Поиcк препарата по названию

Digitaline Nativelle и Omeclamox-Pak

Определение взаимодействия Digitaline Nativelle и Omeclamox-Pak и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Digitaline Nativelle <> Omeclamox-Pak

Актуальность: 21.09.2022 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Поговорите с вашим врачом перед использованием дигоксина вместе с кларитромицином. Комбинируя эти препараты могут существенно увеличить уровни в крови и эффектов дигоксина. Ваш врач может прописать альтернативные варианты, которые не взаимодействуют, или вы, возможно, потребуется корректировка дозы или более частое наблюдение врача для безопасного использования обоих препаратов. Обратитесь к врачу, если вы испытываете тошноту, рвоту, понос, потеря аппетита, расстройство зрения (нечеткость зрения; световые ореолы вокруг предметов; зеленый или желтый видение), или аномально быстрое или медленное или нерегулярное сердцебиение, как это могут быть признаки и симптомы чрезмерного уровня дигоксина. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Внимательно следить: одновременное применение с кларитромицином может значительно повысить концентрации дигоксина в плазме. Предложенный механизм кларитромицина ингибирование Р-гликопротеин-опосредованного кишечные истечения и/или почечной канальцевой секреции дигоксина. Взаимодействие было описано в многочисленных докладах случае в медицинской литературе. Некоторые пациенты показали клинические признаки соответствуют отравления дигоксином, включая потенциально фатальные аритмии. Между 35% и более чем 2-кратное увеличение системной экспозиции дигоксина (АУК) были зарегистрированы в фармакокинетических исследованиях с кларитромицином, и воздействие кларитромицина был определен как фактор риска для токсичности дигоксина в ряде исследований. В популяционном случай-контроль, исследования с использованием записей из Онтарио, Канада административного медицинских баз данных в период с 1994 по 2000 год выявлено 1051 случае пациентов, которые были госпитализированы с дигоксина токсичности. У этих пациентов были примерно в 12 раз более вероятно, получила рецепт на Кларитромицин в течение предыдущей недели по сравнению с контрольной группой без токсичности дигоксина (Н=51,896). В целом, 27 из пациентов (2.6%) подверглись Кларитромицин в течение прошлой недели, по сравнению с 101 управления (0.2%), которая представляет собой скорректированное отношение шансов 11.7. Пятьдесят пять пациентов (5.2%) подверглись Кларитромицин в течение предшествующих 3 недель, по сравнению с 274 контроля (0.5%), представляет собой скорректированный или 8.5. Последующее исследование, используя данные с 1993 по 2008 г. С тех же баз данных и упором на макролидными-индуцированной токсичности дигоксина обнаружили, что риск был значительно выше у пациентов, получавших Кларитромицин в течение предыдущих 2 недель, чем в контрольной группе, не получавших антибиотики (с учетом или=14.8). Риск токсичности дигоксина была в 4 раза выше после лечения с кларитромицином, чем Азитромицин или эритромицин. Другого популяционного исследования, проведенного группой исследователей в Тайване также сообщили значительно более высокий риск госпитализации при интоксикации дигоксином у больных сердечной недостаточностью, получавших Кларитромицин, и что риск может достигнуть как высоко как 55.4-фолд.

Управление: следует соблюдать осторожность, если дигоксин должен применяться в сочетании с кларитромицином. Уровни сыворотки дигоксина и фармакологические эффекты должны быть тщательно контролироваться и дозировку соответствующим образом скорректированы, особенно после инициации или прекращения приема кларитромицина у пациентов, которые стабилизируются на их режим наперстянки. Пациентам следует рекомендовать уведомления их врача, если они испытывают признаки отравления дигоксином, такие как тошнота, анорексия, нарушения зрения, замедление пульса, или нерегулярное сердцебиение.

