Поиcк препарата по названию

Dyazide и Valsartan

Определение взаимодействия Dyazide и Valsartan и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Dyazide <> Valsartan

Актуальность: 27.03.2023 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Используя Триамтерен вместе с валсартаном могут увеличивать уровень калия в крови. Высокий уровень калия может перерасти в состояние, известное как гипокалиемии, которая в тяжелых случаях может привести к почечной недостаточности, паралич мышц, нарушение ритма сердца и остановка сердца. Вы можете быть более склонны к развитию гиперкалиемии при использовании этих препаратов, если вы пожилых людей, обезвоженной, или страдаете заболеванием почек, диабетом или тяжелой сердечной недостаточностью. Регулярное или длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или напроксен (Aleve), может также увеличить ваш риск. Важно, что вы поддерживать адекватное потребление жидкости во время лечения этими лекарствами, особенно, если вы используете их в течение длительного времени. Кроме того, поговорите с вашим врачом, чтобы увидеть, если вы должны ограничить потребление богатых калием продуктов, таких как помидоры, изюм, инжир, картофель, фасоль, бананы, бананы, папайя, груши, дыни, манго, и калия содержащих соли заменителей. Вам может понадобиться регулировки дозы или более частое наблюдение врача для безопасного использования обоих препаратов. Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете тошноту, рвоту, слабость, заторможенность, покалывание в руках и ногах, чувства тяжести в ногах, слабый пульс, или медленное или нерегулярное сердцебиение, как это могут быть симптомы гиперкалиемии. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Внимательно следить: одновременное применение блокаторов рецепторов ангиотензина II (бра) и калийсберегающие диуретики могут увеличивать риск развития гиперкалиемии. Ингибирование ангиотензина II приводит к снижению секреции альдостерона, что может привести к повышению уровня калия в сыворотке крови, которые могут быть аддитивной с индуцированной калийсберегающие диуретики. Угрожающих жизни и неустранимая гиперкалиемия может произойти, особенно когда комбинация применяется у пациентов с факторами риска, такими как почечная недостаточность, сахарный диабет, пожилой возраст, тяжелые или усугубление сердечной недостаточности, обезвоживания организма, и одновременный прием других препаратов, блокирующих ренин-ангиотензин-альдостероновой системы или иным образом увеличить сыворотки калия. По отдельности, обе Арбы и калийсберегающие диуретики были связаны с гиперкалиемией у больных с почечной обесценения. Бра также может вызвать ухудшение функции почек у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, и риск повышается, если они являются дефицитом натрия, вызванным применением или обезвоженной вторичного чрезмерного диуреза. Ретроспективный анализ заболеваемости гиперкалиемии в Шарм исследовании (Кандесартан при сердечной недостаточности-оценка снижения уровня смертности и заболеваемости) нашли, что добавление кандесартана к стандартной терапии сердечной недостаточности было связано с 2 - к 3-кратному увеличению риска развития гиперкалиемии, которая усугубляется cotreatment с спиронолактон и ингибиторы АПФ.

Управления: будьте внимательны, если ангиотензина II рецепторов блокаторы должны использоваться одновременно с калийсберегающими диуретиками, особенно у пациентов с нарушением функции почек, сахарный диабет, пожилой возраст, тяжелые или усугубление сердечной недостаточности, дегидратации, или сопутствующей терапии с другими агентами, что увеличение калия в крови, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, бета-адреноблокаторы, циклоспорин, гепарин, такролимус и триметоприм. Калия в сыворотке и функции почек следует проверять до начала терапии и регулярно после этого, и добавление калия, а также использование калийсодержащих заменителей соли следует избегать без крайней необходимости и выгоды перевешивают потенциальные риски. Пациенты должны быть даны консультации на соответствующих уровнях калия и прием жидкости, и обратиться к врачу, если они испытывают признаки и симптомы гиперкалиемии, таких как тошнота, рвота, слабость, вялость, онемение конечностей, паралич, спутанность сознания, слабый пульс и медленное или нерегулярное сердцебиение. Если спиронолактон назначают с АРБ, некоторые исследователи рекомендуют его доза не должна превышать 25 мг/сут у пациентов высокого риска.

