Поиcк препарата по названию

Diltiazem Hydrochloride и Simvastatin orally disintegrating tablet

Определение взаимодействия Diltiazem Hydrochloride и Simvastatin orally disintegrating tablet и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Diltiazem Hydrochloride <> Simvastatin orally disintegrating tablet

Актуальность: 27.10.2022 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Поговорите с вашим врачом перед использованием симвастатина вместе с дилтиаземом. Комбинируя эти препараты могут существенно увеличить уровни в крови симвастатин. Это может увеличить риск побочных эффектов, таких как повреждение печени и редкое, но серьезное состояние, которое называется острый некроз скелетных мышц, который включает в себя распад скелетной мышечной ткани. В некоторых случаях, рабдомиолиз может привести к повреждению почек и даже смерть. Вам может понадобиться регулировки дозы или более частое наблюдение врача безопасно использовать оба препарата, или ваш врач может прописать альтернативные лекарства, которые не взаимодействуют. Пусть ваш врач сразу, если у вас есть необъяснимые мышечные боли, нежность или слабость во время лечения симвастатином или подобных препаратов, особенно если эти симптомы сопровождаются высокой температурой тела или темного цвета мочи. Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если вы разрабатываете лихорадка, озноб, боль в суставах или отек, необычные кровотечения или кровоподтеки, сыпь на коже, зуд, потеря аппетита, усталость, тошнота, рвота, темный цвет мочи, пожелтение кожи или глаз, как это могут быть признаки и симптомы повреждения печени. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Регулировка дозы: при одновременном применении с дилтиаземом возможно значительно повысить концентрации в плазме крови симвастатина и его активного метаболита, симвастатин кислоты, и потенцировать риск развития статин-индуцированной миопатии. Предложенный механизм ингибирования Дилтиазем метаболизма симвастатина через кишечный и печеночный CYP450 3А4. В десяти здоровых добровольцев, введения в разовой дозе 20 мг симвастатина после двух недель лечения СР Дилтиазем 120 мг дважды в сутки приводило к приблизительно 4-кратное увеличение средней пиковой концентрации в плазме (Смах) симвастатина и 3,7-кратное увеличение, что симвастатина кислоты по сравнению с введением монотерапией симвастатином. Дилтиазем также увеличения среднего симвастатин системная экспозиция (AUC) почти в 5 раз и полувыведением в 2,4 раза. Аналогичным образом, другой фармакокинетическое исследование показало, что администрирование единого 80 мг симвастатина после десяти дней лечения Дилтиазем 120 мг дважды в день повышает Cmax и AUC симвастатина в среднем 2,9 и 3,1 раза, соответственно, в то время как Cmax и AUC симвастатина кислоты, увеличились в 2,7 раза. В ретроспективном исследовании когорты пациентов с гипертонической болезнью начал последовательно на симвастатин в течение двух лет, медиана снижения холестерина приблизительно через 8 недель лечения симвастатином был 33,3% в пациентов, принимавших Дилтиазем одновременно при средней дозировке 226 мг/сут (N=19), по сравнению с 24,7% в пациентов, которые не принимают Дилтиазем (п=116). Авторы предполагают, что одновременное применение симвастатина с Дилтиазем примерно равнялась в терапевтических потенции для удвоения дозировки симвастатина. Другое исследование, состоящее из 30 китайских пациентов обнаружили, что у пациентов, получавших симвастатин 20 мг/день дополнительное сокращение 1.66% В ЛПНП холестерина при одновременном применении с Дилтиазем 60 мг три раза в день в течение 4 недель по сравнению с отдельными назначения симвастатина. Дополнительные изменения в холестероле LDL показал незначимая положительная корреляция с через сыворотки концентрации Дилтиазема. В дополнение к улучшенной фармакологические эффекты, высокий уровень статинов или ГМГ-КоА-редуктазы ингибирующее активности в плазме крови также ассоциируется с повышенным риском развития костно-мышечной токсичности. Миопатия проявляется как мышечная боль и/или слабость, связанные с грубо повышенный креатинкиназа превышает в десять раз верхний предел нормальный сообщалось, иногда. Рабдомиолиз также происходили редко, что может сопровождаться острой почечной недостаточностью, вторичные миоглобинурия К и может привести к смерти. Анализ данных из существующих клинических испытаний обнаружил, что пациентов на лечение Дилтиазем одновременно с симвастатином 80 мг/сут имеют слегка повышенный риск (около 1% случаев) миопатии. Риск у пациентов, принимающих симвастатин в дозе 40 мг/сутки не увеличивается при сопутствующем Дилтиазем.

