Поиcк препарата по названию

Equetro и Verapamil oral/injection

Определение взаимодействия Equetro и Verapamil oral/injection и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Equetro <> Verapamil oral/injection

Актуальность: 11.08.2022 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Поговорите с вашим врачом перед использованием карбамазепин вместе с верапамилом. Комбинируя эти препараты могут изменять уровень крови и эффекты обоих препаратов. В частности, уровней верапамила может снижаться, что может сделать лекарство менее эффективным в лечении вашего состояния. В то же время, уровни карбамазепина может усиливаться, и могут возникнуть более частые и/или серьезные побочные эффекты. Обратитесь к врачу если у вас развивается головная боль, тошнота, рвота, головокружение, спутанность сознания, невнятная речь, нарушение зрения, тремор и/или нарушение координации, так как это могут быть признаки и симптомы чрезмерного уровня карбамазепина. Ваш врач может прописать альтернативные варианты, которые не взаимодействуют, или вы, возможно, потребуется корректировка дозы или более частое наблюдение врача для безопасного использования обоих препаратов. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Регулировка дозы: при одновременном применении Дилтиазема или верапамила может значительно увеличить концентрацию в плазме карбамазепина. Предложенный механизм ингибирования метаболизма карбамазепина через CYP450 3А4. Имеются сообщения о случае отравления карбамазепином, связанные с использованием как блокаторы кальциевых каналов (БКК), которая согласуется с их статусом как умеренные ингибиторы CYP450 3А4. Начало заболевания обычно в течение 2-4 дней после инициирования ЦКБ, и снижение карбамазепин дозировка от 50% до 60% или прекращение БКК часто требуется. Ретроспективное исследование показало, что у 10 из 15 пациентов, получавших карбамазепин с Дилтиазем или Верапамил опытные признаки и симптомы токсикоза, но не получающих карбамазепин с нифедипином. Снижение уровня карбамазепина и эпилептические эпизоды наблюдаются также после выхода из ЦКБ терапии. И наоборот, карбамазепин может индуцировать метаболизм первого прохода и снижение плазменных концентраций Дилтиазема и верапамила, хотя величина этого взаимодействия не изучалось.

Управление: следует соблюдать осторожность при одновременном применении карбамазепина с Дилтиазем или Верапамил. Содержание в сыворотке крови карбамазепин и фармакологическое реакция должна быть более тщательно контролироваться после начала или отмены терапии ЦКБ, и карбамазепин дозировка корректируется по мере необходимости. Некоторые врачи рекомендуют опытным путем сокращения карбамазепин дозировка на 50% в связи с возбуждением був. Пациентов следует предупредить о необходимости связаться со своим врачом, если они испытывают потенциальные признаки и симптомы токсичности карбамазепина, такие как головная боль, тошнота, рвота, головокружение, спутанность сознания, невнятная речь, нистагм, зрительные расстройства, тремор и атаксия. Если карбамазепин добавляется к существующим Дилтиазем или Верапамил терапии, пациенты должны быть проверены для потенциально пониженном артериальном давлении и сердечных эффектов.

Источники

Spina E, Pisani F, Perucca E "Clinically significant pharmacokinetic drug interactions with carbamazepine - an update." Clin Pharmacokinet 31 (1996): 198-214
Ahmad S "Diltiazem-carbamazepine interaction." Am Heart J 120 (1990): 1485-6
Bahls FH, Ozuna J, Ritchie DE "Interactions between calcium channel blockers and the anticonvulsants carbamazepine and phenytoin." Neurology 41 (1991): 740-2
Maoz E, Grossman E, Thaler M, Rosenthal T "Carbamazepine neurotoxic reaction after administration of diltiazem." Arch Intern Med 152 (1992): 2503-4
Eimer M, Carter BL "Elevated serum carbamazepine concentrations following diltiazem initiation." Drug Intell Clin Pharm 21 (1987): 340-2
MacPhee GJ, McInnes GT, Thompson GG, Brodie MJ "Verapamil potentiates carbamazepine neurotoxicity: a clinically important inhibitory interaction." Lancet Mar (1986): 700-3
Price WA, DiMarzio LR "Verapamil-carbamazepine neurotoxicity." J Clin Psychiatry 49 (1988): 80
Wijdicks EF, Arendt C, Bazzell MC "Postoperative ophthalmoplegia and ataxia due to carbamazepine toxicity facilitated by diltiazem." J Neuroophthalmol 24 (2004): 95
Shaughnessy AF, Mosley MR "Elevated carbamazepine levels associated with diltiazem use." Neurology 42 (1992): 937-8
MacPhee GJ, McInnes GT, Agnew E, Brodie MJ "Clinically relevant adverse interaction between verapamil and carbamazepine in epileptic patients." Proc BR Paedod Soc Dec (1985): p569-70
Gadde K, Calabrese JR "Diltiazem effect on carbamazepine levels in manic depression." J Clin Psychopharmacol 10 (1990): 378-9
Patsalos PN, Perucca E "Clinically important drug interactions in epilepsy: interactions between antiepileptic drugs and other drugs." Lancet Neurol 2 (2003): 473-81
Beattie B, Biller J, Mehlhaus B, Murray M "Verapamil-induced carbamazepine neurotoxicity." Eur Neurol 28 (1988): 104-5
Brodie MJ, MacPhee GJ "Carbamazepine neurotoxicity precipitated by diltiazem." Br Med J 292 (1986): 1170-1