Поиcк препарата по названию

Ketoconazole (Systemic) и Maraviroc

Определение взаимодействия Ketoconazole (Systemic) и Maraviroc и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Ketoconazole (Systemic) <> Maraviroc

Актуальность: 04.08.2023 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Кетоконазол может увеличить уровни в крови и эффект маравирока. Вам может понадобиться регулировки дозы или более частое наблюдение врача для безопасного использования обоих препаратов. Если у вас есть тяжелые заболевания почек, вы не можете быть в состоянии использовать эти препараты вместе. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Регулировка дозы: одновременное применение с мощными ингибиторами CYP450 3А4 может значительно увеличить концентрацию маравирока в плазме, который в основном метаболизируется изоферментом. Согласно маркировке продукции, прием маравирока (100 мг дважды в день) с мощным ингибитором CYP450 3А4 кетоконазол (400 мг один раз в день) увеличился средний маравирок пик плазменной концентрации (Cmax) и системная экспозиция (AUC) приблизительно на 3,5 и 5 раз соответственно, по сравнению с введением в одиночку. Когда же доза маравирока проводилось с ритонавиром (100 мг два раза в день), Смах маравирока увеличился почти в 1,3 раза и AUC в 2,6 раза. Еще больший рост почти в 5 раз в Cmax и 10 раз в АУК наблюдалось при одновременном применении маравирока и саквинавир/ритонавир (1000 мг/100 мг два раза в день). По 300 мг два раза в день, значит, маравирок Смах увеличиваются приблизительно в 2 раза, а AUC на 3,6 раза при одновременном применении с атазанавиром (400 мг один раз в день). Когда же доза маравирока при атазанавир/ритонавир (300 мг/100 мг один раз в день), Смах маравирока увеличились в 2,7 раза, а AUC увеличивалась почти в 5 раз. При одновременном применении с лопинавиром/ритонавиром (400 мг/100 мг два раза в день), маравирок Cmax и AUC увеличивается в 2 раза и 4 раза соответственно. У пациентов с печеночной недостаточностью, плазменная концентрация препарата выше, если маравирок 150 мг вводят с мощным ингибитором CYP450 3А4, чем когда маравирок 300 мг (обычно рекомендуется доза) осуществляется без CYP450 3А4 ингибитор.

Противопоказано: пациенты с тяжелой почечной недостаточностью или терминальной стадией почечной недостаточности (клиренс креатинина <30 мл>
Управление: маравирок должен назначаться в дозировке 150 мг дважды в день в течение одновременное применение с мощными ингибиторами CYP450 3А4, в том числе большинство ингибиторов протеазы ритонавир типранавир только плюс. Эта дозировка рекомендуется ли или не соответствующим индуктором CYP450 3А4 (например, эфавиренз, рифампицин, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин) дается. У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью, которые получают 150 мг с мощным ингибитором CYP450 3А4 необходимо внимательно следить за маравирок-связанных неблагоприятных событий. Маравирок противопоказан для использования в сочетании с мощными ингибиторами CYP450 3А4 у больных с тяжелой почечной недостаточностью или терминальной стадией почечной недостаточности (клиренс креатинина <30 мл>

Источники