Поиcк препарата по названию

Efavirenz и Luminal

Определение взаимодействия Efavirenz и Luminal и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Efavirenz <> Luminal

Актуальность: 10.06.2022 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Совместное использование эфавиренц с фенобарбиталом может изменять уровень крови и эффекты обоих препаратов. В частности, уровень эфавиренца может снижаться, что может сделать лекарство менее эффективным в лечении ВИЧ-инфекции. Ли уровни фенобарбитала может увеличиваться или уменьшаться неопределенно. Обратитесь к врачу, если ваше состояние ухудшается или вы испытываете чрезмерное эффекты фенобарбитала, таких как сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, беспокойство, депрессия, потеря равновесия или координации, подергивание движений глаз, затуманенное зрение, и неглубокий или нарушение дыхания. Вам может понадобиться регулировки дозы или более частое наблюдение врача для безопасного использования обоих препаратов. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Монитор: одновременное применение фенобарбитала и эфавиренц может повлиять на концентрации в плазме обоих препаратов. Теоретически, уровень эфавиренца может снизиться из-за индукции CYP450 3a4 и 2B6 ферментативных путей, фенобарбитала, в то время как уровни фенобарбитала может увеличиваться или уменьшаться в соответствии с маркировкой на эфавиренц. Фармакокинетические данные отсутствуют. Фенобарбитал является субстратом CYP450 2С19 и 2С9, оба из которых ингибируется эфавиренз. Тем не менее, степень, в которой ингибирование этих путей может повлиять на общий клиренс фенобарбитала неизвестно. С другой стороны, судороги наблюдаются во время эфавиренз терапии, как правило, у пациентов с известной медицинской припадками. Это позволяет предположить, что возможная индукция эфавиренз, известным индуктором CYP450 3А4 и, возможно, другие микросомальные ферменты печени, в оформлении отдельных противосудорожных препаратов, которые преимущественно метаболизируются в печени, такие как фенобарбитал.

Управление: учитывая риск снижения вирусной восприимчивости и развития резистентности связан с уровнем субтерапевтических антиретровирусного препарата, следует соблюдать осторожность, если эфавиренз назначается в комбинации с фенобарбиталом или примидоном, последний из которых частично метаболизируется в организме на фенобарбитал. Рекомендуется тщательный клинический и лабораторный мониторинг антиретровирусной ответ, а дозу эфавиренза корректироваться по мере необходимости. Следует рассмотреть возможности альтернативного лечения, которые не влияют на метаболизм эфавиренза. Фармакологические эффекты и уровни в сыворотке фенобарбитал также следует более внимательно после того, отмены или изменения дозы эфавиренза. Пациентов следует предупредить о необходимости связаться со своим врачом, если они испытывают потерю контроля над припадками или усиливают побочные эффекты фенобарбитала, таких как сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, беспокойство, депрессия, атаксия, заторможенность, нистагм, угнетение дыхания.

Источники

"Product Information. Sustiva (efavirenz)." DuPont Pharmaceuticals, Wilmington, DE.
Goto S, Seo T, Murata T, et al. "Population Estimation of the Effects of Cytochrome P450 2C9 and 2C19 Polymorphisms on Phenobarbital Clearance in Japanese." Ther Drug Monit 29 (2007): 118-121
Klotz U "The role of pharmacogenetics in the metabolism of antiepileptic drugs: pharmacokinetic and therapeutic implications." Clin Pharmacokinet 46 (2007): 271-9
Anderson GD "Pharmacogenetics and enzyme induction/inhibition properties of antiepileptic drugs." Neurology 63(10 Suppl 4) (2004): S3-8
Marzolini C, Telenti A, Decosterd LA, Greub G, Biollaz J, Buclin T "Efavirenz plasma levels can predict treatment failure and central nervous system side effects in HIV-1-infected patients." Aids 15 (2001): 71-5

Efavirenz

Непатентованное наименование: efavirenz

Торговая марка: Sustiva

Синонимы: нет

Что такое Efavirenz?