Управление: дозировка симвастатина не должна превышать 10 мг в сутки при использовании в комбинации с дилтиаземом. Преимущества этой комбинации должны быть тщательно взвешены с учетом потенциального увеличения риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. Флувастатин, правастатин и розувастатин являются, вероятно, более безопасные альтернативы у пациентов, получающих Дилтиазем, поскольку они не метаболизируются CYP450 3А4. Всех пациентов, получающих лечение статинами следует рекомендовать незамедлительно сообщать о любых необъяснимые мышечные боли, нежность или слабости, особенно если это сопровождается лихорадкой, недомоганием и/или темная моча. Терапия должна быть прекращена, если креатинфосфокиназы значительно повышен при отсутствии интенсивных физических нагрузок или при миопатии иначе подозрением или диагнозом.

Источники

Yeo KR, Yeo WW, Wallis EJ, Ramsay LE "Enhanced cholesterol reduction by simvastatin in diltiazem-treated patients." Br J Clin Pharmacol 48 (1999): 610-5
You JH, Chan WK, Chung PF, Hu M, Tomlinson B "Effects of concomitant therapy with diltiazem on the lipid responses to simvastatin in Chinese subjects." J Clin Pharmacol 50 (2010): 1151-8
Azie NE, Brater DC, Becker PA, Jones DR, Hall SD "The interaction of diltiazem with lovastatin and pravastatin." Clin Pharmacol Ther 64 (1998): 369-77
Holtzman CW, Wiggins BS, Spinler SA "Role of P-glycoprotein in statin drug interactions." Pharmacotherapy 26 (2006): 1601-7
Tobert JA, Vega JM, Dobrinska M, Gruer PJK "Calcium channel blocker-simvastatin interaction." Clin Pharmacol Ther 65 (1999): 583
Neuvonen PJ, Niemi M, Backman JT "Drug interactions with lipid-lowering drugs: Mechanisms and clinical relevance." Clin Pharmacol Ther 80 (2006): 565-81
"Product Information. Cardizem (diltiazem)." Hoechst Marion-Roussel Inc, Kansas City, MO.
Rifkin SI "Multiple drug interactions in a renal transplant patient leading to simvastatin-induced rhabdomyolysis: a case report." Medscape J Med 10 (2008): 264
Mousa O, Brater DC, Sundblad KJ, Hall SD "The interaction of diltiazem with simvastatin." Clin Pharmacol Ther 67 (2000): 267-74
Najafian B, Franklin DB, Fogo AB "Acute renal failure and myalgia in a transplant patient." J Am Soc Nephrol 18 (2007): 2870-4
Kanathur N, Mathai MG, Byrd RP Jr, Fields CL, Roy TM "Simvastatin-diltiazem drug interaction resulting in rhabdomyolysis and hepatitis." Tenn Med 94 (2001): 339-41
Neuvonen PJ, Backman JT, Niemi M "Pharmacokinetic comparison of the potential over-the-counter statins simvastatin, lovastatin, fluvastatin and pravastatin." Clin Pharmacokinet 47 (2008): 463-74
Worz CR, Bottorff M "The role of cytochrome P450-mediated drug-drug interactions in determining the safety of statins." Expert Opin Pharmacother 2 (2001): 1119-27
Yeo KR, Yeo WW "Inhibitory effects of verapamil and diltiazem on simvastatin metabolism in human liver microsomes." Br J Clin Pharmacol 51 (2001): 461-70
FDA. U.S. Food and Drug Administration "FDA drug safety communication: Ongoing safety review of high-dose Zocor (simvastatin) and increased risk of muscle injury. Available from: URL: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm204882.htm." ([2010 Mar 19]):
Peces R, Pobes A "Rhabdomyolysis associated with concurrent use of simvastatin and diltiazem." Nephron 89 (2001): 117-8
Gladding P, Pilmore H, Edwards C "Potentially fatal interaction between diltiazem and statins." Ann Intern Med 140 (2004): W31
Renton KW "Inhibition of hepatic microsomal drug metabolism by the calcium channel blockers diltiazem and verapamil." Biochem Pharmacol 34 (1985): 2549-53
Neuvonen PJ, Kantola T, Kivisto KT "Calcium channel blocker-simvastatin interaction - Reply." Clin Pharmacol Ther 65 (1999): 583-5

Diltiazem Hydrochloride

Непатентованное наименование: diltiazem

Торговая марка: Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Dilt-CD, Diltia XT, Dilt-XR, Diltzac, Matzim LA, Taztia XT, Tiazac, Cardizem CD, Tiazac, Cardizem LA, Tiazac Extended Release Capsules

Синонимы: Diltiazem

Что такое Diltiazem Hydrochloride?