Поиcк препарата по названию

Fosphenytoin Injection и Tacrolimus

Определение взаимодействия Fosphenytoin Injection и Tacrolimus и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Fosphenytoin Injection <> Tacrolimus

Актуальность: 01.05.2022 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Используя Fosphenytoin вместе с такролимусом может усилить риск отторжения органа, связанные с низким уровнем такролимуса. Эта комбинация также может увеличить риск опасных побочных эффектов на почки. Если ваш врач назначать эти препараты вместе, вы, возможно, потребуется корректировка дозы или специальных испытаний безопасно принимать оба препарата. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Пристально следить: одновременное применение с мощными индукторами изоферментов CYP450 3a4 и/или P-гликопротеина может существенно уменьшать концентрации в плазме крови и фармакологические эффекты такролимуса. Механизм, вероятно, включает в себя сниженную способность к абсорбции, а также ускорить клиренс такролимуса из-за индукции обоих кишечных Р-гликопротеина истекания транспортер наркотиков и печеночно-кишечной изоферментов CYP450 3А4. В исследовании шести здоровых добровольцев, мощным индуктором CYP450 3a4 и Р-ГП, рифампицин (600 мг в день в течение 18 дней) увеличился средний клиренс такролимуса (0,1 мг/кг перорально и 0,025 мг/кг в 4 часа внутривенно) на 47% и снижение его биодоступность при приеме внутрь с 14% до 7%. Там были отчеты пациентов после трансплантации такролимус, чье содержание в крови значительно снизился и стал субтерапевтических уже как два дня после начала рифампицин, впоследствии требующие отмены рифампицина или значительного роста (до десяти раз в течение нескольких месяцев) в дозировки такролимуса.

Управление: учитывая риск отторжения органа, связанные с недостаточным уровнем иммунодепрессанты, следует соблюдать осторожность, если такролимуса должен применяться одновременно с мощными индукторами изоферментов CYP450 3a4 и/или Р-ГП. Уровни такролимуса в крови следует проводить тщательное наблюдение и дозировка скорректированы соответствующим образом, особенно после начала или прекращения индуктором терапии у пациентов, которые стабилизируются на их анти-неприятие режима.

Источники

Iwasaki K, Matsuda H, Nagase K, Shiraga T, Tokuma Y, Uchida K "Effects of twenty-three drugs on the metabolism of FK506 by human liver microsomes." Res Commun Chem Pathol Pharmacol 82 (1993): 209-16
Bhaloo S, Prasad GV "Severe reduction in tacrolimus levels with rifampin despite multiple cytochrome P450 inhibitors: a case report." Transplant Proc 35 (2003): 2449-51
Furlan V, Perello L, Jacquemin E, Debray D, Taburet AM "Interactions between FK506 and rifampin or erythromycin in pediatric liver recipients." Transplantation 59 (1995): 1217-8
Moreno M, Latorre A, Manzanares C, et al "Clinical management of tacrolimus drug interactions in renal transplant patients." Transplant Proc 31 (1999): 2252-3
Chenhsu RY, Loong CC, Chou MH, Lin MF, Yang WC "Renal allograft dysfunction associated with rifampin-tacrolimus interaction." Ann Pharmacother 34 (2000): 27-31
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
"Product Information. Prograf (tacrolimus)." Fujisawa, Deerfield, IL.
Thompson PA, Mosley CA "Tacrolimus-phenytoin interaction." Ann Pharmacother 30 (1996): 544
Hebert MF, Fisher RM, Marsh CL, Dressler D, Bekersky I "Effects of rifampin on tacrolimus pharmacokinetics in healthy volunteers." J Clin Pharmacol 39 (1999): 91-6
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0