Поиcк препарата по названию

Ketoconazole (Systemic) и Quinidex Extentabs

Определение взаимодействия Ketoconazole (Systemic) и Quinidex Extentabs и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Ketoconazole (Systemic) <> Quinidex Extentabs

Актуальность: 04.08.2023 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Используя хинидин вместе с кетоконазолом не рекомендуется. Комбинируя эти препараты могут существенно увеличить уровни в крови хинидина. Высокий уровень в крови хинидина может вызвать нарушения сердечного ритма, которые могут быть серьезные и потенциально угрожающие жизни. Вы можете быть более восприимчивы, если у вас есть заболевание сердца, синдром врожденного удлинения интервала QT, других сердечных заболеваний, нарушений проводимости, или электролитных расстройств (например, магния или калия потери в связи с тяжелой или длительной диареей или рвотой). Поговорите с вашим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения. Ваш врач может прописать альтернативные варианты, которые не взаимодействуют. Вы должны немедленно обратиться к врачу, если вы разрабатываете внезапное головокружение, легкомысленность, обмороки, одышка, звон в ушах, потеря слуха, проблемы со зрением, диарея, и/или учащенное сердцебиение во время лечения хинидином. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Противопоказания: одновременное применение с азольным антимикотикам может значительно увеличить плазменные концентрации хинидина. Предложенный механизм является ингибирование метаболизма хинидина через кишечный и печеночный CYP450 3А4. Кроме того, Итраконазол и кетоконазол также мощный P-гликопротеин ингибиторы и могут снизить активность почечной истекания хинидина. В девять здоровых, некурящих добровольцев, администрированием единого 100 мг устные дозы хинидина сульфат в последний день лечения Итраконазол (200 мг один раз в день в течение 4 дней) увеличилась хинидин пик плазменной концентрации (Cmax) и системного воздействия (АУК) в среднем в 1,6 и 2,4 раза, соответственно, по сравнению с введением плацебо. Период полувыведения хинидина был продлен 60% на Итраконазол, а его почечный клиренс снижается на 50%. Еще одно исследование в шести здоровых испытуемых сообщили о приблизительно 60% снижение каждого в общий и почечный клиренс, и на 35% в период полувыведения одной дозы 200 мг хинидина сульфата, когда давали Итраконазол (100 мг ежедневно в течение 6 дней). Кроме того, уровни в плазме хинидина более чем в два раза в течение семи дней после начала кетоконазол 200 мг/день пожилого человека принимают хинидина сульфата-300 мг четыре раза в день, хотя не было никаких доказательств клинической токсичности в этом случае. Применение хинидина ассоциируется с удлинением интервала QT, таким образом, повышенные уровни в плазме могут потенцировать риск развития желудочковых аритмий, таких как желудочковая тахикардия и трепетание-мерцание, а также сердечных приступов и внезапной смерти. Некоторые азольным антимикотикам сами редко ассоциируется с пролонгацией интервала QT и/или трепетание де пуантах. Теоретически, проаритмическим эффекты аддитивного могут возникнуть при использовании с хинидином. В случае глухоты была связана с токсичности хинидина объясняется подозреваемых взаимодействие с итраконазолом.

Управление: учитывая потенциальную возможность развития серьезных и жизнеугрожающих неблагоприятных сердечных событий, связанных с повышенными уровнями в плазме хинидина, одновременное применение с азольным антимикотикам является противопоказанием.

Источники

Katz HI "Drug interactions of the newer oral antifungal agents." Br J Dermatol 141 (1999): 26-32
"Product Information. Nizoral (ketoconazole)." Janssen Pharmaceutica, Titusville, NJ. (1992):
Damkier P, Hansen LL, Brosen K "Effect of diclofenac, disulfiram, itraconazole, grapefruit juice and erythromycin on the pharmacokinetics of quinidine." Br J Clin Pharmacol 48 (1999): 829-38
Laakso M, Aberg A, Savola J, Pentikainen PJ, Pyorala K "Diseases and drugs causing prolongation of the QT interval." Am J Cardiol 59 (1987): 862-5
Raehl CL, Patel AK, LeRoy M "Drug-induced torsade de pointes." Clin Pharm 4 (1985): 675-90
"Product Information. Noxafil (posaconazole)." Schering-Plough Corporation, Kenilworth, NJ.
Holford NH, Coates PE, Guentert TW, Riegelman S, Sheiner LB "The effect of quinidine and its metabolites on the electrocardiogram and systolic time intervals: concentration--effect relationships." Br J Clin Pharmacol 11 (1981): 187-95
"Product Information. Diflucan (fluconazole)." Roerig Division, New York, NY.
Stanek EJ, Simko RJ, DeNofrio D, Pavri BB "Prolonged quinidine half-life with associated toxicity in a patient with hepatic failure." Pharmacotherapy 17 (1997): 622-5
"Product Information. VFEND (voriconazole)." Pfizer U.S. Pharmaceuticals, New York, NY.
"Product Information. Sporonox (itraconazole)." Janssen Pharmaceutica, Titusville, NJ.
Kaukonen KM, Olkkola KT, Neuvonen PJ "Itraconazole increases plasma concentrations of quinidine." Clin Pharmacol Ther 62 (1997): 510-7
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Roden DM, Woosley RL, Primm RK "Incidence and clinical features of the quinidine-associated long QT syndrome: implications for patient care." Am Heart J 111 (1986): 1088-93
"Product Information. Quiniglute (quinidine)." Berlex, Richmond, CA.
McNulty RM, Lazor JA, Sketch M "Transient increase in plasma quinidine concentrations during ketoconazole-quinidine therapy." Clin Pharm 8 (1989): 222-5