Поиcк препарата по названию

Escitalopram Tablets и Imipramine Capsules

Определение взаимодействия Escitalopram Tablets и Imipramine Capsules и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Escitalopram Tablets <> Imipramine Capsules

Актуальность: 15.09.2023 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Используя эсциталопрам вместе с имипрамином может увеличить риск редкого, но серьезного осложнения, называемый серотониновый синдром, который может включать такие симптомы, как спутанность сознания, галлюцинации, судороги, резкие изменения артериального давления, учащение пульса, озноб, повышенная потливость, озноб или дрожь, помутнение зрения, мышечный спазм или ригидность, тремор, нарушение координации, спазм желудка, тошнота, рвота, понос. Тяжелых случаях может привести к коме и даже смерти. Вы должны немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете эти симптомы в процессе лечения. Кроме того, комбинируя эти лекарства могут увеличить риск нарушения сердечного ритма, которые могут быть серьезные и потенциально угрожающие жизни, хотя это довольно редкий побочный эффект. Вы можете быть более восприимчивы, если у вас есть заболевание сердца, синдром врожденного удлинения интервала QT, других сердечных заболеваний, нарушений проводимости, или электролитных расстройств (например, магния или калия потери в связи с тяжелой или длительной диареей или рвотой). Поговорите с вашим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения. Ваш врач может уже быть осведомлены о рисках, но определил, что это лучший курс лечения для вас и предпринял соответствующие меры предосторожности и внимательно следит за любые потенциальные осложнения. Вы должны немедленно обратиться к врачу, если вы разрабатываете внезапное головокружение, легкомысленность, обмороки, одышка, учащенное сердцебиение во время лечения этими лекарствами, то ли вместе или в одиночку. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Следить: одновременное применение агентов с серотонинергической активностью, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты и другие антидепрессанты могут потенцировать риск развития серотонинового синдрома, который является редким, но серьезным и потенциально фатальным состоянием полагают, в результате гиперстимуляции мозга 5-НТ 1А и 2А рецепторов. Симптомы серотонинового синдрома могут включать изменения психического состояния, такие как раздражительность, измененного сознания, дезориентация, галлюцинации и кома; вегетативные расстройства, такие как тахикардия, гипертермия, потоотделение, дрожь, лабильность артериального давления, расширение зрачка и; нервно-мышечные нарушения, такие как гиперрефлексия, миоклонус, тремор, ригидность, и атаксия; и желудочно-кишечные симптомы, такие как спазмы в животе, тошнота, рвота, понос.

Внимательно следить: эсциталопрам может вызвать дозозависимое удлинение интервала QТ. Теоретически, одновременное применение с другими препаратами, которые могут увеличивать интервал QT, включая трициклические антидепрессанты и другие антидепрессанты (например, тразодон) может привести к аддитивного эффекта и повышенный риск желудочковых аритмий, таких как трепетание-мерцание и внезапной смерти. В двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании ЭКГ, состоящий из 113 здоровых лиц, изменение от исходного уровня в qtc (червя Фридерицией-исправил) составил 4,3 мсек эсциталопрам 10 мг/сут и 10,7 мс для supratherapeutic дозы 30 мг/сут. Исходя из установленных экспозиция-ответ отношения, предсказанного интервала qtc меняться от плацебо под Смах на 20 мг/сут 6.6 мсек. Случаи удлинения интервала QT и трепетание де пуантах были зарегистрированы во время постмаркетингового применения. В общем, риск отдельного агента или комбинации агентов, вызывающих желудочковую аритмии в связи с удлинением интервала QT в значительной степени непредсказуемым, но может быть увеличен за счет определенных факторов риска, таких как врожденном синдроме удлиненного интервала QT, заболевания сердца и электролитных расстройств (например, гипокалиемии, гипомагниемии). Кроме того, степень медикаментозное удлинение интервала QT зависит от конкретного препарата(ов) и дозировка(ы) препарата(ов).

Управление: в целом, одновременное применение нескольких агентов серотонинергические следует избегать, если это возможно, или иначе подходить с осторожностью, если потенциальная польза Считается перевешивают риск. Пациентам следует внимательно следить за симптомами серотонинового синдрома во время лечения. Особую осторожность рекомендуется при увеличении доз этих агентов. Если серотониновый синдром развивается или подозревается во время курса терапии, все серотонинергическими средствами должна быть немедленно прекращена и поддерживающая терапия, оказываемые по мере необходимости. Умеренно больные пациенты могут также извлечь выгоду от введения антагониста серотонина (например, ципрогептадин, хлорпромазин). Тяжелые случаи должны решаться при консультации с токсикологом и может потребоваться седация, миоплегия, интубации и искусственной вентиляции легких в дополнение к другим мерам. Из-за возможности аддитивного эффекта на интервал QT, мониторирование ЭКГ также может быть уместным, когда эсциталопрам используется с трициклическими антидепрессантами или другие антидепрессанты, такие как тразодон. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно обратитесь к врачу, если они испытывают симптомы, которые могут указывать на возникновение трепетание де пуантах, такие как головокружение, легкомысленность, обмороки, сердцебиение, нарушения сердечного ритма, затрудненное дыхание, или обморока.

