Поиcк препарата по названию

Eliglustat и Ketoconazole (Systemic)

Определение взаимодействия Eliglustat и Ketoconazole (Systemic) и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Eliglustat <> Ketoconazole (Systemic)

Актуальность: 07.06.2022 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Перед использованием элиглустат, вы должны были получить тест для определения вашего генотипа CYP450 2Д6, которая позволяет врачу узнать, можно ли принимать лекарство и в какой дозировке. В зависимости от вашего генотипа CYP450 2Д6 и какие другие лекарства вы можете быть, с помощью элиглустат вместе с кетоконазолом не может быть рекомендован на всех, или регулировка дозировки элиглустат могут быть необходимы. Лечение кетоконазолом может значительно увеличить уровни в крови элиглустат. Это может увеличить риск серьезных и потенциально опасных для жизни побочных эффектов сердца, такие как нарушения сердечного ритма, блокады сердца и остановки сердечной деятельности. Поговорите с вашим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения. Ваш врач может уже быть в курсе взаимодействия, но определил, что это лучший курс лечения для вас и предпринял соответствующие меры предосторожности и внимательно следит за любые потенциальные осложнения. Вы должны немедленно обратиться к врачу, если вы разрабатываете внезапное головокружение, легкомысленность, обмороки, затрудненное дыхание, замедленное сердцебиение, слабый пульс, или учащенное сердцебиение во время лечения элиглустат. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Противопоказания: одновременное применение с мощными ингибиторами CYP450 3А4 может значительно увеличить плазменные концентрации элиглустат, что в первую очередь метаболизируются CYP450 2Д6 и, в меньшей степени, CYP450 3А4. элиглустат при значительно повышенной концентрации в плазме крови, по прогнозам, привести к затягиванию пр, qtc и ко сердечные интервалы, которые могут увеличить риск развития брадикардии, атриовентрикулярной блокады, остановки сердца, а также серьезных желудочковых аритмий, таких как трепетание-мерцание. В 31 испытуемых, которые были CYP450 2Д6 обширные метаболизм (ЭМС), элиглустат пик плазменной концентрации (Cmax) и системного воздействия (АУК) увеличился на 4,0 и 4,4 раза, соответственно, следующие одновременное применение элиглустат (84 мг дважды в день) с мощным ингибитором CYP450 3А4 кетоконазол (400 мг один раз в день). Моделирование с использованием физиологически обоснованная фармакокинетическая (ПБПК) модели показывают, что кетоконазол может увеличить элиглустат Cmax в 4,4 раза и AUC в 5,4 раза в CYP450 2Д6 промежуточных метаболизаторов (ИМС). Моделирование ПБПК также предполагают, что кетоконазол может увеличить элиглустат Cmax в 4.3 раза и AUC на 6,2 раза в CYP450 2Д6 плохим метаболизмом (ПМС) с учетом элиглустат 84 мг один раз в сутки (половину дозы, используемые в EMS). Масштабы взаимодействия, как ожидается, увеличится с добавлением CYP450, ингибитор 2К6, как пароксетин. Моделирование с использованием моделей ПБПК предполагают, что комбинация кетоконазола (400 мг один раз в день) и пароксетин (30 мг один раз в день) может увеличить элиглустат Cmax в 16.7 раза и AUC на 24,2 раза в ЭМС с учетом элиглустат 84 мг два раза в день. Для ИМС, расчетная увеличивается в элиглустат Cmax и AUC находятся в 7,5 - и 9,8 раза, соответственно.

Управления: использование элиглустат с мощным ингибитором CYP450 3А4 является противопоказано в CYP450 2Д6 плохим метаболизмом (ПМС) и промежуточным метаболизмом (ИМС). Противопоказания распространяется на обширные метаболизм (ЭМС) при умеренном или мощным ингибитором CYP450 2Д6 тоже дали. При отсутствии сопутствующей ингибитор CYP450 2Д6, элиглустат могут быть предписаны по сниженной дозы 84 мг один раз в день до EMS обработке с мощным ингибитором CYP450 3А4. Мощные ингибиторы CYP450 3А4, относятся Итраконазол, кетоконазол, позаконазол, Вориконазол, кониваптан, Ceritinib, иделалисиб, мибефрадил, нефазодон, кобицистат, делавирдин, ингибиторы протеазы, и ketolide и определенные макролидные антибиотики. Мощный и умеренные ингибиторы CYP450 2Д6 включают абиратерона, бупропион, целекоксиб, Циметидин, цинакалцет, Клобазам, дарифенацин, димедрол, дронедарон, дулоксетин, флекаинид, флуоксетин, methotrimeprazine, Mirabegron, пароксетин, пропафенон, пропоксифена, хинидин, ранолазина, сертралин, и Тербинафин. Некоторые препараты, такие как кобицистат, делавирдин, мибефрадил, и ритонавир являются двойной CYP450 3А4 и ингибиторы 2D6, и они не должны использоваться с элиглустат в любой пациент, независимо от их CYP450 2Д6 статус метаболизатор.

Источники