Поиcк препарата по названию

Gilenya и Thalidomide

Определение взаимодействия Gilenya и Thalidomide и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Gilenya <> Thalidomide

Актуальность: 09.01.2023 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Перед началом финголимод, пусть ваш врач знаю, если вы в настоящее время получают лечение талидомидом. Используя финголимод в этой ситуации может увеличить риск нарушения сердечного ритма, которые могут быть серьезными или даже опасными для жизни. Это чаще всего происходит на ранней стадии, после начала лечения с финголимод, особенно в течение первых 20 часов после первой дозы. С другой стороны, это может быть хорошо для вас, чтобы использовать эти препараты вместе, если вы были стабильными на финголимод терапии в течение месяца, пока вы начнете лечение талидомидом. Поговорите с вашим врачом, если вы не уверены, что вам следует обращаться с этими препаратами одновременно. Ваша первая доза финголимод следует принимать в кабинете врача или в больнице, и вы должны быть соблюдены в течение 6 часов или более после. В случае, если вы перезагрузите препарата после перерыва в лечении, вам может потребоваться, чтобы снова взять первую дозу под медицинским наблюдением в зависимости от того, как долго вы были на лекарства, прежде чем вы остановились, и сколько дней перерыва продолжалась. Обратитесь к врачу, если вы развивать головокружение, легкомысленность, обмороки, одышка, боль в груди или учащенное сердцебиение во время лечения. Сочетание этих препаратов также может увеличить риск серьезных инфекций. Вам может понадобиться регулировки дозы или более частое наблюдение врача для безопасного использования обоих препаратов. Поскольку финголимод могут остаться в крови до двух месяцев после последнего приема, взаимодействие с другими препаратами может происходить в течение некоторого времени даже после того, как вы перестали его принимать. Свяжитесь с вашим врачом сразу если вы разрабатываете признаки и симптомы инфекции, такие как лихорадка, озноб, понос, боль в горле, мышечные боли, одышка, кровь в мокроте, потерей веса, красной или воспаленной кожи, тело язвы, а также боль или жжение во время мочеиспускания. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Внимательно следить: одновременное применение финголимод с противоопухолевые, иммунодепрессивные, или другие иммуномодулирующие терапии может увеличить риск инфекций. Финголимод вызывает обратимое связывание лимфоцитов в лимфоидной ткани. При ежедневном введении, финголимод производит дозозависимое снижение периферических лимфоцитов до 20% до 30% от исходных значений, что может увеличить риск инфекций. Небольшой кабинет, состоящий из 12 предметов, получавших финголимод в дозе 0.5 мг ежедневный обнаружили, что количество лимфоцитов снизилось до примерно 60% от базового уровня в пределах от 4 до 6 часов после первой дозы и продолжали уменьшаться в течение 2 недель, достигая своего апогея рассчитывать примерно на 500 клеток/мкл, или 30% от базового уровня. В плацебо-контролируемом исследовании 1272 больных рассеянным склерозом, 18% пациентов на финголимод 0,5 мг ежедневно достиг своего апогея менее 200 клеток/мкл по крайней мере один раз, по сравнению с пациентов, получавших плацебо. Уменьшилось количество лимфоцитов сохраняются в течение суточной дозы и обычно возвращается в норму в течение 1-2 месяцев после прекращения приема лекарства. Кроме того, умеренное снижение нейтрофилов до 80% от базового уровня наблюдается при хронической терапии. Серьезные инфекции, требующие госпитализации не поступало.

Руководства: безопасность и эффективность финголимод в сочетании с противоопухолевые, иммуносупрессивные или иммуномодулирующие агенты не были оценены. Осторожность рекомендуется при совместном применении. Полный анализ крови рекомендуется перед началом финголимод если последние (т. е. в течение последних 6 месяцев) не имеется. Подвеска лечения следует рассматривать у пациентов, у которых развиваются серьезные инфекции, а также преимущества и риски переоценены до перезапуска лечения. Поскольку финголимод остается в крови до двух месяцев после введения последней дозы, непрерывный мониторинг рекомендуется в течение этого периода, а также для проведения других препаратов в этот период гарантирует те же соображения, необходимые для одновременном применении.