Источники

Insel TR, Roy BF, Cohen RM, Murphy DL "Possible development of the serotonin syndrome in man." Am J Psychiatry 139 (1982): 954-5
Harvey AT, Preskorn SH "Interactions of serotonin reuptake inhibitors with tricyclic antidepressants." Arch Gen Psychiatry 52 (1995): 783-4
Goldberg RJ, Huk M "Serotonin syndrome from trazodone and buspirone." Psychosomatics 33 (1992): 235-6
Smith DL, Wenegrat BG "A case report of serotonin syndrome associated with combined nefazodone and fluoxetine." J Clin Psychiatry 61 (2000): 146
Gilman AG, Rall TW, Nies AS, Taylor P, eds. "Goodman and Gilman's the Pharmacological Basis of Therapeutics. 8th ed." New York, NY: Pergamon Press Inc. (1990):
Chan BSH, Graudins A, Whyte IM, Dawson AH, Braitberg G, Duggin GG "Serotonin syndrome resulting from drug interactions." Med J Aust 169 (1998): 523-5
"Product Information. Paxil (paroxetine)." GlaxoSmithKline, Research Triangle Park, NC.
Bhatara VS, Magnus RD, Paul KL, Preskorn SH "Serotonin syndrome induced by venlafaxine and fluoxetine: a case study in polypharmacy and potential pharmacodynamic and pharmacokinetic mechanisms." Ann Pharmacother 32 (1998): 432-6
Mills KC "Serotonin syndrome: A clinical update." Crit Care Clin 13 (1997): 763
Ciraulo DA, Shader RI "Fluoxetine drug-drug interactions. II." J Clin Psychopharmacol 10 (1990): 213-7
Sternbach H "The serotonin syndrome." Am J Psychiatry 148 (1991): 705-13
Nijhawan PK, Katz G, Winter S "Psychiatric illness and the serotonin syndrome: an emerging adverse drug effect leading to intensive care unit admission." Crit Care Med 24 (1996): 1086-9
Corkeron MA "Serotonin syndrome - a potentially fatal complication of antidepressant therapy." Med J Aust 163 (1995): 481-2
"Product Information. Prozac (fluoxetine)." Dista Products Company, Indianapolis, IN.
Nierenberg DW, Semprebon M "The central nervous system serotonin syndrome." Clin Pharmacol Ther 53 (1993): 84-8
Martin TG "Serotonin syndrome." Ann Emerg Med 28 (1996): 520-6
Castro VM, Clements CC, Murphy SN, et al. "QT interval and antidepressant use: a cross sectional study of electronic health records." BMJ 346 (2013): f288
George TP, Godleski LS "Possible serotonin syndrome with trazodone addition to fluoxetine." Biol Psychiatry 39 (1996): 384-5
Reeves RR, Bullen JA "Serotonin syndrome produced by paroxetine and low-dose trazodone." Psychosomatics 36 (1995): 159-60
Mackay FJ, Dunn NR, Mann RD "Antidepressants and the serotonin syndrome in general practice." Br J Gen Pract 49 (1999): 871-4
"Product Information. Luvox (fluvoxamine)." Solvay Pharmaceuticals Inc, Marietta, GA.
Paruchuri P, Godkar D, Anandacoomarswamy D, Sheth K, Niranjan S "Rare case of serotonin syndrome with therapeutic doses of paroxetine." Am J Ther 13 (2006): 550-552
"Product Information. Zoloft (sertraline)." Roerig Division, New York, NY.
Manos GH "Possible serotonin syndrome associated with buspirone added to fluoxetine." Ann Pharmacother 34 (2000): 871-4
Dougherty JA, Young H, Shafi T "Serotonin syndrome induced by amitriptyline, meperidine, and venlafaxine." Ann Pharmacother 36 (2002): 1647-1648
"Product Information. Celexa (citalopram)." Forest Pharmaceuticals, St. Louis, MO.
Ruiz F "Fluoxetine and the serotonin syndrome." Ann Emerg Med 24 (1994): 983-5
Margolese HC, Chouinard G "Serotonin syndrome from addition of low-dose trazodone to nefazodone." Am J Psychiatry 157 (2000): 1022
Fischer P "Serotonin syndrome in the elderly after antidepressive monotherapy." J Clin Psychopharmacol 15 (1995): 440-2
Skop BP, Finkelstein JA, Mareth TR, Magoon MR, Brown TM "The serotonin syndrome associated wtih paroxetine, an over-the-counter cold remedy, and vascular disease." Am J Emerg Med 12 (1994): 642-4
John L, Perreault MM, Tao T, Blew PG "Serotonin syndrome associated with nefazodone and paroxetine." Ann Emerg Med 29 (1997): 287-9
Lane R, Baldwin D "Selective serotonin reuptake inhibitor--induced serotonin syndrome: review." J Clin Psychopharmacol 17 (1997): 208-21
Ciraulo DA, Shader RI "Fluoxetine drug-drug interactions: I. Antidepressants and antipsychotics." J Clin Psychopharmacol 10 (1990): 48-50
"Product Information. Lexapro (escitalopram)." Forest Pharmaceuticals, St. Louis, MO.
Metz A "Interaction between fluoxetine and buspirone." Can J Psychiatry 35 (1990): 722-3