Поиcк препарата по названию

Dilantin-125 и Ritonavir Oral Solution

Определение взаимодействия Dilantin-125 и Ritonavir Oral Solution и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Dilantin-125 <> Ritonavir Oral Solution

Актуальность: 21.05.2022 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Поговорите с вашим врачом перед использованием ритонавир вместе с фенитоином. Комбинируя эти препараты могут снижать уровень крови и эффекты обоих препаратов. Ваш врач может прописать альтернативные варианты, которые не взаимодействуют, или вы, возможно, потребуется корректировка дозы или более частое наблюдение врача для безопасного использования обоих препаратов. Пусть ваш врач знаю, если ваше состояние ухудшится во время лечения с этими препаратами. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Монитор: одновременное применение ритонавира и фенитоина может привести к снижению концентрации в плазме обоих препаратов. Предложенный механизм включает ритонавир индукции фенитоином метаболизм через CYP450 2С9 и, наоборот, фенитоин индукции ритонавир метаболизм через CYP450 3А4. Данные ограничены. В одном случае отчет, сыворотки фенитоин уровни у пациентов получающих карбамазепин (1200 мг/сут), фенитоин (500 мг/сут) и фенобарбитала (250 мг/день) упали на 30% после начала антиретровирусной терапии, содержащие ритонавир (300 мг дважды в день). В другом случае, принимающим карбамазепин пациента (600 мг/день) и фенитоина (400 мг/сут) был начат на ритонавир (600 мг два раза в день) без видимых изменений в уровни сыворотки фенитоин. В фармакокинетические исследования на 8 здоровых добровольцах, прием фенитоина (300 мг один раз в день в течение 22 дней) в сочетании с лопинавир-ритонавир (400 мг-по 100 мг дважды в сутки в дни 12 до 22) снизилось фенитоин пик концентрации в плазме (Смах), системная экспозиция (AUC) и через плазменную концентрацию (см) на 28%, 31% и 34%, соответственно, по сравнению с введением фенитоина в одиночку. В другой руке тот же исследовании Cmax, AUC и СМ лопинавир снизился на 24%, 33% и 46%, соответственно, когда лопинавир-ритонавир (400 мг-по 100 мг дважды в день в течение 22 дней) был применяться одновременно с фенитоина (300 мг один раз в день на дней с 11 по 22) у 12 здоровых испытуемых. Ритонавиром Смах, AUC и СМ, также были снижены на 20%, 28% и 47%, соответственно, хотя был только изменения см статистически значимыми.

Управления: потенциал для снижения терапевтических эффектов фенитоина следует учитывать при одновременном применении с ритонавиром. Уровни сыворотки фенитоин и фармакологические эффекты должны быть тщательно контролироваться и дозировку соответствующим образом скорректированы, особенно после начала или прекращения ритонавира у пациентов, которые стабилизируются на их схему противосудорожной. Кроме того, это может быть необходимо наблюдение за больными для потенциального сокращения антиретровирусной ответ из-за снижения содержания в плазме ритонавира и другими антиретровирусными препаратами индуцированные фенитоином.

Источники

Liedtke MD, Lockhart SM, Rathbun RC "Anticonvulsant and antiretroviral interactions." Ann Pharmacother 38 (2004): 482-9
Brooks J, Daily J, Schwamm L "Protease inhibitors and anticonvulsants." AIDS Clin Care 9 (1997): 87,90
Lim ML, Min SS, Eron JJ, et al "Coadministration of lopinavir/ritonavir and phenytoin results in two-way drug interaction through cytochrome P-450 induction." J Acquir Immune Defic Syndr 36 (2004): 1034-40
Sommadossi JP "HIV protease inhibitors: pharmacologic and metabolic distinctions." AIDS 13 (1999): s29-40
"Product Information. Dilantin (phenytoin)." Parke-Davis, Morris Plains, NJ.
Barry M, Gibbons S, Back D, Mulcahy F "Protease inhibitors in patients with HIV disease. Clinically important pharmacokinetic considerations." Clin Pharmacokinet 32 (1997): 194-209
"Product Information. Norvir (ritonavir)." Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
Durant J, Clevenbergh P, Garraffo R, Halfon P, Icard S, DelGiudice P, Montagne N, Schapiro JM, Dellamonica P "Importance of protease inhibitor plasma levels in HIV-infected patients treated with genotypic-guided therapy: pharmacological data from the Viradapt Study." Aids 14 (2000): 1333-9

Dilantin-125

Непатентованное наименование: phenytoin

Торговая марка: Dilantin, Phenytek, Dilantin Infatabs, Phenytoin Sodium, Prompt

Синонимы: Dilantin

Что такое Dilantin-125?