Внимательно следить: за счет своего значительного воздействия брадикардия, риск удлинения интервала QT и трепетание-мерцание аритмия может быть увеличена во время начала лечения у пациентов, получавших финголимод препаратами, которые продлевают интервала QT. Финголимод может вызвать снижение частоты сердечных сокращений во время начала терапии, что проявляется в течение часа после первой дозы и максимальной примерно в 6 часов после приема в большинстве случаев, но иногда до 20 часов после первой дозы. Дальше, но меньше, уменьшается частота сердечных сокращений может возникать после второй дозы, хотя пульс постепенно возвращается к исходному уровню через один месяц лечения хронических. Среднее снижение частоты сердечных сокращений у пациентов, получавших финголимод в дозе 0.5 мг через 6 часов после первой дозы составляла примерно 13 ударов в минуту (BPM). ЧСС ниже 40 ударов в минуту и блок AV редко наблюдается. В исследовании оценки влияния на интервал QT из финголимод 1,25 или 2,5 мг в устойчивом состоянии, когда отрицательный хронотропный эффект препарата был по-прежнему присутствует, финголимод лечение привело к пролонгации интервала qtc, при этом верхняя граница 90% доверительного интервала 14.0 МС. Не было никакого последовательного сигнала повышенной заболеваемости интервала qtc останцы, или абсолютные отклонения от базовых значений, связанных с финголимод лечения. В клинических исследованиях, следователи не наблюдается значимого удлинения интервала QT во время использования финголимод, но пациентов с риском удлинения интервала QT были исключены. В общем, риск отдельного агента или комбинации агентов, вызывающих желудочковую аритмии в связи с удлинением интервала QT в значительной степени непредсказуемым, но может быть увеличен за счет определенных факторов риска, таких как врожденном синдроме удлиненного интервала QT, заболевания сердца и электролитных расстройств (например, гипокалиемии, гипомагниемии). Кроме того, степень медикаментозное удлинение интервала QT зависит от конкретного препарата(ов), участвующих и дозировка(ы) препарата(ов).

Управление: Финголимод не изучался у пациентов, получающих препараты, которые могут продлить интервала QT. Поскольку брадикардия и АВ-блокада-признанные факторы риска пролонгирования Qt и трепетание-мерцание аритмия, тщательный мониторинг рекомендуется в начале финголимод в лечении пациентов, получающих сопутствующие препараты, которые могут продлить интервала QT, у пациентов со значительным удлинением интервала QT (Qtс >470 мсек у женщин или >450 мсек у мужчин), или у пациентов с соответствующими факторами риска пролонгирования Qt (например, гипокалиемии, гипомагниемии, врожденное удлинение интервала QT). Непрерывный мониторинг ЭКГ в одночасье после первой дозы рекомендуется в соответствии с маркировкой. Финголимод не следует назначать при исходной интервала qtc составляет 500 мсек или больше. Такие же меры предосторожности применяются, если после первого месяца лечения, финголимод прекращается более двух недель, а затем перезапускается, поскольку воздействие на сердечного ритма и проводимости АВ может рецидивировать по восстановлению финголимод. В течение первых 2 недель лечения, во-первых-доза процедур рекомендуется также после перерыва в один день или более; в неделю 3 и 4 лечение, Первая дозы процедуры рекомендуется после прерывания терапии более чем на 7 дней.

Источники

"Product Information. Gilenya (fingolimod)." Novartis Pharmaceuticals, East Hanover, NJ.
FDA. U.S. Food and Drug Administration "FDA Drug Safety Communication: Revised recommendations for cardiovascular monitoring and use of multiple sclerosis drug Gilenya (fingolimod). Available from: URL: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm303192.htm#data." ([2012 May 14]):

Gilenya

Непатентованное наименование: fingolimod

Торговая марка: Gilenya

Синонимы: нет

Что такое Gilenya?