Поиcк препарата по названию

Dilantin и Kaletra (Lopinavir and Ritonavir Tablets)

Определение взаимодействия Dilantin и Kaletra (Lopinavir and Ritonavir Tablets) и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Dilantin <> Kaletra (Lopinavir and Ritonavir Tablets)

Актуальность: 23.10.2022 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Поговорите с вашим врачом перед использованием лопинавира вместе с фенитоином. Сочетание этих лекарств может снизить содержание в крови обоих препаратов, что может сделать их менее эффективными в лечении ваших условиях. Обратитесь к врачу, если ваши симптомы ухудшаются, или вы разрабатывать новые инфекции во время лечения с этими препаратами. Ваш врач может прописать альтернативные варианты, которые не взаимодействуют, или вам может потребоваться доза корректировки или более частого контроля для безопасного использования обоих препаратов. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Отрегулируйте интервал дозирования: одновременное применение лопинавир-ритонавир и фенитоина может привести к снижению концентраций в плазме обоих лопинавир и фенитоин. Предложенный механизм включает фенитоин индукции через CYP450 3А4 метаболизм лопинавира и ритонавира индукции фенитоином метаболизм через CYP450 2С9 и 2С19. В 12 здоровых добровольцев, администрация лопинавир-ритонавир (400 мг-по 100 мг дважды в день в течение 22 дней) с фенитоина (300 мг один раз в день в дни 11 до 22) снизилось лопинавир пик концентрации в плазме (Смах), системная экспозиция (AUC) и через плазменную концентрацию (см) на 24%, 33% и 46%, соответственно. Ритонавиром Смах, AUC и СМ, также были снижены на 20%, 28% и 47%, соответственно, хотя был только изменения см статистически значимыми. В другой руке тот же исследовании Cmax, AUC и критерия cmin фенитоина снизилась на 28%, 31% и 34%, соответственно, когда фенитоина (300 мг один раз в день в течение 22 дней) был применяться одновременно с лопинавир-ритонавир (400 мг-по 100 мг дважды в день в дни с 12 по 22) у 8 здоровых испытуемых.

Управление: учитывая риск снижения вирусной восприимчивости и развития резистентности связан с уровнем субтерапевтических антиретровирусного препарата, следует соблюдать осторожность при лопинавир-ритонавир назначении с фенитоином. Как только-ежедневно администрация лопинавир-ритонавир следует избегать при использовании одновременно с фенитоином. Увеличение дозы лопинавир-ритонавир может потребоваться, хотя дозировка не была оценена в клинических исследованиях. Закройте клинических и лабораторных мониторинг антиретровирусной ответ, поэтому рекомендуется. Кроме того, потенциал для снижения терапевтических эффектов фенитоина следует учитывать при одновременном применении с лопинавир-ритонавир. Уровни сыворотки фенитоин и фармакологические эффекты должны быть тщательно контролироваться и дозировку соответствующим образом скорректированы.

Источники

Canadian Pharmacists Association "e-CPS. Available from: URL: http://www.pharmacists.ca/function/Subscriptions/ecps.cfm?link=eCPS_quikLink."
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Liedtke MD, Lockhart SM, Rathbun RC "Anticonvulsant and antiretroviral interactions." Ann Pharmacother 38 (2004): 482-9
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Brooks J, Daily J, Schwamm L "Protease inhibitors and anticonvulsants." AIDS Clin Care 9 (1997): 87,90
"Product Information. Kaletra (lopinavir-ritonavir)" Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
"Product Information. Dilantin (phenytoin)." Parke-Davis, Morris Plains, NJ.
Barry M, Gibbons S, Back D, Mulcahy F "Protease inhibitors in patients with HIV disease. Clinically important pharmacokinetic considerations." Clin Pharmacokinet 32 (1997): 194-209
Sommadossi JP "HIV protease inhibitors: pharmacologic and metabolic distinctions." AIDS 13 (1999): s29-40
Department of Health and Human Services "Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-1-Infected Adults and Adolescents. Available from: URL: https://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/AdultAndAdolescentGL.pdf." ([2015, April 8]):
Durant J, Clevenbergh P, Garraffo R, Halfon P, Icard S, DelGiudice P, Montagne N, Schapiro JM, Dellamonica P "Importance of protease inhibitor plasma levels in HIV-infected patients treated with genotypic-guided therapy: pharmacological data from the Viradapt Study." Aids 14 (2000): 1333-9
Lim ML, Min SS, Eron JJ, et al "Coadministration of lopinavir/ritonavir and phenytoin results in two-way drug interaction through cytochrome P-450 induction." J Acquir Immune Defic Syndr 36 (2004): 1034-40