Поиcк препарата по названию

Ezetimibe and Simvastatin Tablets и Juxtapid Capsules

Определение взаимодействия Ezetimibe and Simvastatin Tablets и Juxtapid Capsules и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Ezetimibe and Simvastatin Tablets <> Juxtapid Capsules

Актуальность: 17.03.2023 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Поговорите с вашим врачом перед использованием симвастатина вместе с lomitapide. Комбинируя эти препараты могут существенно увеличить уровни в крови симвастатин. Это может увеличить риск побочных эффектов, таких как повреждение печени и редкое, но серьезное состояние, которое называется острый некроз скелетных мышц, который включает в себя распад скелетной мышечной ткани. В некоторых случаях, рабдомиолиз может привести к повреждению почек и даже смерть. Вам может понадобиться регулировки дозы или более частое наблюдение врача безопасно использовать оба препарата, или ваш врач может прописать альтернативные лекарства, которые не взаимодействуют. Пусть ваш врач сразу, если у вас есть необъяснимые мышечные боли, нежность или слабость во время лечения симвастатином или подобных препаратов, особенно если эти симптомы сопровождаются высокой температурой тела или темного цвета мочи. Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если вы разрабатываете лихорадка, озноб, боль в суставах или отек, необычные кровотечения или кровоподтеки, сыпь на коже, зуд, потеря аппетита, усталость, тошнота, рвота, темный цвет мочи, пожелтение кожи или глаз, как это могут быть признаки и симптомы повреждения печени. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Регулировка дозы: одновременное применение с Lomitapide возможно повышение концентрации в плазме крови симвастатина и ловастатина, а также их фармакологически активных метаболитов кислоты. Предложенный механизм Lomitapide ингибирование CYP450 3А4, изофермент в первую очередь отвечает за метаболический клиренс симвастатина и ловастатина и их метаболитов. Когда один 40 мг доза симвастатина был применяться одновременно с Lomitapide 60 мг один раз в день в течение 7 дней, симвастатин пик концентрации в плазме (Смах) увеличилась на 102% и системная экспозиция (AUC) увеличивается на 99%, в то время как симвастатин кислоты Cmax и AUC увеличились на 57% и 71%, соответственно. При одной дозе 20 мг симвастатина был применяться одновременно с Lomitapide 10 мг один раз в день в течение 7 дней Cmax и AUC симвастатина увеличился на 65% и 62% соответственно, в то время как симвастатин кислоты увеличился на 35% и 39%, соответственно. Хотя и не учился, взаимодействие тоже ожидается с ловастатином из-за аналогичных метаболический профиль симвастатин. Клинически, высокий уровень статинов или ГМГ-КоА-редуктазы ингибирующее активности в плазме крови связан с повышенным риском развития костно-мышечной токсичности. Миопатия проявляется как мышечная боль и/или слабость, связанные с грубо повышенный креатинкиназа превышает в десять раз верхний предел нормальный сообщалось, иногда. Рабдомиолиз также происходили редко, что может сопровождаться острой почечной недостаточностью, вторичные миоглобинурия К и может привести к смерти.

Управление: доза симвастатина должна быть уменьшена на 50% при инициировании терапии с Lomitapide. Принимая Lomitapide, доза симвастатина должна ограничиваться 20 мг ежедневно или 40 мг / сут для пациентов, которые ранее терпели симвастатин 80 мг в день в течение не менее одного года без признаков мышечной токсичности. Те же меры предосторожности в отношении сокращения дозировка может быть применима к ловастатин или красный дрожжевой рис (который содержит ловастатин), несмотря на отсутствие клинических данных. Кроме того, флувастатин, питавастатин, правастатин или розувастатин может быть дан без корректировки дозировка в больных, получающих Lomitapide, так как они не метаболизируются CYP450 3А4. Всех пациентов, получающих лечение статинами следует рекомендовать незамедлительно сообщать о любых необъяснимые мышечные боли, нежность или слабости, особенно если это сопровождается лихорадкой, недомоганием и/или темная моча. Терапия должна быть прекращена, если креатинфосфокиназы значительно повышен при отсутствии интенсивных физических нагрузок или при миопатии иначе подозрением или диагнозом.

Внимательно следить: одновременное применение Lomitapide с другими агентами вызывать гепатотоксичность, такие как статины, могут потенцировать риск повреждения печени. В премаркетинг клинические испытания, 34% (10/29) пациентов, получавших Lomitapide имели по крайней мере одно повышение аланинаминотрансферазы (АЛТ) или аспартатаминотрансферазы (АСТ) в 3 раза выше верхней границы нормы (ВГН) или больше-14% (4/29) имели по крайней мере одно повышение АЛТ или АСТ в 5 раз ВГН или больше. Не было сопутствующей клинически значимых высот общий билирубин, международное нормализованное отношение (МНО), или щелочной фосфатазы. Lomitapide также увеличивает печеночный жир, с или без сопутствующего увеличения уровня трансаминаз. В том же исследовании, средний абсолютный прирост печеночного жира 6% после того, как 26 и 78 недель лечения с 1% в начале исследования, измеряется магнитно-резонансной спектроскопии. Стеатоз печени связан с Lomitapide может быть фактором риска развития прогрессирующего заболевания печени, включая стеатогепатит и цирроз. Клинические данные свидетельствуют, что накопление жира печени является обратимым после прекращения лечения с Lomitapide, хотя долгосрочные последствия неизвестны.

Управления: будьте внимательны, если Lomitapide должны быть использованы у пациентов, получающих или недавно получавших лечение другими гепатотоксическими средствами, и наоборот. Пациентов с Lomitapide должны сыворотке крови АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы и общего билирубина контролировать перед началом лечения и регулярно во время лечения в соответствии с маркировкой и дозировка скорректированы или прерывается по мере необходимости. Так как алкоголь может повысить уровень печеночного жира и вызывать или усиливать повреждение печени, производитель рекомендует, что пациенты, принимающие Lomitapide не потреблять больше, чем один алкогольный напиток в день. Пациентов следует предупредить о необходимости обратиться к врачу, если они испытывают потенциальные признаки и симптомы гепатотоксичность таких как лихорадка, сыпь, зуд, анорексия, тошнота, рвота, усталость, недомогание, боли в правом подреберье, темная моча, бледно табуретки, и желтуха.

Источники