Поиcк препарата по названию

Ivosidenib и Ketoconazole (Systemic)

Определение взаимодействия Ivosidenib и Ketoconazole (Systemic) и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Ivosidenib <> Ketoconazole (Systemic)

Актуальность: 18.12.2022 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Используя Ivosidenib вместе с кетоконазолом следует избегать, если это возможно. Комбинируя эти препараты могут существенно увеличить уровни в крови Ivosidenib. Это может увеличить риск нарушения сердечного ритма, которые могут быть серьезные и потенциально угрожающие жизни. Вы можете быть более восприимчивы, если у вас есть заболевание сердца, синдром врожденного удлинения интервала QT, других сердечных заболеваний, нарушений проводимости, или электролитных расстройств (например, магния или калия потери в связи с тяжелой или длительной диареей или рвотой). Кроме того, содержание в крови кетоконазола может снижаться во время лечения Ivosidenib. Это может сделать лекарство менее эффективным в лечении вашего состояния. Поговорите с вашим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения. Ваш врач может прописать альтернативные варианты, которые не взаимодействуют, или вам может потребоваться доза корректировки или более частого контроля для безопасного использования обоих препаратов. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы развивать внезапное головокружение, легкомысленность, обмороки, одышка, учащенное сердцебиение во время лечения Ivosidenib. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Как правило, избегать: одновременное применение с мощными ингибиторами CYP450 3А4 может значительно увеличить плазменные концентрации Ivosidenib, который в основном метаболизируется изоферментом. Когда один 250 мг дозы Ivosidenib проводилось с мощным ингибитором CYP450 3А4 Итраконазол (200 мг один раз в день в течение 18 дней), Ivosidenib системная экспозиция (AUC) увеличивается до 269% от контроля, не изменяя при этом пик концентрации в плазме (Смах). Повышенному риску Ivosidenib может увеличить риск удлинения интервала QT, который был связан с желудочковых аритмий, включая трепетание де пуантах и внезапной смерти.

Избегать: одновременное применение с Ivosidenib возможно уменьшение концентраций в плазме лекарственных средств, которые преимущественно метаболизируются CYP450 3А4, в том числе многие из известных мощных ингибиторов изофермента, таких как Кларитромицин, кониваптан, делавирдин, иделалисиб, Итраконазол, кетоконазол, нефазодон, позаконазол, телитромицин, ингибиторы протеазы и все. Ivosidenib является индуктором CYP450 3А4 и индуцирует свой собственный метаболизм после многократного применения.

Управление: одновременное применение Ivosidenib с мощными ингибиторами CYP450 3А4, особенно те, которые также являются субстратами CYP450 3А4, следует избегать. При одновременном применении требуется снижение дозы Ivosidenib до 250 мг один раз в день рекомендуется. После отмены мощного ингибитора не менее 5 периодов полураспада, Ivosidenib терапии должны быть возвращены с рекомендуемой дозировкой 500 мг один раз в день. Мониторинг электрокардиограммы и электролитов должно проводиться регулярно.

Источники