Источники

Jarman PR, Kehely AM, Mather HM "Hyperkalaemia in diabetes: prevalence and associations." Postgrad Med J 71 (1995): 551-2
"Product Information. Midamor (amiloride)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
Wrenger E, Muller R, Moesenthin M, Welte T, Frolich JC, Neumann KH "Interaction of spironolactone with ACE inhibitors or angiotensin receptor blockers: analysis of 44 cases." BMJ 327 (2003): 147-9
McNay JL, Oran E "Possible predisposition of diabetic patients to hyperkalemia following administration of potassium-retaining diuretic, amiloride (MK 870)." Metabolism 19 (1970): 58-70
Obialo CI, Ofili EO, Mirza T "Hyperkalemia in congestive heart failure patients aged 63 to 85 years with subclinical renal disease." Am J Cardiol 90 (2002): 663-5
Bozkurt B, Agoston I, Knowlton AA "Complications of inappropriate use of spironolactone in heart failure: when an old medicine spirals out of new guidelines." J Am Coll Cardiol 41 (2003): 211-4
"Product Information. Atacand (candesartan)." Astra Pharmaceuticals, Wayne, PA.
Marcy TR, Ripley TL "Aldosterone antagonists in the treatment of heart failure." Am J Health Syst Pharm 63 (2006): 49-58
"Product Information. Diovan (valsartan)." Novartis Pharmaceuticals, East Hanover, NJ.
Desai AS, Swedberg K, McMurray JJ, et al. "Incidence and predictors of hyperkalemia in patients with heart failure: an analysis of the CHARM Program." J Am Coll Cardiol 50 (2007): 1959-66
Tamirisa KP, Aaronson KD, Koelling TM "Spironolactone-induced renal insufficiency and hyperkalemia in patients with heart failure." Am Heart J 148 (2004): 971-8
Fujii H, Nakahama H, Yoshihara F, Nakamura S, Inenaga T, Kawano Y "Life-threatening hyperkalemia during a combined therapy with the angiotensin receptor blocker candesartan and spironolactone." Kobe J Med Sci 51 (2005): 1-6
Lawson DH, O'Connor PC, Jick H "Drug attributed alterations in potassium handling in congestive cardiac failure." Eur J Clin Pharmacol 23 (1982): 21-5
Perazella MA "Drug-induced hyperkalemia: old culprits and new offenders." Am J Med 109 (2000): 307-14
Masoudi FA, Gross CP, Wang Y, et al. "Adoption of spironolactone therapy for older patients with heart failure and left ventricular systolic dysfunction in the United States, 1998-2001." Circulation 112 (2005): 39-47
Jarman PR, Mather HM "Diabetes may be independent risk factor for hyperkalaemia." BMJ 327 (2003): 812
"Spironolactone + ace inhibitor or sartan: risk of hyperkalaemia." Prescrire Int 13 (2004): 58
Large DM, Carr PH, Laing I, Davies M "Hyperkalaemia in diabetes mellitus--potential hazards of coexisting hyporeninaemic hypoaldosteronism." Postgrad Med J 60 (1984): 370-3
Svensson M, Gustafsson F, Galatius S, Hildebrandt PR, Atar D "Hyperkalaemia and impaired renal function in patients taking spironolactone for congestive heart failure: retrospective study." BMJ 327 (2003): 1141-2
"Product Information. Cozaar (losartan)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
McMurray JJ, O'Meara E "Treatment of heart failure with spironolactone--trial and tribulations." N Engl J Med 351 (2004): 526-8
Canadian Pharmacists Association "e-CPS. Available from: URL: http://www.pharmacists.ca/function/Subscriptions/ecps.cfm?link=eCPS_quikLink."
Perazella MA, Mahnensmith RL "Hyperkalemia in the elderly: drugs exacerbate impaired potassium homeostasis." J Gen Intern Med 12 (1997): 646-56
Walmsley RN, White GH, Cain M, McCarthy PJ, Booth J "Hyperkalemia in the elderly." Clin Chem 30 (1984): 1409-12