Effexor XR и Ketoconazole (Systemic)

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Кетоконазол может увеличить уровни в крови и эффектов венлафаксина. Вам может понадобиться регулировки дозы или более частое наблюдение врача для безопасного использования обоих препаратов. Обратитесь к врачу, если ваше состояние ухудшается или вы испытываете усиление побочных эффектов. Кроме того, комбинируя эти лекарства могут увеличить риск нарушения сердечного ритма, которые могут быть серьезные и потенциально угрожающие жизни, хотя это довольно редкий побочный эффект. Вы можете быть более восприимчивы, если у вас есть заболевание сердца, синдром врожденного удлинения интервала QT, других сердечных заболеваний, нарушений проводимости, или электролитных расстройств (например, магния или калия потери в связи с тяжелой или длительной диареей или рвотой). Поговорите с вашим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения. Вы должны немедленно обратиться к врачу, если вы разрабатываете внезапное головокружение, легкомысленность, обмороки, одышка, учащенное сердцебиение во время лечения с этими препаратами. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Монитор: одновременное применение с ингибиторами изофермента CYP450 3А4, такие как азольным антимикотикам и ketolide/макролидные антибиотики могут повышать плазменные концентрации венлафаксина и его метаболита о-дезметилтокотриенолаvenlafaxine (ОДВ). Следует рассмотреть возможность длительного и/или усиление фармакологических эффектов венлафаксина. Хотя венлафаксин в первую очередь метаболизируются CYP450 2Д6, есть некоторые доказательства того, что CYP450 3А4 может играть несущественную роль, поэтому любые изменения в его активности может влиять на метаболизм венлафаксина. Взаимодействие может быть большую озабоченность у больных, которые CYP450 2Д6 недостаточно, или так называемые плохим метаболизмом CYP450 2Д6 (примерно 7% кавказцев и менее 2% азиатов и лиц африканского происхождения). У здоровых добровольцев, администрация разовой дозы венлафаксина с мощным ингибитором CYP450 3А4 кетоконазол (100 мг дважды в день) увеличился венлафаксин системная экспозиция (AUC) на 21% в обширные метаболизм и 70% (в диапазоне от -2% до 206%) в бедных метаболизмом CYP450 2Д6; увеличивается AUC в ОДВ на 23% в обширные метаболизм и 33% (в диапазоне от -38% до 105%) в медленным метаболизмом; рост в сочетании АУК венлафаксина и ОДВ на 23% в обширные метаболизм и 53% в бедных метаболизмом (в диапазоне от 4% до 134%). Венлафаксин и ОДВ пик концентрации в плазме (Cmax) также увеличился на 26% и 14%, соответственно, в обширные метаболизм и 48% и 29%, соответственно, в медленным метаболизмом.

Монитор: Венлафаксин может вызвать дозы удлинение интервала QТ. Теоретически, одновременное применение с другими препаратами, которые могут увеличивать интервал QT, таких как азольным антимикотикам и ketolide/макролидных антибиотиков может привести к аддитивного эффекта и повышенный риск желудочковых аритмий, включая трепетание де пуантах и внезапной смерти. В общем, риск отдельного агента или комбинации этих возбудителей желудочковой экстрасистолии в связи с удлинением интервала QT в значительной степени непредсказуемым, но может быть увеличен за счет определенных факторов риска, таких как врожденном синдроме удлиненного интервала QT, заболевания сердца и электролитных расстройств (например, гипокалиемии, гипомагниемии). Кроме того, степень медикаментозное удлинение интервала QT зависит от конкретного препарата(ов), участвующих и дозировка(ы) препарата(ов).

Управление: необходимо с осторожностью использовать венлафаксин используется с ингибиторами CYP450 3А4, что может увеличивать интервал QT, таких как азольным антимикотикам и ketolide/макролидных антибиотиков. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно обратитесь к врачу, если они испытывают симптомы, которые могут указывать на возникновение трепетание де пуантах, такие как головокружение, легкомысленность, обмороки, сердцебиение, нарушения сердечного ритма, затрудненное дыхание, или обморока.

Effexor XR

Непатентованное наименование: venlafaxine

Торговая марка: Effexor XR, Effexor

Синонимы: нет

Что такое Effexor XR?

Ketoconazole (Systemic)

Непатентованное наименование: ketoconazole

Торговая марка: Nizoral

Синонимы: Ketoconazole

Что такое Ketoconazole (Systemic)?