Поиcк препарата по названию

Diskets и Oravig

Определение взаимодействия Diskets и Oravig и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Diskets <> Oravig

Актуальность: 01.11.2023 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Миконазол может увеличить уровни в крови и эффектов метадона. Вам может понадобиться регулировки дозы или более частое наблюдение врача для безопасного использования обоих препаратов. Пусть ваш врач знаю, если вы испытываете чрезмерную сонливость, тошнота, слабость или затрудненное или поверхностное дыхание во время приема этих препаратов, так как они могут быть симптомы, вызванные чрезмерным воздействием метадона. Высокий уровень метадона в крови также может иногда вызывать сбои в сердечном ритме, которые могут быть серьезными. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы развивать внезапное головокружение, легкомысленность, обмороки, одышка, быстро или стучать сердцебиений. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Монитор: совместном применении с Флуконазол, Вориконазол, или другими азольными противогрибковыми препаратами может увеличить концентрацию метадона. Механизм ингибирования метаболизма метадона через CYP450 2С9 и/или 3А4. В исследовании на добровольцах, получающих заместительное лечение метадоном, значит, метадон пиковая концентрация в сыворотке (Смах), системная экспозиция (AUC) и через концентрации в сыворотке крови (см) увеличился на 27%, 35% и 48%, соответственно, относительно исходных показателей в группе получавших одновременно с Флуконазолом по 200 мг/сут в течение 14 дней. Никаких изменений в фармакокинетики метадона были зарегистрированы в группе плацебо. В другом исследовании с участием субъектов на лечение метадоном (от 30 до 100 мг в день), повторять дозирования Вориконазол дважды в день в течение 5 дней увеличение Cmax и AUC фармакологически активного R(+) энантиомера метадона на 31% и 47%, соответственно. Cmax и AUC на S(-) энантиомер увеличился на 65% и 103%, соответственно. Хотя значительных побочных эффектов не сообщалось в исследованиях, высоких дозах и уровнях сыворотки метадона были связаны с удлинением Qt интервала и пуантах де пуантах аритмии. Угнетение дыхания также была описана в больного раком, получающих лечение метадоном 2 дня после начала внутривенного введения Флуконазол (100 мг один раз в сутки) терапию. Налоксон пришлось ликвидировать последствия.

Управления: будьте внимательны, если метадон должен использоваться в сочетании с Флуконазол, Вориконазол, или другим азольным антимикотикам. Фармакологическое ответ на метадон должны быть тщательно контролироваться и дозировку соответствующим образом скорректированы, особенно после начала или прекращения азолов терапии у пациентов, которые стабилизируются на их режим метадон. Пациентов следует предупредить о необходимости сообщать излишняя сонливость, тошнота или рвота, астения к своему врачу, и обратиться за медицинской помощью, если они испытывают симптомы, которые могут указывать на возникновение пуантах де пуантах, таких как головокружение, сердцебиение, нерегулярное сердцебиение, затрудненное дыхание, или обморока.

Источники

Walker PW, Klein D, Kasza L "High dose methadone and ventricular arrhythmias: a report of three cases." Pain 103 (2003): 321-4
Zhang W, Ramamoorthy Y, Kilicarslan T, Nolte H, Tyndale RF, Sellers EM "Inhibition of cytochromes P450 by antifungal imidazole derivatives." Drug Metab Dispos 30 (2002): 314-8
"Product Information. VFEND (voriconazole)." Pfizer U.S. Pharmaceuticals, New York, NY.
De Bels D, Staroukine M, Devriendt J "Torsades de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): E156
Krantz MJ, Lewkowiez L, Hays H, et al "Torsade de pointes associated with very-high-dose methadone." Ann Intern Med 137 (2002): 501-4
Cobb MN, Desai J, Brown LS Jr, Zannikos PN, Rainey PM "The effect of fluconazole on the clinical pharmacokinetics of methadone." Clin Pharmacol Ther 63 (1998): 655-62
Iribarne C, Berthou F, Baird S, Dreano Y, Picart D, Bail JP, Beaune P, Menez JF "Involvement of cytochrome P450 3A4 enzyme in the N-demethylation of methadone in human liver microsomes." Chem Res Toxicol 9 (1996): 365-73
Oda Y, Kharasch ED "Metabolism of methadone and levo-alpha-acetylmethadol (LAAM) by human intestinal cytochrome P450 3A4 (CYP3A4): potential contribution of intestinal metabolism to presystemic clearance and bioactivation." J Pharmacol Exp Ther 298 (2001): 1021-32
Krantz MJ, Kutinsky IB, Robertson AD, Mehler PS "Dose-related effects of methadone on QT prolongation in a series of patients with torsade de pointes." Pharmacotherapy 23 (2003): 802-5
Sala M, Anguera I, Cervantes M "Torsade de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): W64
Mokwe EO, Ositadinma O "Torsade de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): W64
Harder S, Thurmann P "Clinically important drug interactions with anticoagulants: an update." Clin Pharmacokinet 30 (1996): 416-44
Foster DJ, Somogyi AA, Bochner F "Methadone N-demethylation in human liver microsomes: lack of stereoselectivity and involvement of CYP3A4." Br J Clin Pharmacol 47 (1999): 403-12
Ehret GB, Desmeules JA, Broers B "Methadone-associated long QT syndrome: improving pharmacotherapy for dependence on illegal opioids and lessons learned for pharmacology." Expert Opin Drug Saf 6 (2007): 289-303
Tarumi Y, Pereira J, Watanabe S "Methadone and fluconazole: respiratory depression by drug interaction." J Pain Symptom Manage 23 (2002): 148-53
Moody DE, Alburges ME, Parker RJ, Collings JM, Strong JM "The involvement of cytochrome P450 3A4 in the N-demethylation of L-alpha-acetylmethadol (LAAM), norLAAM, and methadone." Drug Metab Dispos 25 (1997): 1347-53
Krantz MJ, Mehler PS "Synthetic opioids and QT prolongation." Arch Intern Med 163 (2003): 1615; author reply 1615
Gil M, Sala M, Anguera I, et al. "QT prolongation and Torsades de Pointes in patients infected with human immunodeficiency virus and treated with methadone." Am J Cardiol 92 (2003): 995-7