Поиcк препарата по названию

Imipramine Capsules и Paroxetine

Определение взаимодействия Imipramine Capsules и Paroxetine и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Imipramine Capsules <> Paroxetine

Актуальность: 13.11.2022 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Поговорите с вашим врачом перед использованием имипрамина и пароксетина. Эта комбинация может вызвать седативный эффект, сухость во рту, нечеткость зрения, запор или задержка мочеиспускания. Вы могли бы также иметь измененное сознание, спутанность сознания, плохая координация мышц, спазмы в животе, озноб, расширение зрачка, потливость, высокое артериальное давление и высокий пульс. Если вы принимаете оба препарата вместе, расскажите своему врачу, если у вас есть любой из этих симптомов. Вам может понадобиться регулировки дозы или специальных испытаний, если вы принимаете оба препарата. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Как правило, избегать: одновременное применение с пароксетином возможно существенное увеличение концентрации в плазме крови некоторых трициклических антидепрессантов (ТЦА). Предлагаемый механизм заключается в ингибировании пароксетином из CYP450 2Д6, изофермент отвечает за метаболический клиренс многих антидепрессантами и психотропными препаратами. В несколько раз повышает уровень в плазме и снижает метаболический клиренс сообщалось дезипрамин и нортриптилин, в то время как небольшие изменения были зарегистрированы для амитриптилина и имипрамина, предположительно потому, что других изоферментов CYP450 также участвуют в их метаболизме. фармакодинамически, сочетание пароксетина (или любой другой селективным ингибитором обратного захвата серотонина) и ТЦА могут потенцировать риск развития серотонинового синдрома, который является редким, но серьезным и потенциально фатальным состоянием полагают, в результате гиперстимуляции мозга 5 нт1а рецепторов.

Управление: в целом, использование пароксетина (или другим СИОЗС) с ТЦА следует избегать, если это возможно, или иначе подходить с осторожностью, если потенциальная польза Считается перевешивают риск. Фармакологическое ответ и уровни плазмы ТСА следует установить более тщательное наблюдение, когда пароксетин добавлены или сняты с терапии у пациентов стабилизируется на существующие антидепрессанты для похудения, и ТСА дозировка корректируется по мере необходимости. Пациенты должны контролироваться для признаков и симптомов ТСА токсичности (например, седативный эффект, сухость во рту, нечеткость зрения, запор, задержка мочи) и/или чрезмерной серотонинергической активности (например, ЦНС раздражительность, измененного сознания, спутанность сознания, миоклонус, атаксия, спазмы в животе, гиперпирексия, озноб, расширение зрачков, потоотделение, гипертензия и тахикардия).

Источники

Venkatakrishnan K, Schmider J, Harmatz JS, et al. "Relative contribution of CYP3A to amitriptyline clearance in humans: in vitro and in vivo studies." J Clin Pharmacol 41 (2001): 1043-54
Martin TG "Serotonin syndrome." Ann Emerg Med 28 (1996): 520-6
Popli AP, Baldessarini RJ, Cole JO "Interactions of serotonin reuptake inhibitors with tricyclic antidepressants." Arch Gen Psychiatry 51 (1994): 666-7
Riesenman C "Antidepressant drug interactions and the cytochrome p450 system: a critical appraisal." Pharmacotherapy 15 (1995): s84-99
Leucht S, Hackl HJ, Steimer W, Angersbach D, Zimmer R "Effect of adjunctive paroxetine on serum levels and side-effects of tricyclic antidepressants in depressive inpatients." Psychopharmacology 147 (2000): 378-83
Laine K, Tybring G, Hartter S, et al. "Inhibition of cytochrome P4502D6 activity with paroxetine normalizes the ultrarapid metabolizer phenotype as measured by nortriptyline pharmacokinetics and the debrisoquin test." Clin Pharmacol Ther 70 (2001): 327-35
Corkeron MA "Serotonin syndrome - a potentially fatal complication of antidepressant therapy." Med J Aust 163 (1995): 481-2
Ghahramani P, Ellis SW, Lennard MS, Ramsay LE, Tucker GT "Cytochromes p450 mediating the n-demethylation of amitriptyline." Br J Clin Pharmacol 43 (1997): 137-44
Vonmoltke LL, Greenblatt DJ, Court MH, Duan SX, Harmatz JS, Shader RI "Inhibition of alprazolam and desipramine hydroxylation in vitro by paroxetine and fluvoxamine: comparison with other selective serotonin reuptake inhibitor antidepressants." J Clin Psychopharmacol 15 (1995): 125-31
Taylor D "Selective serotonin reuptake inhibitors and tricyclic antidepressants in combination - interactions and therapeutic uses." Br J Psychiatry 167 (1995): 575-80
Ereshefsky L, Riesemman C, Lam YW "Antidepressant drug interactions and the cytochrome P450 system. The role of cytochrome P450 2D6." Clin Pharmacokinet 29(Suppl 1) (1995): 10-8; discussion 18-9
Crewe HK, Lennard MS, Tucker GT, Woods FR, Haddock RE "The effect of selective serotonin re-uptake inhibitors on cytochrome P4502D6 (CYP2D6) activity in human liver microsomes." Br J Clin Pharmacol 34 (1992): 262-5
Mathew NT, Tietjen GE, Lucker C "Serotonin syndrome complicating migraine pharmacotherapy." Cephalalgia 16 (1996): 323-7
Fischer P "Serotonin syndrome in the elderly after antidepressive monotherapy." J Clin Psychopharmacol 15 (1995): 440-2
Brosen K, Hansen JG, Nielsen KK, Sindrup SH, Gram LF "Inhibition by paroxetine of desipramine metabolism in extensive but not in poor metabolizers of sparteine." Eur J Clin Pharmacol 44 (1993): 349-55
Mills KC "Serotonin syndrome: A clinical update." Crit Care Clin 13 (1997): 763
Yang TJ, Krausz KW, Sai Y, Gonzalez FJ, Gelbon HV "Eight inhibitory monoclonal antibodies define the role of individual P-450S in human liver microsomal diazepam, 7-ethoxycoumarin, and imipramine metabolism." Drug Metab Dispos 27 (1999): 102-9
Albers LJ, Reist C, Helmeste D, Vu R, Tang SW "Paroxetine shifts imipramine metabolism." Psychiatry Res 59 (1996): 189-96
Sternbach H "The serotonin syndrome." Am J Psychiatry 148 (1991): 705-13