Eszopiclone и Ketoconazole (Systemic)

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Кетоконазол может значительно увеличить уровни в крови Eszopiclone. Это может увеличить риск побочных эффектов, включая сонливость в дневное время, двигательные нарушения, амнезия, беспокойство, аномальные мышление, галлюцинации, поведенческие изменения, и трудности с дыханием (особенно если у вас заболевание дыхательных путей, таких как астма или обструктивный апноэ сна). Вам может понадобиться регулировки дозы или более частое наблюдение врача для безопасного использования обоих препаратов. Поговорите с вашим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения. Ваш врач может уже быть в курсе взаимодействия, но определил, что это лучший курс лечения для вас и предпринял соответствующие меры предосторожности и внимательно следит за любые потенциальные осложнения. Вы должны избегать употребления алкоголя во время лечения с Eszopiclone. Избегайте вождения или эксплуатации опасного оборудования, пока вы не знаете, как лекарство влияет на вас, и не превышать дозировку или частоту применения определяет лечащий врач. Потому что там могут быть некоторые остаточные явления Eszopiclone дня после того, как вы берете его, это может быть целесообразно подождать не менее 12 часов после приема препарата управлять автомобилем или работать машины, даже когда вы можете чувствовать себя полностью проснувшимся. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Регулировка дозы: одновременное применение с мощными ингибиторами CYP450 3А4 возможно повышение концентраций в плазме обоих Зопиклона и его фармакологически активного s(-) энантиомер, Eszopiclone. Зопиклон было показано в пробирке, чтобы быть метаболизируются CYP450 3А4 и CYP450 2C8, а Eszopiclone в первую очередь метаболизируются CYP450 3А4 и 2Е1 через деметилирования и окисления. В 18 здоровых испытуемых, администрированием единого 3 мг доза Eszopiclone с мощным ингибитором CYP450 3А4 кетоконазол (400 мг в день в течение 5 дней) увеличилась Eszopiclone халф-лайф, пик плазменной концентрации (Cmax) и системного воздействия (АУК) на 1,3-, 1,4 - и 2,2 раза, соответственно. В 10 здоровых молодых людей, Итраконазол 200 мг ежедневно учитывая в течение 4 дней увеличение Cmax и AUC одной дозы 7,5 мг Зопиклона на 29% и 73% соответственно, а при длительном его полураспада на 40%. Фармакокинетика Eszopiclone не были представлены в данном исследовании. Клинический случай описывает 86-летняя женщина, которая пережила утренняя сонливость при одновременном применении Зопиклона и нефазодон, известная мощным ингибитор CYP450 3А4. Зопиклон концентрации в плазме были измерены во время и после вывода нефазодон терапии. После прекращения нефазодон из-за отсутствия терапевтического эффекта, концентрации в плазме крови с(-) Зопиклон уменьшилось с 107 до 16,9 нг/мл, и Р(+) Зопиклон снизился с 20,6 до 1,45 нг/мл.

Управление: в связи с увеличением риска на следующий день психомоторные нарушения, дозировки Eszopiclone и Зопиклон должна быть уменьшена при использовании с мощными ингибиторами CYP450 3А4. Производители рекомендуют, что суммарная доза Eszopiclone не превышает 2 мг. Начальной дозе 3.75 мг рекомендуется для Зопиклона, которая может быть увеличена до 5 мг, если клинически указал. Пациентам необходимо посоветовать избегать вождения или эксплуатации опасного оборудования, пока не знаю, как эти препараты влияют на них, желательно не менее 12 часов после приема снотворных.

Eszopiclone

Непатентованное наименование: eszopiclone

Торговая марка: Lunesta

Синонимы: нет

Что такое Eszopiclone?

Ketoconazole (Systemic)

Непатентованное наименование: ketoconazole

Торговая марка: Nizoral

Синонимы: Ketoconazole

Что такое Ketoconazole (Systemic)?