Поиcк препарата по названию

Digitaline Nativelle и Kapidex

Определение взаимодействия Digitaline Nativelle и Kapidex и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Digitaline Nativelle <> Kapidex

Актуальность: 21.09.2022 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Поговорите с вашим врачом перед использованием дигоксина вместе с декслансопразол. Препаратов, известных как ингибиторы протонной помпы, включая декслансопразол может усиливать действие дигоксина. В краткосрочной перспективе, декслансопразол может иногда привести к увеличению содержания в крови дигоксина. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете признаки и симптомы, которые могут указывать на чрезмерное воздействие дигоксина, такие как тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, расстройство зрения (нечеткость зрения; световые ореолы вокруг предметов; зеленый или желтый видение), или аномально быстрое или медленное или нерегулярное сердцебиение. Вам может понадобиться регулировки дозы или более частое наблюдение врача для безопасного использования обоих препаратов. Если вы продолжаете принимать декслансопразол в течение длительного периода времени (например, нескольких месяцев до года или более), у вас может развиться состояние, которое называется гипомагниемии, или низкое кровяное магния. Гипомагниемия может повышать чувствительность сердца к действию дигоксина и вызвать отравление, даже если ваш уровень дигоксина в пределах диапазона. Дайте вашему врачу знать, если вы разрабатываете симптомы гипомагниемии, такие как нарушения сердечного ритма, учащенное сердцебиение, мышечные спазмы, тремор или судороги. У детей, нарушение сердечного ритма может вызвать усталость, расстройство желудка, головокружение и предобморочное состояние. Если вы используете более-счетчик ингибиторы протонного насоса препараты, такие как, нас вы сможете смотреть ОТК, Zegerid ОТК или многостраничная верстка по оптимальным 24 часов, вы должны внимательно следовать указаниям на упаковке. Не следует использовать препарат чаще или дольше, чем рекомендуется на лейбле, если только иное не предписано врачом. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Монитор: ингибиторы протонной помпы могут увеличивать биодоступность дигоксина. Механизм может включать в себя рН-зависимое увеличение кишечной абсорбции дигоксина и/или ингибирования ИПП в р-гликопротеин-опосредованный транспорт дигоксина из кишечника. В исследованиях фармакокинетики дигоксина системная экспозиция (AUC) увеличивается в среднем на 10% до 20%, когда вводили Омепразол, пантопразол или рабепразол. Эти изменения, как правило, не считается клинически значимым. Однако, клинический случай описывает 65-летнего пациента, который проявлял признаки интоксикации дигоксином и изменений на ЭКГ через три месяца после начала лечения омепразолом 20 мг/сут. Ее уровень дигоксина составила 3,9 нг/мл, и к ней относились с дигоксина иммунных ФАБ.

Монитор: одновременное применение с ингибиторами протонной помпы (ИПП) в течение длительных периодов времени может увеличить риск токсичности дигоксина. Хроническое использование ИПП может вызывать гипомагниемию. У пациентов с гипомагниемии, токсичность может произойти, несмотря на концентрации сыворотки дигоксина ниже 2,0 нг/мл-за истощения магния сенсибилизирует миокард к дигоксину. Механизм, с помощью которого гипомагниемии может возникнуть при длительном использовании ППИ неизвестна, Хотя изменения в кишечной абсорбции магния может быть вовлечен. Гипомагниемии сообщалось очень редко у пациентов, принимавших ИПП в течение не менее трех месяцев, но в большинстве случаев, через год или больше. Серьезные неблагоприятные события включают тетанию, судороги, тремор, carpopedal спазмы, фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия, нарушение интервала QT; однако, пациенты не всегда проявляют эти симптомы. Примерно в 25% случаев ППИ-связанные гипомагниемии рассмотрела в США продуктов питания и лекарствами, проблему не удается решить с добавками магния в одиночку, но также требует отмены ИПП. Как положительные отмене препарата, а также положительное Rechallenge (т. е. разрешение гипомагниемии с ППИ прекращения и возобновления с ППИ возобновление) были зарегистрированы в некоторых случаях. После прекращения ППИ, медиана времени, необходимого для достижения уровня магния для нормализации была одна неделя. После перезагрузки ППИ, среднее время для гипомагниемии, повторяются две недели.

Управление: следует соблюдать осторожность, если дигоксин назначают в комбинации с ИПП. Фармакологическое ответ и уровни сыворотки дигоксина следует установить более тщательное наблюдение после введения или отмены ИПП терапии и дозировка дигоксина при необходимости корректировать. Пациентам следует рекомендовать уведомления их врача, если они испытывают потенциальных признаков и симптомов отравления дигоксином, такие как тошнота, анорексия, нарушения зрения, замедление пульса, или нерегулярное сердцебиение. Контроль уровня сывороточного магния рекомендуется перед началом лечения ИПП и периодически в дальнейшем при длительном лечении, как ожидается, или в сочетании с другими агентами, которые могут вызвать гипомагниемию (например, диуретики, аминогликозиды, катионообменной смолы, амфотерицин В, цетуксимаб, цисплатин, циклоспорин, фоскарнета, панитумумаб, Пентамидин, такролимус). Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно обратиться к врачу, если они развиваются потенциальные признаки и симптомы гипомагниемии, такие как сердцебиение, аритмия, спазм мышц, тремор, судороги. У детей, нарушения сердечного тарифы могут вызвать усталость, расстройство желудка, головокружение и предобморочное состояние. Замена магния, а также прекращение ИЦП может потребоваться в некоторых пациентов.

Источники

"Product Information. Aciphex (rabeprazole)" Janssen Pharmaceuticals, Titusville, NJ.
"Product Information. Nexium (esomeprazole)" Astra-Zeneca Pharmaceuticals, Wilmington, DE.
Le GH, Schaefer MG, Plowman BK, et al. "Assessment of potential digoxin-rabeprazole interaction after formulary conversion of proton-pump inhibitors." Am J Health Syst Pharm 60 (2003): 1343-5
"Product Information. Prilosec (omeprazole)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
Oosterhuis B, Jonkman JH, Andersson T, Zuiderwijk PB, Jedema JN "Minor effect of multiple dose omeprazole on the pharmacokinetics of digoxin after a single oral dose." Br J Clin Pharmacol 32 (1991): 569-72
"Product Information. Kapidex (dexlansoprazole)." Takeda Pharmaceuticals America, Lincolnshire, IL.
Kiley CA, Cragin DJ, Roth BJ "Omeprazole-associated digoxin toxicity." South Med J 100 (2007): 400-2
"Product Information. Protonix (pantoprazole)" Wyeth-Ayerst Laboratories, Philadelphia, PA.
FDA. U.S. Food and Drug Administration "FDA Drug Safety Communication: Low magnesium levels can be associated with long-term use of proton pump inhibitor drugs (PPIs). Available from: URL: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm245011.htm." ([2011 Mar 2]):
Andersson T "Omeprazole drug interaction studies." Clin Pharmacokinet 21 (1991): 195-212
"Product Information. Prevacid (lansoprazole)." TAP Pharmaceuticals Inc, Deerfield, IL.