Поиcк препарата по названию

Divalproex Capsules и Zarontin (Ethosuximide Capsules)

Определение взаимодействия Divalproex Capsules и Zarontin (Ethosuximide Capsules) и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Divalproex Capsules <> Zarontin (Ethosuximide Capsules)

Актуальность: 22.12.2022 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Используя этосуксимид вместе с дивалпроекс натрия может изменять уровень крови и эффекты обоих препаратов. Обратитесь к врачу, если вы испытываете потерю контроля над припадками или усиление побочных эффектов. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Монитор: одновременное применение с вальпроевой кислотой возможно изменение концентрации в сыворотке крови этосуксимида. Точный механизм взаимодействия неизвестен. Данные из пару небольших фармакокинетические исследования предполагают, что вальпроевая кислота может ингибировать метаболизм этосуксимида, хотя есть также сообщения о сокращении или отсутствии изменений в уровне этосуксимид при одновременном использовании вальпроевой кислоты. В исследовании шести здоровых добровольцев, администрированием единого 500 мг внутрь в дозе этосуксимида во время лечения вальпроевой кислоты 800 мг до 1600 мг/сут привело к 23% означает увеличение полувыведением и 15% означает снижение общего клиренса этосуксимид по сравнению с введением в одиночку. Другие фармакокинетические параметры неизменными и похожи на те, о которых говорится в книгах. Высокая межиндивидуальная вариабельность наблюдается в возникновении взаимодействия, в том числе два субъекта, которые не показали никаких свидетельств взаимодействия. В другом исследовании, добавление вальпроевой кислоты к этосуксимид лечение привело к 53% увеличение концентрации в сыворотке крови этосуксимида в четырех из пяти пациентов наблюдается. Эти пациенты испытывали седации и снижения этосуксимид дозировка была необходима. Напротив, различные фармакокинетические исследования сообщили об отсутствии изменений в общем или внепочечных оформление этосуксимид в шести здоровых добровольцев при одновременном применении с вальпроевой кислотой, и ретроспективное исследование влияния сопутствующей терапии противоэпилептическими на этосуксимида в плазме концентрациях обнаруживается, что значит этосуксимид уровня/доза коэффициент был значительно ниже у пациентов, которые также принимали вальпроевую кислоту.

Монитор: одновременное применение с этосуксимида может уменьшить плазменные концентрации вальпроевой кислоты. Точный механизм взаимодействия неизвестен. Взаимодействие сообщается в исследовании 13 пациентов детского возраста с эпилепсией. В девять пациентов, ранее получавших вальпроевую кислоту и этосуксимид в которых последний был признан неэффективным или ненужным, значит сывороточных концентраций вальпроевой кислоты увеличился на 36% после резкого прекращения приема этосуксимида. Никаких токсичных клинических симптомов, таких как проблемы желудочно-кишечного тракта, седация, или тремор произошло. В четырех пациентов, которые были добавлены этосуксимид стабильный вальпроевой кислоты терапии, имею в виду сыворотки вальпроевая кислота концентрации снизился на 30% после добавления этосуксимида. Взаимодействие наблюдалось во всех исследуемых пациентов, Хотя существует высокая степень межиндивидуальная вариабельность в величине взаимодействия.

Управления: будьте внимательны, если этосуксимид и вальпроевая кислота применяются в сочетании. Фармакологическое ответ и сывороточные уровни препарата следует более внимательно следить когда либо наркотиков, добавляется или изымается из стабилизированных антиэпилептической терапии и дозировка(ы) корректировки по мере необходимости.

Источники

Sobaniec W "Certain aspects of interaction between sodium valproate and other anticonvulsant drugs in the therapy of epilepsy in children." Mater Med Pol 24 (1992): 115-9
Bauer LA, Harris C, Wilensky AJ, et al "Ethosuximide kinetics: possible interaction with valproic acid." Clin Pharmacol Ther 31 (1982): 741-5
"Product Information. Depakene (valproic acid)." Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
"Product Information. Zarontin (ethosuximide)." Parke-Davis, Morris Plains, NJ.
Battino D, Cusi C, Franceschetti S, et al "Ethosuximide plasma concentrations: influence of age and associated concomitant therapy." Clin Pharmacokinet 7 (1982): 176-80
Gram L, Wulff K, Rasmussen KE, et al "Valproate sodium: a controlled clinical trial including monitoring of drug levels." Epilepsia 18 (1977): 141-8
Pisani F, Narbone MC, Trunfio C, et al. "Valproic acid-ethosuximide interaction: a pharmacokinetic study." Epilepsia 25 (1984): 229-33
Wilder BJ, Willmore LJ, Bruni J, Villarreal HJ "Valproic acid: interaction with other anticonvulsant drugs." Neurology 28 (1978): 892-6
"Product Information. Depakote (divalproex sodium)." Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
Mattson RH, Cramer JA "Valproic acid and ethosuximide interaction." Ann Neurol 7 (1980): 583-4
Salke-Kellermann RA, May T, Boenigk HE "Influence of ethosuximide on valproic acid serum concentrations." Epilepsy Res 26 (1997): 345-9