Поиcк препарата по названию

Iloperidone и Nefazodone Hydrochloride

Определение взаимодействия Iloperidone и Nefazodone Hydrochloride и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Iloperidone <> Nefazodone Hydrochloride

Актуальность: 27.08.2023 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Нефазодон может значительно увеличить уровни в крови илоперидон. Это может сделать вас более склонны к развитию побочных эффектов, таких как болезнь Паркинсона-симптомы, патологические движения мышц, судороги, низкое кровяное давление или нарушения сердечного ритма, которые могут быть серьезными или даже опасными для жизни. Вам может потребоваться коррекция дозы и/или более частый контроль врача для безопасного использования обоих препаратов. Сообщите об этом своему врачу немедленно, если вы испытываете судороги, мышечный спазм, или движений, что вы не можете остановить или взять под контроль такие как губы чмокает, жует, стягивание, нахмурившись и насупившись, прокладывание языка между зубными рядами, сжав зубы, челюсть дергается, мигает, глаз прокатки, дрожь или подергивания рук и ног, Тремор, чуство беспокойства, шагая, и зажигательную. Также быть начеку, чтобы симптомы низкого кровяного давления, такие как головокружение, легкомысленность, обмороки и/или повышение пульса или частоты сердечных сокращений. Следует избегать резко вставая из положения сидя или лежа во время приема этих препаратов, особенно в начале лечения или после увеличения дозы илоперидон. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Регулировка дозы: одновременное применение с ингибитором CYP450 3a4 и/или 2Д6 возможно повышение концентраций в плазме илоперидон, который является субстратом изоферментов. В 19 здоровых добровольцев, администрация илоперидон (3 мг разовая доза) в сочетании с мощным ингибитором CYP450 3А4 кетоконазол (200 мг дважды в день в течение 4 дней) увеличилась системная экспозиция (AUC) на илоперидон и его метаболитов P88 и Р95 на 57%, 55% и 35%, соответственно, по сравнению с илоперидон в одиночку. Администрация с мощным ингибитором CYP450 степени-2D6 флуоксетином (20 мг дважды в день в течение 21 дня) по 23 здоровых добровольцев, которые были классифицированы как CYP450 2Д6 обширные метаболизм в результате двух - или трехкратном увеличении AUCs из илоперидон и P88 и 50% снижение AUC и в П95. В нескольких доз исследования, одновременное применение илоперидон (8 или 12 мг дважды в день) с мощным ингибитором CYP450 2Д6 пароксетин (20 мг/день на дни с 5 по 8) для пациентов с шизофренией в результате увеличилась средняя равновесная максимальная концентрация в плазме (Смах) илоперидон и P88 примерно в 1,6 раза и снизились средние Cmax в Р95 на 50%. Администрирование нескольких дозы илоперидон в комбинации с пароксетином (20 мг раз в день в течение 10 дней) и кетоконазол (200 мг дважды в день) не добавить к действием ингибитора в отдельности. Высокий уровень плазме илоперидон может увеличить риск удлинения интервала QT, который был связан с желудочковых аритмий, включая трепетание де пуантах и внезапной смерти. Эффект илоперидон на интервал QT увеличивается при наличии CYP450 2Д6 и/или ингибиторы 3А4. В открытом исследовании у пациентов с шизофренией или шизоаффективным расстройством, в илоперидон дозе 12 мг дважды в день была связана с интервала qtc пролонгации 9 мсек. В условиях ингибирование, как для CYP450 степени-2D6 и 3А4, а значит QTcF (червя Фридерицией-корригированного интервала QT) увеличение от исходного уровня примерно на 19 мсек наблюдалось. Случаях трепетание де пуантах или другие тяжелые нарушения сердечного ритма были зарегистрированы в период премаркетинг. В общем, риск отдельного агента или комбинации агентов, вызывающих желудочковую аритмии в связи с удлинением интервала QT в значительной степени непредсказуемым, но может быть увеличен за счет определенных факторов риска, таких как врожденном синдроме удлиненного интервала QT, заболевания сердца и электролитных расстройств (например, гипокалиемии, гипомагниемии). Кроме того, степень медикаментозное удлинение интервала QT зависит от конкретного препарата(ов), участвующих и дозировка(ы) препарата(ов).

Управление: дозы илоперидон должна быть снижена на одну половину при введении одновременно с мощными ингибиторами CYP450 3А4 (например, Итраконазол, кетоконазол, Вориконазол, нефазодон, делавирдин, ингибиторы протеазы, Кларитромицин, телитромицин) и/или сильнодействующими ингибиторами CYP450 2Д6 (например, dacomitinib, флуоксетин, пароксетин, хинидин). Пациентам следует рекомендовать обратиться к врачу, если они испытывают симптомы, которые могут указывать на возникновение трепетание де пуантах, таких как головокружение, сердцебиение или обморок. После отмены мощного CYP450 3А4 и ингибитор 2Д6, на илоперидон дозировка должны быть возвращены на предыдущий уровень.

Источники