Поиcк препарата по названию

Ketoconazole (Systemic) и Toremifene Citrate

Определение взаимодействия Ketoconazole (Systemic) и Toremifene Citrate и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Ketoconazole (Systemic) <> Toremifene Citrate

Актуальность: 04.08.2023 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Поговорите с вашим врачом перед использованием торемифена вместе с кетоконазолом. Комбинируя эти препараты могут существенно увеличить уровни в крови торемифена. Это может сделать вас более склонны к развитию побочных эффектов, таких как влагалищное кровотечение, сгустки крови или нарушения сердечного ритма, которые могут быть серьезными или даже опасными для жизни. Вы не сможете принимать торемифена во время лечения кетоконазолом, или вы, возможно, потребуется коррекция дозы и/или более частый контроль врача для того, чтобы безопасно использовать оба препарата. Обратитесь к врачу, если вы испытываете потенциальные признаки и симптомы сгустков крови, таких как боль в груди, затрудненное дыхание, внезапная потеря зрения, боль, покраснение или отек руки или ноги. Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если вы развивать внезапное головокружение, легкомысленность, обмороки, быстро или стучать сердцебиений или во время лечения торемифена. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Как правило, избегать: одновременное применение с мощными ингибиторами CYP450 3А4 может значительно увеличить плазменные концентрации торемифена, который в основном метаболизируется изоферментом. В 18 здоровых испытуемых, администрации торемифена (80 мг один раз в день) в сочетании с мощным ингибитором CYP450 3А4 кетоконазол (200 мг дважды в день) увеличил торемифена Пиковая плазменная концентрация (Cmax) в 1,4 раза и системного воздействия (АУК) в 2,9 раза по сравнению с введением в одиночку. Cmax и AUC слабо активных метаболитов, Н-деметилторемифена, были снижены на 56% и 20% соответственно. Потому что торемифен связывается с дозой - и концентрационно-зависимый удлинение Qt интервала, повышенные уровни могут потенцировать риск развития желудочковых аритмий, таких как трепетание-мерцание и внезапной смерти.

Управления: использование торемифена в сочетании с мощными ингибиторами CYP450 3А4, такие как Итраконазол, кетоконазол, Вориконазол, нефазодон, делавирдин, ингибиторы протеазы, и ketolide и определенные макролидные антибиотики, как правило, следует избегать. Если требуется лечение с одним из этих агентов, прерывание торемифена терапии следует рассматривать. В противном случае, пациенты, которые нуждаются в одновременном лечении следует тщательно контролировать. У пациентов с повышенным риском, электрокардиограммы (ЭКГ) должны быть получены в начале исследования и по клиническим показаниям. Полные подсчеты крови, уровень электролитов (кальций, магний, калий), а также показатели функции печени следует также периодически получается. Пациентов следует предупредить о необходимости связаться со своим врачом, если они испытывают вагинальные кровотечения или потенциальных признаков сгустков крови, таких как боль в груди, затрудненное дыхание, внезапная потеря зрения, боль, покраснение или отек конечности. Пациенты должны немедленно обратиться к врачу, если они испытывают симптомы, которые могут указывать на возникновение трепетание де пуантах, таких как головокружение, сердцебиение или обморок.

Источники