Fosnetupitant and Palonosetron и Ultram

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Сочетание этих препаратов может повысить риск развития серотонинового синдрома и нарушения сердечного ритма, как редкое, но потенциально опасное для жизни воздействие этих препаратов. Серотониновый синдром может включать такие симптомы, как спутанность сознания, галлюцинации, судороги, резкие изменения артериального давления, учащение пульса, озноб, повышенная потливость, озноб или дрожь, помутнение зрения, мышечный спазм и скованность, тремор, нарушение координации, спазм желудка, тошнота, рвота, понос. Тяжелых случаях может привести к коме и даже смерти. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете эти симптомы при приеме лекарства. Вы можете быть более восприимчивы к нарушения сердечного ритма, если у вас есть заболевание сердца, синдром врожденного удлинения интервала QT, других сердечных заболеваний, нарушений проводимости, или электролитных расстройств (например, магния или калия потери в связи с тяжелой или длительной диареей или рвотой). Кроме того, палоносетрон может снизить эффекты трамадола в некоторых пациентов. Ваш врач может отрегулировать дозу трамадола или прописать альтернативы, которые не взаимодействуют. Обратитесь к врачу, если ваши симптомы ухудшаются, ваше состояние ухудшается, или если вы имеете любые вопросы или заботы. Ваш врач может уже быть осведомлены о рисках, но определил, что это лучший курс лечения для вас и предпринял соответствующие меры предосторожности и внимательно следит за любые потенциальные осложнения. Вы должны немедленно обратиться к врачу, если вы разрабатываете внезапное головокружение, легкомысленность, обмороки, одышка, учащенное сердцебиение во время лечения этими лекарствами, то ли вместе или в одиночку. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Следить: одновременное применение 5-НТ3 антагонистов рецепторов с трамадола, могут потенцировать риск развития серотонинового синдрома и/или снизить эффективность анальгетика трамадола. Синдром серотонина сообщалось с 5-НТ3 рецепторов антагонисты и трамадол, а также комбинированное применение этих препаратов может увеличить риск редкого, но серьезного и потенциально смертельного состояния. Между тем, 5-НТ3 антагонисты могут ингибировать серотонин-опосредованной аналгезии трамадола на уровне спинного мозга. По словам производителей, развития синдрома серотонина с 5-НТ3 антагонистов, преимущественно при одновременном применении с серотонинергическими препаратами, а также при передозировке. Некоторые из этих случаев закончились смертельным исходом. В рандомизированном, двойном слепом исследовании 40 пациентов, перенесших поясничную ламинэктомию, пациенты, которым вводился ондансетрон 4 мг при индукции анестезии требуется более трамадол после операции, чем пациенты контрольной группы, которым были даны физраствором. Совокупное применение трамадола с помощью насоса ППШ был 26% до 35% выше в группе ондансетрон в первые 4 часа после операции и 22% до 25% выше в дальнейшем. Использовать трамадол на почасовой основе, существенно не отличалась между двумя группами, за исключением в первый послеоперационный час, наверное, из-за сравнительно короткий плазменный период полувыведения ондансетрона. В 4 мг доза ондансетрона не сократить 24-часовая частота послеоперационной тошноты и рвоты.

Внимательно следить: лечение с 5-НТ3 антагонистов рецепторов был связан с дозозависимое удлинение интервала QТ. Трамадол также может увеличивать интервал QT, и теоретически, одновременное применение нескольких агентов, которые могут продлить интервала QT может привести к аддитивного эффекта и повышенный риск желудочковых аритмий, таких как трепетание-мерцание и внезапной смерти. Случаи трепетание де пуантах были конкретно сообщается с доласетрон и ондансетрон во время постмаркетингового применения. Неясно, является ли палоносетрон также вызывает значительное удлинение интервала QТ. Тщательное изучение интервала QT/qtc в здоровых добровольцев не показало значимого влияния на Qt/Qtс-интервала или любой другой интервал ЭКГ в дозе до 2,25 мг. Однако, доклинические исследования показали, что палоносетрон обладает способностью блокировать ионные каналы, участвующие в желудочковой де - и ре-поляризации и для того чтобы увеличивать потенциал действия продолжительность. Влияние трамадола на интервала QT оценивалась в рандомизированном, двойном слепом, 4-полосный кроссовер, плацебо - и положительный-контролем, несколькими дозами ЭКГ исследование 62 здоровых испытуемых. Максимальная плацебо-скорректированное Среднее изменение от базовой линии в червя Фридерицией-корригированного интервала QT (QTcF) был 5.5 МС в 400 мг/день лечения рукоятки (100 мг каждые 6 часов в дни с 1 по 3, с одной 100 мг на 4-й день) и 6.5 мс при 600 мг/сут лечение рукоятка (150 мг каждые 6 часов в дни с 1 по 3, с одним дозе 150 мг в день 4), обе происходящие на 8-часовой точке. В общем, риск отдельного агента или комбинации агентов, вызывающих желудочковую аритмии в связи с удлинением интервала QT в значительной степени непредсказуемым, но может быть увеличен за счет определенных факторов риска, таких как врожденном синдроме удлиненного интервала QT, заболевания сердца и электролитных расстройств (например, гипокалиемии, гипомагниемии). Кроме того, степень медикаментозное удлинение интервала QT зависит от конкретного препарата(ов) и дозировка(ы) препарата(ов).

Управление: одновременное применение 5-НТ3 антагонистов с трамадолом, как правило, следует избегать. Пациентам следует внимательно следить за симптомами серотонинового синдрома во время лечения. Особую осторожность оправдана, когда инициирование или увеличение дозы этих препаратов. Кроме того, потенциальный риск серотонинового синдрома следует предполагать даже при введении серотонинергическими средствами последовательно, как некоторые агенты могут демонстрировать длительный период полувыведения. Если серотониновый синдром развивается или подозревается во время курса терапии, все серотонинергическими средствами должна быть немедленно прекращена и поддерживающая терапия, оказываемые по мере необходимости. Умеренно больные пациенты могут получить выгоду от введения антагониста серотонина (например, ципрогептадин, хлорпромазин). Тяжелые случаи должны решаться при консультации с токсикологом и может потребоваться седация, миоплегия, интубации и искусственной вентиляции легких в дополнение к другим мерам. Возможность снижения терапевтического ответа на трамадол должны также быть рассмотрены в ходе сопутствующей терапии с 5-НТ3 антагонистов. Из-за возможности аддитивного эффекта на интервал QT, мониторирование ЭКГ также может быть целесообразным. Особую осторожность следует проявлять у больных подозрения на повышенный риск трепетание де пуантах. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно обратитесь к врачу, если они испытывают симптомы, которые могут указывать на возникновение трепетание де пуантах, такие как головокружение, легкомысленность, обмороки, сердцебиение, нарушения сердечного ритма, затрудненное дыхание, или обморока.

Fosnetupitant and Palonosetron

Непатентованное наименование: fosnetupitant / palonosetron

Торговая марка: Akynzeo for injection

Синонимы: Fosnetupitant and palonosetron (injection)

Что такое Fosnetupitant and Palonosetron?

Ultram

Непатентованное наименование: tramadol

Торговая марка: ConZip, Ultram, Ultram ER, Rybix ODT, Ryzolt

Синонимы: нет

Что такое Ultram?