Источники

Chan AL, Wang MT, Su CY, Tsai FH "Risk of digoxin intoxication caused by clarithromycin-digoxin interactions in heart failure patients: a population-based study." Eur J Clin Pharmacol 65 (2009): 1237-43
Nawarskas JJ, McCarthy DM, Spinler SA "Digoxin toxicity secondary to clarithromycin therapy." Ann Pharmacother 31 (1997): 864-6
Hughes J, Crowe A "Inhibition of P-glycoprotein-mediated efflux of digoxin and its metabolites by macrolide antibiotics." J Pharmacol Sci 113 (2010): 315-24
Ford A, Smith LC, Baltch AL, Smith RP "Clarithromycin-induced digoxin toxicity in a patient with AIDS." Clin Infect Dis 21 (1995): 1051-2
Lindenbaum J, Tse-Eng D, Butler VP, Rund DG "Urinary excretion of reduced metabolites of digoxin." Am J Med 71 (1981): 67-74
Brown BA, Wallace RJ, Griffith DE, Warden R "Clarithromycin-associated digoxin toxicity in the elderly." Clin Infect Dis 24 (1997): 92-3
Balayssac D, Authier N, Cayre A, Coudore F "Does inhibition of P-glycoprotein lead to drug-drug interactions?" Toxicol Lett 156 (2005): 319-29
Laberge P, Martineau P "Clarithromycin-induced digoxin intoxication." Ann Pharmacother 31 (1997): 999-1002
Rodin SM, Johnson BF "Pharmacokinetic interactions with digoxin." Clin Pharmacokinet 15 (1988): 227-44
Alkadi H, Mosfer M, Alkatheri M "Clarithromycin and azithromicin induced-digoxin toxicity in patients under digoxin therapy." Clin Res Cardiol 96 (2007): 424
Zapater P, Reus S, Tello A, Torrus D, Perez-Mateo M, Horga JF "A prospective study of the clarithromycin-digoxin interaction in elderly patients." J Antimicrob Chemother 50 (2002): 601-6
Tanaka H, Matsumoto K, Ueno K, et al. "Effect of clarithromycin on steady-state digoxin concentrations." Ann Pharmacother 37 (2003): 178-81
Rengelshausen J, Goggelmann C, Burhenne J, et al. "Contribution of increased oral bioavailability and reduced nonglomerular renal clearance of digoxin to the digoxin-clarithromycin interaction." Br J Clin Pharmacol 56 (2003): 32-38
Guerriero SE, Ehrenpreis E, Gallagher KL "Two cases of clarithromycin-induced digoxin toxicity." Pharmacotherapy 17 (1997): 1035-7
Trivedi S, Hyman J, Lichstein E "Clarithromycin and digoxin toxicity." Ann Intern Med 128 (1998): 604
Kiran N, Azam S, Dhakam S "Clarithromycin induced digoxin toxicity: case report and review." J Pak Med Assoc 54 (2004): 440-1
Kurata Y, Ieiri I, Kimura M, et al. "Role of human MDR1 gene polymorphism in bioavailability and interaction of digoxin, a substrate of P-glycoprotein." Clin Pharmacol Ther 72 (2002): 209-19
Lee CY, Marcotte F, Giraldeau G, Koren G, Juneau M, Tardif JC "Digoxin toxicity precipitated by clarithromycin use: case presentation and concise review of the literature." Can J Cardiol 27 (2011): 870 e15-6
"Product Information. Lanoxicaps (digoxin)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC.
Eberl S, Renner B, Neubert A, et al. "Role of p-glycoprotein inhibition for drug interactions : evidence from in vitro and pharmacoepidemiological studies." Clin Pharmacokinet 46 (2007): 1039-49
Gooderham MJ, Bolli P, Fernandez PG "Concomitant digoxin toxicity and warfarin interaction in a patient receiving clarithromycin." Ann Pharmacother 33 (1999): 796-9
Gurley BJ, Swain A, Williams DK, Barone G, Battu SK "Gauging the clinical significance of P-glycoprotein-mediated herb-drug interactions: comparative effects of St. John's wort, Echinacea, clarithromycin, and rifampin on digoxin pharmacokinetics." Mol Nutr Food Res 52 (2008): 772-9
Tsutsumi K, Kotegawa T, Kuranari M, et al. "The effect of erythromycin and clarithromycin on the pharmacokinetics of intravenous digoxin in healthy volunteers." J Clin Pharmacol 42 (2002): 1159-64
Juurlink DN, Mamdani M, Kopp A, Laupacis A, Redelmeier DA "Drug-drug interactions among elderly patients hospitalized for drug toxicity." JAMA 289 (2003): 1652-8
Bizjak ED, Mauro VF "Digoxin-macrolide drug interaction." Ann Pharmacother 31 (1997): 1077-82
Hui J, Wang YMC, Chandrasekaran A, Geraets DR, Caldwell JH, Robertson LW, Reuning RH "Disposition of tablet and capsule formulations of digoxin in the elderly." Pharmacotherapy 14 (1994): 607-12
Hirata S, Izumi S, Furukubo T, et al. "Interactions between clarithromycin and digoxin in patients with end-stage renal disease." Int J Clin Pharmacol Ther 43 (2005): 30-6
Nordt SP, Williams SR, Manoguerra AS, Clark RF "Clarithromycin induced digoxin toxicity." J Accid Emerg Med 15 (1998): 194-5
Wakasugi H, Yano I, Ito T, Hashida T, Futami T, Nohara R, Sasayama S, Inui K "Effect of clarithromycin on renal excretion of digoxin: Interaction with P-glycoprotein." Clin Pharmacol Ther 64 (1998): 123-8
Midoneck SR, Etingin O "Clarithromycin-related toxic effects of digoxin." N Engl J Med 333 (1995): 1505
Amsden GW "Macrolides versus azalides: a drug interaction update." Ann Pharmacother 29 (1995): 906-17
Gomes T, Mamdani MM, Juurlink DN "Macrolide-induced digoxin toxicity: a population-based study." Clin Pharmacol Ther 86 (2009): 383-6
"Product Information. Biaxin (clarithromycin)." Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
Drescher S, Glaeser H, Murdter T, Hitzl M, Eichelbaum M, Fromm MF "P-glycoprotein-mediated intestinal and biliary digoxin transport in humans." Clin Pharmacol Ther 73 (2003): 223-31
Lindenbaum J, Rund DG, Butler VP Jr, Tse-Eng D, Saha JR "Inactivation of digoxin by the gut flora: reversal by antibiotic therapy." N Engl J Med 305 (1981): 789-94