Ketoconazole (Systemic) и Tolbutamide
Определение взаимодействия Ketoconazole (Systemic) и Tolbutamide и возможности их совместного приёма.
В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.
Потребитель:Кетоконазол может увеличить уровни в крови и эффект Толбутамида. Это может увеличить риск гипогликемии (низкий уровень сахара в крови). Симптомы включают головную боль, головокружение, сонливость, нервозность, слабость, Тремор, тошнота, чувство голода, потливость, быстрый или стучать сердцебиений. Вам может понадобиться регулировки дозы или более частый контроль уровня сахара в крови, чтобы безопасно использовать оба препарата. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.
Профессионал:Монитор: одновременное применение с кетоконазолом возможно повышение концентрации в плазме крови толбутамида. Точный механизм взаимодействия неизвестен. Кетоконазол, как было показано, ингибируют гидроксилирование толбутамида в пробирке. Однако, кетоконазол не известно, в значительной степени ингибируют CYP450 2С9 и 2С19, изоферменты в первую очередь отвечает за метаболический клиренс толбутамида. В семь здоровых добровольцев, введения в разовой дозе 500 мг, толбутамида следующие кетоконазол 200 мг/день в течение 7 дней привело к 77% увеличение толбутамида системная экспозиция (AUC) и удлинение его полувыведением от 3,7 часа до 12,3 часов. Снижение содержания глюкозы в крови было больше, когда толбутамида проводилось с кетоконазолом, чем при введении в одиночку. Пять испытуемых также испытали легкие симптомы гипогликемии (слабость, потливость и дрожь ощущений) во время лечения с комбинации. Клинические эффекты взаимодействия может быть увеличена у больных диабетом из-за потенциального сокращения дерегулируют ответ на гипогликемию у этих пациентов.
Управления: будьте внимательны, если толбутамида используется в комбинации с кетоконазолом. Глюкозы в крови следует тщательно контролировать, и доза толбутамида корректироваться по мере необходимости. Пациенты должны быть информированы о повышенном риске возникновения гипогликемии и быть начеку для потенциальных признаков и симптомов, таких как головная боль, головокружение, сонливость, нервозность, спутанность сознания, Тремор, чувство голода, слабость, потливость и сердцебиение.
- Krishnaiah YS, Satyanarayana S, Visweswaram D "Interaction between tolbutamide and ketoconazole in healthy subjects." Br J Clin Pharmacol 37 (1994): 205-7
- Back DJ, Tjia JF, Karbwang J, Colbert J "In vitro inhibition studies of tolbutamide hydroxylase activity of human liver microsomes by azoles, sulphonamides and quinolones." Br J Clin Pharmacol 26 (1988): 23-9
Непатентованное наименование: ketoconazole
Торговая марка: Nizoral
Синонимы: Ketoconazole
Непатентованное наименование: tolbutamide
Торговая марка: Orinase, Orinase Diagnostic, Tol-Tab
Синонимы: TOLBUTamide
В процессе проверки совместимости и взаимодействий лекарств используются данные справочников: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.
- Ketoconazole (Systemic)-Tolcapone
- Ketoconazole (Systemic)-Tolectin 600
- Ketoconazole (Systemic)-Tolectin DS
- Ketoconazole (Systemic)-Tolinase
- Ketoconazole (Systemic)-Tolmetin
- Ketoconazole (Systemic)-Tolmetin Sodium
- Tolbutamide-Ketoconazole and Hydrocortisone
- Tolbutamide-Ketoconazole Tablets
- Tolbutamide-Ketoprofen
- Tolbutamide-Ketoprofen Capsules
- Tolbutamide-Ketoprofen Extended-Release Capsules
- Tolbutamide-Ketorolac