Поиcк препарата по названию

Ketoconazole (Systemic) и Korlym

Определение взаимодействия Ketoconazole (Systemic) и Korlym и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Ketoconazole (Systemic) <> Korlym

Актуальность: 04.08.2023 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Поговорите с вашим врачом перед использованием мифепристона совместно с кетоконазолом. Комбинируя эти препараты могут существенно увеличить уровни в крови и эффекты мифепристона. Это может увеличить риск и/или тяжесть побочных эффектов, особенно если вы находитесь на это лекарство в течение длительного периода времени. Вам может понадобиться регулировки дозы или более частое наблюдение врача для безопасного использования обоих препаратов. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Как правило, избегать: Мифепристон может продлить интервала QT в зависимости от дозы. Теоретически, одновременное применение с другими препаратами, которые могут увеличивать интервал QT может привести к аддитивного эффекта и повышенный риск желудочковых аритмий, включая трепетание де пуантах и внезапной смерти. Мифепристон и его метаболиты ингибируют hERG-каналов, закодированных сердца калий отвечает за быстрое задержкой выпрямителя к+ (икр) repolarizing тока. Однако, существует мало или нет опыта с высокой степенью воздействия, одновременного дозирования с помощью Qt-лекарства, продлевающие или калиевых каналов вариантов в результате длительного интервала QT. В общем, риск отдельного агента или комбинации агентов, вызывающих желудочковую аритмии в связи с удлинением интервала QT в значительной степени непредсказуемым, но может быть увеличен за счет определенных факторов риска, таких как врожденном синдроме удлиненного интервала QT, заболевания сердца и электролитных расстройств (например, гипокалиемии, гипомагниемии). Поскольку мифепристон может приводить к гипокалиемии при длительном использовании, это также должно учитываться при совместном применении с другими QТ-лекарства, продлевающие. В исследовании у больных с синдромом Иценко-Кушинга, гипокалиемия наблюдалась у 44% пациентов, лечившихся с мифепристоном. В гипокалиемии ответили на лечение прием препаратов калия и/или минералокортикоидов терапия антагонистов (например, спиронолактона или эплеренона).

Регулировка дозы: одновременное применение с мощными ингибиторами CYP450 3А4, такие как Ceritinib, Кларитромицин, кетоконазол, позаконазол, саквинавир, телитромицин, и Вориконазол может значительно увеличить плазменные концентрации мифепристона, который в основном метаболизируется изоферментом. Клинические последствия данного взаимодействия не изучалось. Кроме того, эти агенты могут продлить интервала QT, которые могут потенцировать риск развития нарушений сердечного ритма при введении мифепристона.

Управления: когда мифепристон используется ежедневно для контроля гипергликемии вторичного гиперкортицизма у пациентов с синдромом эндогенного Кушинга, одновременное применение с другими препаратами, которые могут увеличивать интервал QT следует избегать. При одновременном применении с Ceritinib, Кларитромицин, кетоконазол, позаконазол, саквинавир, телитромицин, или Вориконазол не требуется, и нет альтернативы, дозировка мифепристона следует ограничить до 300 мг/сутки в соответствии с маркировкой рекомендации для использования в сочетании с мощными ингибиторами CYP450 3А4. Калия в крови следует проводить до начала мифепристона и 1 до 2 недель после начала терапии или увеличения дозы, и периодически, по мере необходимости. Гипокалиемия должна быть скорректирована до начала мифепристона. Пациентов следует предупредить о необходимости обратиться к врачу, если они испытывают потенциальные признаки и симптомы гипокалиемии, таких как усталость, слабость, миалгия, судороги мышц, онемение, покалывание, боль в животе, запор, сердцебиение и нарушения сердечного ритма. Поскольку мифепристон выводится из организма медленно, Лекарственное взаимодействие может наблюдаться в течение длительного периода после прекращения (примерно от 2 до 3 недель, если мифепристон был хронически вводили в устойчивом состоянии).

Источники

"Product Information. Korlym (mifepristone)." Corcept Therapeutics Incorporated, Menlo Park, CA.
"Product Information. Mifeprex (mifepristone)" Danco Laboratories, New York, NY.

Ketoconazole (Systemic)

Непатентованное наименование: ketoconazole

Торговая марка: Nizoral

Синонимы: Ketoconazole

Что такое Ketoconazole (Systemic)?