Поиcк препарата по названию

Ketoconazole (Systemic) и Ombitasvir, Paritaprevir, Ritonavir, and Dasabuvir Tablets

Определение взаимодействия Ketoconazole (Systemic) и Ombitasvir, Paritaprevir, Ritonavir, and Dasabuvir Tablets и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Ketoconazole (Systemic) <> Ombitasvir, Paritaprevir, Ritonavir, and Dasabuvir Tablets

Актуальность: 04.08.2023 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Ритонавир может значительно увеличить уровни в крови кетоконазол. Это может увеличить риск потенциально серьезных и угрожающих жизни сердечно-сосудистых побочных эффектов и проблем с печенью. Вам может понадобиться регулировки дозы или более частого контроля для безопасного использования обоих препаратов. Поговорите с вашим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения. Ваш врач может уже быть в курсе взаимодействия, но определил, что это лучший курс лечения для вас и предпринял соответствующие меры предосторожности и внимательно следит за любые потенциальные осложнения. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Регулировка дозы: при одновременном применении с ритонавиром может значительно увеличить плазменные концентрации итраконазола и кетоконазола. Механизм ритонавир ингибирование CYP450 3А4 метаболизм. В 12 учебных предметов, введение кетоконазола (200 мг внутрь ежедневно в течение 7 дней) с ритонавиром (500 мг перорально дважды в день в течение 10 дней) увеличилась значит кетоконазол Пиковая плазменная концентрация (Cmax) - на 55%, а системная экспозиция (AUC) примерно на 250% по сравнению с кетоконазолом назначают отдельно. Ритонавир также увеличивается средний период полувыведения кетоконазола с 2,7 до 13,2 часов. И наоборот, ритонавиром Cmax и AUC увеличились всего на 10% и 18%, соответственно, в присутствии кетоконазола. В опубликованном исследовании с участием 12 ВИЧ-инфицированных субъектов поддержал умеренное влияние кетоконазола на уровни в плазме ритонавира. Однако, спинномозговая жидкость (ликвор) уровнях ритонавиром увеличилась на 178%, что будет вызвано в первую очередь кетоконазол подавление ФГО-на-плазменных активных транспортных систем (например, P-гликопротеина) и во вторую очередь к снижению системный клиренс ритонавира. Теоретически, увеличение концентрации КСФ ритонавир может привести к улучшению антиретровирусной ответ в центральной нервной системе. Ограниченные данные свидетельствуют, что ритонавир может также повлиять на плазменные уровни итраконазола. Исследование фармакокинетики проводилось у ВИЧ+ пациента лечат Итраконазол и лопинавир-ритонавир. Пациент получал Итраконазол 200 мг два раза в день в течение 10 дней до начала антиретровирусной терапии, содержащие лопинавир-ритонавир (400 мг-по 100 мг дважды в день). Потому что взаимодействие предполагалось, дозировка пациента Итраконазол был сокращен один раз до 200 мг в сутки с началом лопинавир-ритонавир. Несмотря на корректировку дозы, суммарная экспозиция (AUC как Итраконазол и активных гидрокси метаболита) была похожа до и один день после начала лопинавир-ритонавир. Пять недель спустя, уровни итраконазола превышает 2000 нг/мл, а его период полураспада увеличивается с 16 часов до более чем 160 часов. Не было никаких признаков Итраконазол, связанных с токсичностью, и пациент был хорошо спустя несколько месяцев. Итраконазол имел незначительное влияние на фармакокинетику лопинавира и ритонавира.

Управление: при совместном применении с ритонавиром доза кетоконазола, как правило, не должна превышать 200 мг/сут, с тем чтобы избежать чрезмерных уровней препарата в плазме, что может быть связано со снижением тестостерона и выработку кортизола и, возможно, повышенный риск развития гепатотоксичности. Некоторые эксперты также рекомендуют ограничить дозировки Итраконазол 200 мг/день, когда назначать с ритонавиром.

Источники

"Product Information. Norvir (ritonavir)." Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
Crommentuyn KM, Mulder JW, Sparidans RW, Huitema AD, Schellens JH, Beijnen JH "Drug-Drug Interaction between Itraconazole and the Antiretroviral Drug Lopinavir/Ritonavir in an HIV-1-Infected Patient with Disseminated Histoplasmosis." Clin Infect Dis 38 (2004): E73-5
Khaliq Y, Gallicano K, Venance S, Kravcik S, Cameron DW "Effect of ketoconazole on ritonavir and saquinavir concentrations in plasma and cerebrospinal fluid from patients infected with human immunodeficiency virus." Clin Pharmacol Ther 68 (2000): 637-46

Ketoconazole (Systemic)

Непатентованное наименование: ketoconazole

Торговая марка: Nizoral

Синонимы: Ketoconazole

Что такое Ketoconazole (Systemic)?