metabolism by rifampin: in vivo study in humans." J Clin Pharmacol 31 (1991): 358-61