Поиcк препарата по названию

Fosphenytoin Sodium и Vfend

Определение взаимодействия Fosphenytoin Sodium и Vfend и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Fosphenytoin Sodium <> Vfend

Актуальность: 21.11.2022 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Использование Вориконазол вместе с Fosphenytoin можете изменять уровень крови и эффекты обоих препаратов. В частности, уровни Вориконазол может снижаться, что может сделать лекарство менее эффективным в лечении своей грибковой инфекции. В то же время, уровни Fosphenytoin может увеличиться, и вы можете испытывать более частые и/или серьезные побочные эффекты. Ваш врач может прописать альтернативные варианты, которые не взаимодействуют, или вы, возможно, потребуется корректировка дозы или более частое наблюдение врача для безопасного использования обоих препаратов. Обратитесь к врачу, если ваше состояние ухудшается или вы разрабатываете признаки и симптомы, которые могут указывать на чрезмерное содержание в крови Fosphenytoin, такие как тошнота, рвота, тремор, нарушение координации, невнятная речь, и/или зрительные нарушения. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Регулировка дозы: при одновременном применении фенитоина и Вориконазол может существенно уменьшить плазменные концентрации Вориконазол и увеличения концентрации в плазме крови фенитоина. Механизм включает фенитоин индукции метаболизма Вориконазол через CYP450 2С19, 2С9 и 3А4, и Вориконазол ингибирование метаболизма фенитоина через CYP450 2С9 и 2С19. У здоровых испытуемых мужского пола, администрации Вориконазол (200 мг перорально каждые 12 часов) с фенитоина (300 мг один раз в день) в течение 14 дней снизилась средняя равновесная Вориконазол пик плазменной концентрации (Cmax) и системного воздействия (АУК) примерно на 49% и 69%, соответственно, по сравнению с введением плацебо. Удвоение дозировки Вориконазол и давать его с той же дозировки фенитоина в течение 7 дней, в результате установившихся Вориконазол Cmax и AUC, которые были сопоставимы с теми, которые наблюдались, когда Вориконазол назначали только по 200 мг два раза в день или плацебо. Однако, в отчете случае 27-летняя женщина, получающих фенитоин в дозе 400 мг/сут и Вориконазол 400 мг перорально два раза в день при подозрении на инфекции центральной нервной системы аспергиллеза у больного развивается прорыв кандидоз полости рта после шести недель cotreatment. Увеличение дозировки Вориконазол 400 мг устно три раза в день необходимо, после чего состояние больного стабилизируется и никакой токсичности не наблюдалось. И наоборот, прием фенитоина (300 мг один раз в день) с Вориконазол (400 мг дважды в день) в течение 10 дней увеличил средние Cmax и AUC фенитоина примерно на 67% и 81% соответственно, по сравнению с введением плацебо. Рост может быть до двух раз значения наблюдаются при фенитоин дают без Вориконазол. Комбинация была обычно хорошо переносится в исследование больных, при этом большинство побочных эффектов классифицируется как мягкий или умеренный.

Управление: при сопутствующей терапии с фенитоином, производитель рекомендует ремонт дозировку Вориконазол быть увеличена до 4 мг/кг до 5 мг/кг каждые 12 часов внутривенно, и от 200 мг до 400 мг каждые 12 часов перорально (или от 100 мг до 200 мг каждые 12 часов у пациентов, которые весят меньше 40 кг). Частый контроль содержания в плазме фенитоина и фенитоин побочные эффекты рекомендуется. Пациентов следует предупредить о необходимости связаться со своим врачом, если они испытывают симптомы токсичности фенитоина, такие как тошнота, рвота, тремор, атаксия, вялость, невнятная речь, расстройство зрения и/или изменениями в психическом состоянии. Некоторые эксперты также рекомендуют проводить мониторинг уровней плазменных Вориконазол, особенно у больных в критическом состоянии. Недостаточный уровень Вориконазол в присутствии фенитоина сообщалось редко, несмотря на увеличение вориконазолом дозы как рекомендуется. Кроме того, измерение уровня Вориконазол после отмены фенитоина может помочь определить, когда следует перестроиться вориконазолом дозы.

Источники

Alffenaar JW, van der Elst KC, Uges DR, Kosterink JG, Daenen SM "Phenytoin-induced reduction of voriconazole serum concentration is not compensated by doubling the dosage." Br J Clin Pharmacol 68 (2009): 462-3
Gerzenshtein L, Patel SM, Scarsi KK, Postelnick MJ, Flaherty JP "Breakthrough Candida infections in patients receiving voriconazole." Ann Pharmacother 39 (2005): 1342-5
"Product Information. VFEND (voriconazole)." Pfizer U.S. Pharmaceuticals, New York, NY.
Spriet I, Meersseman P, Meersseman W, de Hoon J, Willems L "Increasing the dose of voriconazole compensates for enzyme induction by phenytoin." Br J Clin Pharmacol 69 (2010): 701-2
Ullmann AJ "Review of the safety, tolerability, and drug interactions of the new antifungal agents caspofungin and voriconazole." Curr Med Res Opin 19 (2003): 263-71
Purkins L, Wood N, Ghahramani P, Love ER, Eve MD, Fielding A "Coadministration of voriconazole and phenytoin: pharmacokinetic interaction, safety, and toleration." Br J Clin Pharmacol 56 Suppl 1 (2003): 37-44

Fosphenytoin Sodium

Непатентованное наименование: fosphenytoin

Торговая марка: Cerebyx

Синонимы: Fosphenytoin

Что такое Fosphenytoin Sodium?